張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧夏石嘴山 753000

舒適護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評(píng)價(jià)

張麗芳 鄧 寧

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，寧夏石嘴山 753000

目的觀察舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法根據(jù)護(hù)理方式不同隨機(jī)將300例患者分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，比較兩組患者術(shù)后疼痛程度。結(jié)果舒適護(hù)理組的疼痛程度明顯較輕。結(jié)論舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可以有效減輕患者的術(shù)后疼痛，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度具有重要的臨床意義。

舒適護(hù)理；婦產(chǎn)科；鎮(zhèn)痛

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理工作的任務(wù)也從單一的疾病護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭孢m護(hù)理。舒適護(hù)理是指使患者身心降低或縮短不愉快的程度，從而達(dá)到最愉快狀態(tài)的一種護(hù)理方式。術(shù)后疼痛是人體組織損傷和修復(fù)過(guò)程中的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)。為觀察舒適護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，筆者對(duì)接受舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理患者的臨床資料進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2011年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的300例婦產(chǎn)科患者，年齡19～63歲，平均33.5歲。手術(shù)方式：開(kāi)腹手術(shù)185例，腹腔鏡手術(shù)92例，經(jīng)陰道手術(shù)23例。根據(jù)護(hù)理方式不同隨機(jī)將患者分為舒適護(hù)理組150例和常規(guī)護(hù)理組150例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的性別構(gòu)成比、年齡、疾病種類、麻醉方式及手術(shù)方式等臨床資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采用婦產(chǎn)科術(shù)后常規(guī)護(hù)理方法。舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予全面的舒適護(hù)理，具體包括建立舒適環(huán)境，基礎(chǔ)舒適護(hù)理，疼痛舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理及健康教育等。

1.3 鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有患者均采用視覺(jué)模糊評(píng)分法（VAS）對(duì)疼痛情況進(jìn)行具體評(píng)價(jià)。量表用一條直線將疼痛程度分為10段進(jìn)行評(píng)分，每段記1分，0代表無(wú)痛，l代表最輕微的疼痛，l0代表最嚴(yán)重的疼痛；數(shù)字越大，表示疼痛的程度越重?；颊吒鶕?jù)自己的主觀感受指出自身所感受到的疼痛程度。1～3分評(píng)為輕度疼痛，4～6分評(píng)為中度疼痛，7～10分評(píng)為難以忍受的重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組均數(shù)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)率進(jìn)行比較。P＜0.05即認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，舒適護(hù)理組的術(shù)后疼痛程度與常規(guī)護(hù)理組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），舒適護(hù)理組的疼痛程度明顯較輕，具體詳見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)治療在婦產(chǎn)科工作中占有重要的地位。手術(shù)既是治療的過(guò)程，同時(shí)也是創(chuàng)傷的過(guò)程，手術(shù)創(chuàng)傷不可避免地會(huì)引起患者產(chǎn)生疼痛。疼痛是人體面對(duì)傷害性刺激時(shí)的重要生理反應(yīng)及獨(dú)特主觀感受，疼痛受心理、生活及社會(huì)環(huán)境等因素影響。術(shù)后疼痛不僅嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科手術(shù)患者的舒適度和術(shù)后康復(fù)，還容易引發(fā)患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁及恐懼等不良情緒[3]。因此，最大限度地減輕病人的疼痛，盡快恢復(fù)健康，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式。相關(guān)研究表明，舒適護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛中起著重要作用。

建立舒適環(huán)境：建立舒適的病區(qū)環(huán)境是舒適護(hù)理的基礎(chǔ)，病房?jī)?nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜，保持適宜的溫度和濕度，盡量為患者營(yíng)造有家庭氣氛的人性化診治環(huán)境?；A(chǔ)舒適護(hù)理：患者麻醉清醒后容易出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士應(yīng)給予患者安慰和鼓勵(lì)。為消除患者的不適感和恐懼感，護(hù)士在術(shù)后監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)盡量減少各種連線和導(dǎo)管對(duì)患者產(chǎn)生的纏繞限制。對(duì)全麻和椎管內(nèi)麻醉的患者在術(shù)后返回病房8h內(nèi)要保持絕對(duì)平臥，護(hù)士可對(duì)患者的骶尾部及肩胛部等進(jìn)行按摩幫助血液循環(huán)，讓患者感到舒適。疼痛舒適護(hù)理：對(duì)自訴疼痛的患者，首先應(yīng)給予精神上的支持，同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)做均勻的深呼吸，盡可能的使全身放松，以降低對(duì)痛覺(jué)的敏感性。心理舒適護(hù)理：護(hù)士應(yīng)尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受，向患者講訴既往的成功病例，適當(dāng)給予病人同情和安慰，幫助其減輕心理壓力。健康教育：健康教育是改善疼痛護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要的措施。護(hù)士在術(shù)前術(shù)后均應(yīng)耐心向患者講解與其疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和注意事項(xiàng)，耐心解答患者在住院過(guò)程中的各種疑慮。本觀察中舒適護(hù)理組術(shù)后的疼痛程度明顯較輕，這說(shuō)明舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科可以有效減輕患者的術(shù)后疼痛，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度具有重要的臨床意義。

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