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        闡述幾種常見鮮品生藥在臨床中的應(yīng)用

        2012-08-15 00:47:13
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年17期
        關(guān)鍵詞:鮮品生藥茵陳

        桑 嵐

        河南省安陽市人民醫(yī)院藥劑科,河南安陽 455000

        古代醫(yī)家以及勞動人民在生活實踐中以鮮品中藥治病取得了很好的療效,在臨床中也積累了豐富的經(jīng)驗。中醫(yī)認為對急證、表證,如血熱、傷暑、伏暑等證以鮮品藥材治之,力佳效宏。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,現(xiàn)臨床常用的生藥鮮品(不包括草藥)大約有40余種,筆者結(jié)合多年的工作實踐和臨床應(yīng)用,闡述幾種鮮品生藥的功效及應(yīng)用如下:

        1 鮮茅根

        為禾本科多年生草本植物白茅的根莖。全國大部分地區(qū)均產(chǎn),可隨用隨采,亦可采回栽于盆缽中以供鮮用。將茅根洗凈絞汁入藥用,可清熱利尿、消腫又能宣臟腑、暢達經(jīng)絡(luò)兼治外感之熱,而利固身之水,如常以本品飲服,可治血熱鼻衄。本品甘、寒,歸肝、肺、胃、膀胱經(jīng)。具有涼血止血、清熱利尿之功,常用于血熱妄行的多種出血證,還可用于熱病煩渴,胃熱口渴或肺熱咳嗽等[1]。正如張錫純所云:“白茅根必用鮮者,其效方晉,春前秋后剖用之味甘,至生苗盛茂時,味即不甘,用之亦有效驗,遠勝干者”。名方“三鮮飲”,以鮮茅根配鮮小薊、鮮藕,治虛勞痰中帶血。

        2 鮮蒲公英

        本品為菊科植物蒲公英、堿性蒲公英或同屬多種植物的干燥全草。全國各地均產(chǎn)。夏季采取可栽于盆中供鮮用,亦可于2—4℃冰箱中短期貯存。本品苦、甘、寒。歸肝、胃、肺經(jīng)。具有清熱解毒,清肝胃肺熱,清利濕熱之功。用于各種乳癰、疔瘡、肺癰、腸癰之證;還可用于咽喉腫痛、胃火牙齦腫痛及肝目赤腫痛、黃疸、脅痛、淋證、瀉痢等濕熱證。如《本草正義》:“蒲公英,其性清涼,治一切疔瘡,癰瘍、紅腫熱毒諸證,可服可敷,頗有應(yīng)驗,而治乳癰乳疔,紅腫堅塊,尤為捷效。鮮品搗汁溫服,干者應(yīng)服,一味亦可治之,而煎藥方中必不可缺此”。本品用量達大可引起腹瀉,故應(yīng)慎用不宜緩瀉之證。

        3 鮮薄荷

        本品為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇的太倉及浙江、湖南等省。本品極不易保鮮,通常藥店中用花盆種植,即采即用,洗干凈后,切絲入藥。本品辛、涼,歸肺、肝經(jīng)。具有散風熱、清頭目、利咽喉、止癢、透疹之功,與干品相比更為涼潤,氣味更加芳香,清熱疏散效果更強,適用于夏季外感風熱表證或溫病衛(wèi)分證,還可用于風熱頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢,略有疏肝行氣、化溫和中的功效。正如《千金翼方》載:“飲汁發(fā)汗大解勞乏”。《食療本草》:“杵汁服,去心臟風熱”。用本品完整鮮葉片補敷太陽穴,可治夏季中暑之頭痛。

        4 鮮艾葉

        本品為菊科植物艾的干燥葉。采收時可連枝割下,保存于2~4℃冰箱中。用時剪去粗枝梗洗凈后入藥。全國大部分地區(qū)有分布。主產(chǎn)于山東、安徽、湖北、河北等省。本品苦、辛、溫。歸肝、腎、脾經(jīng)。具有溫氣止血、散寒止痛之功,用于月經(jīng)過多,崩漏及妊娠下血等虛寒性出血和下焦虛寒或客胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或腹部疼痛等。與鮮側(cè)柏葉、鮮荷葉、鮮生地組成四生丸,用于治療血熱妄行之衄血咯血,用鮮艾葉煎湯外洗,可治皮膚濕疹瘙癢。

        5 鮮茵陳

        本品為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。主產(chǎn)于陜西、山西、安徽等地。春季采收的習稱“綿茵陳”,秋季采收的稱“茵陳蒿”[2]。春季幼苗高約6~10cm時采收,去粗梗,置冰箱中保存5~7d用布包扎保持新鮮。本品苦、微寒。歸肝、膽、脾、胃經(jīng)。具有清利濕熱、利膽退黃之功,常用于黃疸、濕溫、濕疹、濕瘡之證。用鮮茵陳,鮮大棗煎服用,治療小兒黃疸;若小便不利者,配豬苓、澤瀉,如茵陳玉苓散;與黃柏、苦參、地膚子等清熱燥濕或殺蟲止癢藥同用治療濕熱瘡疹。據(jù)現(xiàn)代研究,用鮮茵陳有顯著的利膽作用,又能降壓,增加冠狀動脈的血流量,對傷寒桿菌、金色葡萄球菌、某些皮膚真菌、病毒性肝炎等抑制作用[3]。

        6 生姜

        本品為姜科植物姜的干燥根莖。主產(chǎn)于四川的犍為、沐川、貴州的長順、興仁等地?,F(xiàn)各地均有栽培。冬至前采挖根莖,除去莖葉及須根。將鮮姜洗凈后,揭爛用布包絞取汁入藥,用于臨床應(yīng)急服用,易于吸收。生姜辛、溫,歸脾胃經(jīng)。具有發(fā)散風寒、溫中止嘔、溫肺止咳之功,常用于風寒表證,胃寒、嘔吐、肺寒咳嗽等病證。

        生姜與干姜在臨床中存在不同的功效。如《本草經(jīng)疏》“生姜所稟與干姜性氣無殊,第消痰止嘔,出汗散風止泄,疏肝導滯,則功優(yōu)于干姜”?!吧獮a心湯有生姜又有干姜,以生姜治干噫、食臭,干姜治腹鳴下利也”。“通脈四逆湯有干姜又加生姜,以干姜止利通脈,生姜散寒治嘔也”[4]?!侗静菥V目》“生用發(fā)散,熟用和中”。《本草拾遺》“生姜汁解毒藥,破血調(diào)中去冷除痰開胃”。取本品沖服可解南星、嘔逆不止或半夏引起的喉舌麻木腫痛。

        此外,臨床常用的鮮品生藥還有很多,如馬齒莧、半枝蓮、山藥、荷葉、魚腥草、野菊花等,臨床可根據(jù)病情需要,選取鮮品和干品不同的炮制品,對癥治療,方可取得較好的療效。

        [1]張廷模.中藥學[M].長沙:湖南科學技術(shù)出版社,2001.

        [2]康廷國.中國鑒定學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007.

        [3]侯家玉,方泰惠.中藥藥理學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2000.

        [4]高漢森,方劑學[M].長沙:湖南科學技術(shù)出版社,2001.

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