陳創(chuàng)新

江西省瑞昌市夏畈中心衛(wèi)生院，江西瑞昌 332200

一般來說2型糖尿病和患者的生活習慣、情緒以及心情等因素是有著比較密切的關(guān)系的。作為一種慢性病2型糖尿病是需要進行終身治療的，對于此病的治療是一個系統(tǒng)的過程，在治療的過程中不但需要對患者的飲食、用藥、活動等方面進行有效地管理，而且還需要實現(xiàn)對一些危險因素的控制[1]。本研究主要就是在這樣的考慮之下，通過對知己健康管理的綜合治療方法的治療效果的介紹、分析，來對2型糖尿的有效治療方法進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對象為在本社區(qū)2010年1月—2011年1月這一年期間接受有關(guān)知己健康管理方面綜合治療的2型糖尿病的60例患者，其中男32例，女28例；患者的年齡分布在31～77歲之間，平均年齡（57.5±2.5）歲；31例患者合并有高血壓疾病，35例患者屬于肥胖或者超重有45例的患者伴隨有血脂異常方面的情況。

1.2 方法

所有的患者均經(jīng)過有關(guān)知己健康管理方面的像健康教育、運動治療（主要指的是有效運動如跳舞、游泳等）、飲食調(diào)整或者是飲食治療、用藥控制以及體測指標的監(jiān)控（包括血壓、血糖、體重、TC、TG等方面的檢測）。經(jīng)過3個月的強化管理方面的綜合治療以后，將患者的各項體測數(shù)據(jù)與管理前做比較，對比較結(jié)果進行分析和總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

在本次研究采用的是SPSS 19.0的軟件包進行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，患者的計量資料采用的t檢驗，計數(shù)資料則采用的是χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究中的60例患者在經(jīng)過了為期3個月的社區(qū)健康強化管理后，在日常的飲食中患者的主要營養(yǎng)物質(zhì)攝入的合理性、飲食結(jié)構(gòu)趨于合理的患者的百分比（68.3%、53.3%）要優(yōu)于實施社區(qū)健康管理之前（30.0%、26.7%），管理前后的數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)其差異顯著（P＜0.05）。經(jīng)過為期3個月時間的社區(qū)健康強化管理以后，患者的平均BMI、收縮壓、收縮壓、FPG、TC、TG、2hPG、HbA1C等主要的體測指標的數(shù)值與實施健康管理之前都有比較明顯的降低，指導患者合理的用藥包括有關(guān)的衛(wèi)生工作人員要提醒患者們要對于藥物要按時、按量科學合理的服用，盡量不要出現(xiàn)藥物誤服、多服、不服的情況[2]。在本次的研究中經(jīng)過有關(guān)人員3個月的管理下，患者的合理用藥率從的管理前的35.0%提高到了管理后86.7%，其成效比較顯著。

3 討論

飲食運動指導、藥物控制以及心理疏導治療以及實時的身體檢查、病情監(jiān)測、健康教育在治療糖尿病特別是慢性糖尿病中的作用和效果是被醫(yī)學界廣為認可的[3]?？墒?，就目前而言，飲食治療或者飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)、運動治療等被患者和有關(guān)醫(yī)護人們所輕視，即便是得到了一定的重視，但是也沒有相應的系統(tǒng)調(diào)整方案[4]。而本次研究我們所提到的知己健康管理的綜合治療服務模式，就是先把有關(guān)患者的信息資料進行收集、歸類和匯總?cè)缓笸ㄟ^建立相應的健康檔案來為患者提供個性化的健康教育、飲食指導、運動指導和心理疏導。在整個管理實施的過程中，健康管理的作用不僅僅只是局限在指導患者進行一些有益健康的活動，其更深遠的目標是可以促進患者養(yǎng)成一些良好的生活習慣，進而通過患者自己實現(xiàn)對2型糖尿病——這一臨床上難于治愈的慢性糖尿病加以克服和調(diào)理[4]。在本次研究中，在患者過了3個月時間的社區(qū)健康管理的條件下，患者的攝入食物的科學性與合理性要明顯高于管理前，其管理前后的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而患者主要的體測指標：BMI、收縮壓、舒張壓以及空腹血糖等多方面的指標與管理前相比都有比較明顯的降低。這說明了在某種程度上知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病的綜合治療方面是有一定的積極作用的?？梢哉f在社區(qū)范圍內(nèi)實施知己健康管理的最終目的和歸宿就是為了幫助糖尿病患者形成一些自我健康管理方面的意識，學會一些健康管理的方法，這對于治療類似于2型糖尿病一類的慢性病是很有價值的。而對于知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病的綜合治療方面，因為其具有的顯著療效，其應該被繼續(xù)的推廣和應用。

[1] 孫偉娜，劉春梅，王瑾.知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的作用[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（3）：291-293.

[2] 張凱，陳亞娟，劉曉姍.2型糖尿病社區(qū)綜合干預效果評價[J].中國民康醫(yī)學，2011，23（2）：136-138，142.

[3] 張文翠，朱美英，錢春芳.2型糖尿病患者飲食與運動強化管理效果觀察[J].上海預防醫(yī)學，2009，21（6）：260-261.

[4] 李芙蓉.北京市某社區(qū)糖尿病”知己健康”管理的效果評價[J].中華全科醫(yī)學，2011，9（7）：1103-1105.