張文平

山西隰縣疾病預(yù)防控制中心，山西 隰縣 041300

近年來，艾滋病已成為全球面臨的嚴重公共衛(wèi)生和社會問題。隨著時間的發(fā)展各地艾滋病病毒（HIV）感染者不斷增加，醫(yī)務(wù)工作者接觸艾滋病病毒（HIV）感染者的機會日益增多[1]，但很多醫(yī)務(wù)工作者卻對艾滋病的防范意識淡薄，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員。為了解我縣基層醫(yī)務(wù)人員對艾滋病相關(guān)知識的掌握情況，以便有針對性的提高基層醫(yī)務(wù)工作者艾滋病防范意識，預(yù)防職業(yè)性感染，近期我縣疾控中心組織有關(guān)專業(yè)人員對全縣鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進行了一次艾滋病相關(guān)知識的調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

為2011年12月31日前在冊在崗的全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員142人，進行調(diào)查。

1.2 方法

由縣疾控中心專業(yè)人員自行設(shè)計調(diào)查問卷。內(nèi)容包括：基本情況，艾滋病知識了解情況，對艾滋病及病人的態(tài)度，艾滋病專業(yè)知識的掌握、對艾滋病的防范情況等。由被調(diào)查人員獨立填寫答卷，由調(diào)查人員審核、補正。調(diào)查資料經(jīng)核實后由專人輸入計算機采用Excel建立數(shù)據(jù)庫,SPSS軟件包完成邏輯檢查和統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

在調(diào)查的142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中男118人，女24人。年齡結(jié)構(gòu)29～49歲者 79人、50～74歲者 63人；學(xué)歷，初中學(xué)歷者 16人、高中（中專）學(xué)歷者98人、大專以上學(xué)歷者28人。接受過艾滋病防治知識培訓(xùn)的49人、接診過艾滋病人或HIV感染者4人。

2.2 艾滋病相關(guān)知識知曉情況

在調(diào)查的142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中艾滋病總體防疫措施知識的知曉率為 61.07%（1821/2982）, 其中男性為 58.64%（1453/2478）、女性為 73.02%（368/504）差異有顯著性意義,（χ2=36.43,P＜0.01）在年齡結(jié)構(gòu)方面：29～49 歲者為 77.6%（1287/1659）、50～74 歲者 40.4%（534/1323）（χ2=428.73,P＜0.01），在學(xué)歷方面高中（中專）以下者為54.07%（1294/2394）、大專以上學(xué)歷者 89.63%（527/588）差異顯著（χ2=251.27,P＜0.01）。在調(diào)查的142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，知道艾滋病是經(jīng)血液、性、母嬰傳播的97人知曉率為68.31%；知道同艾滋病病人、HIV攜帶者共同進餐、共用物品、共同洗澡、游泳、握手、擁抱及共用馬桶等不會傳播艾滋病的94人，為66.19%；不知道艾滋病病人、HIV感染者的大小便、汗液是沒有傳染性的74人占52.11%；不清楚女性艾滋病病人、HIV感染者，在懷孕、分娩及母乳喂養(yǎng)方面可能傳染給其孩子的61人，占42.96%；知道蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的68人占47.89%；知道吸毒會傳播艾滋病的68人，占47.89%；知道用過的針頭、注射器、牙科器械重復(fù)使用可能引起艾滋病的傳播的76人，占53.52%；知道正確使用安全套可以降低感染艾滋病的102人，占71.83%；知道醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后應(yīng)及時向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告的124人，占87.32%；知道治療或護理艾滋病病人時應(yīng)做好自身防護的83人，占58.45%；知道艾滋病職業(yè)暴露后不一定會被感染的75人，占52.82%;知道職業(yè)暴露后及時使用抗HIV藥物可以降低HIV危險性的62人，占43.66%；

2.3 在調(diào)查的142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中對艾滋病及艾滋病病人的態(tài)度方面，全部認為應(yīng)關(guān)愛且不能歧視艾滋病人。其中愿同艾滋病病人及HIV攜帶者進行日常接觸，且為其提供有關(guān)艾滋病防護知識的107人，占75.35%；認為艾滋病病人、HIV攜帶者應(yīng)象常人一樣入學(xué)、就業(yè)且享有個人隱私權(quán)的71人，占50%。

2.4 在調(diào)查的142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中對自身認為可能感染HIV的無一人，對家人可能感染HIV的6人，占4.23%；認為可能感染HIV后應(yīng)做艾滋病病毒檢測的112人，占78.87%；知道艾滋病的高危人群包括：擁有多個性伴者、靜脈注射毒品者、獻血者、接受輸血和血制品者、腎透析和器官移植者、醫(yī)務(wù)人員的84人，占59.15%。

3 討論

隨著艾滋病的迅速蔓延醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境中接觸HIV感染者和患者血液及其他分泌物的機會增多，醫(yī)源性傳播和職業(yè)暴露的條件已經(jīng)成熟，成為艾滋病傳播的又一條途徑[2]。在鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的農(nóng)村地區(qū)由于物質(zhì)經(jīng)濟的匱乏，農(nóng)村廣大群眾普遍對艾滋病的傳播認識不足，從而導(dǎo)致我國艾滋病的流行特征為以農(nóng)村為主，多途徑感染，青壯年占80%以上[3]。從2011年隰縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)知識調(diào)查情況來看很不樂觀，142名鄉(xiāng)村醫(yī)生中艾滋病的總體防疫措施知識知曉率僅為61.07%，低于陳益林等2010年報道的“2007年龍巖市部分城鄉(xiāng)居民預(yù)防艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度和行為調(diào)查”的67.54%[4]。預(yù)防艾滋病相關(guān)知識在不同性別、年齡及學(xué)歷方面皆存在有差異，這可能同以下原因有關(guān)：①在僅有的24名女性人員年齡都在29～49歲間，且學(xué)歷都在中專以上，從而對艾滋病總體知識知曉率女性73.02%大大高于男性的58.64%。這同年齡低記憶強有一定關(guān)系。②在142名村醫(yī)中年齡50～74歲者63人占44.37%，這部分人員年齡偏大，思維保守，知識層次偏低，所以對艾滋病預(yù)防知識的掌握程度一般。此外在村醫(yī)中普遍認為醫(yī)療重于防疫，對將要來臨的疫情茫然處之。

所以提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員防治艾滋病知識水平，轉(zhuǎn)變其故有思維，為艾滋病病人或HIV攜帶者提供心理咨詢，重點加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的專題培訓(xùn)，仍將是我縣今后基層衛(wèi)生工作的一個重點。

[1]黃英.2009年綿陽市某綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)知識調(diào)查 [J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（16）：676-680.

[2]李永福.站檢驗和采血人員職業(yè)暴露危險因素及防護措施[J].職業(yè)與健康，2006，22（10）：19.

[3]梅志強.人類新傳染病概要[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2001：47.

[4]陳益林，蔡雪花，陳曉玲，等.2007年龍巖市部分城鄉(xiāng)居民預(yù)防艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度和行為調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2010，8（16）：687-689.