張美娟，顧 婷

一、五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)的現(xiàn)狀與設(shè)置構(gòu)思

目前，江蘇五年制高職教育辦學(xué)實(shí)體，主要為近幾年來(lái)陸陸續(xù)續(xù)由中等職業(yè)學(xué)校升格而來(lái)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校承辦五年制高職的時(shí)間較短，尚處于一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，有些方面延續(xù)了中職校的做法，非常有必要對(duì)其進(jìn)行改革創(chuàng)新。筆者通過(guò)走訪江蘇省5所衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，發(fā)現(xiàn)五年制高職護(hù)生社團(tuán)延續(xù)了中職時(shí)期，以歸屬于學(xué)校團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)下的，以文體娛樂(lè)活動(dòng)和志愿者服務(wù)活動(dòng)為主的非專業(yè)社團(tuán)，專業(yè)社團(tuán)缺失或零星；為了較全面了解國(guó)內(nèi)各級(jí)各類學(xué)校專業(yè)社團(tuán)的建設(shè)現(xiàn)狀，筆者在中國(guó)知網(wǎng)上，以“專業(yè)社團(tuán)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)2005-2012年間發(fā)表的論文有82篇，再分別以“五年制高職”、“五年制護(hù)理”為關(guān)鍵詞進(jìn)行二次檢索，非常遺憾的是沒(méi)有一篇涉及。

教育部在《關(guān)于制訂五年制高等職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》中明確五年制高職的培養(yǎng)目標(biāo)：適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等第一線需要的，“德、智、體、美”等全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專門(mén)人才。高等技術(shù)應(yīng)用性專門(mén)人才的培養(yǎng)僅依靠第一課堂是不夠的，必須不斷挖掘提升職業(yè)能力素質(zhì)的新渠道、新載體。專業(yè)社團(tuán)是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)和興趣愛(ài)好自愿組織而形成的學(xué)生群眾性團(tuán)體，是第一課堂的重要補(bǔ)充和延伸，是第二課堂的重要內(nèi)容，專業(yè)社團(tuán)以相關(guān)專業(yè)（群）為依托，充分利用校內(nèi)外多種資源。論文顯示專業(yè)社團(tuán)為學(xué)生的學(xué)術(shù)研究、實(shí)踐活動(dòng)、技能訓(xùn)練、成長(zhǎng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。五年制高職護(hù)生職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)的提升不能沒(méi)有專業(yè)社團(tuán)這一有效的平臺(tái)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)社團(tuán)建設(shè)顯得尤為迫切。

如何建設(shè)五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)？從那些方面來(lái)建設(shè)？如何彰顯五年制高職特色？這些問(wèn)題需要我們?nèi)ド钊胙芯?，更需要我們科學(xué)設(shè)計(jì)并創(chuàng)新實(shí)施。筆者就護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置進(jìn)行探討，即五年內(nèi)可開(kāi)設(shè)哪些專業(yè)社團(tuán)。教育部《關(guān)于進(jìn)一步辦好五年制高等職業(yè)技術(shù)教育的幾點(diǎn)意見(jiàn)》（教職成[2002]2號(hào)）指出：五年制高等職業(yè)技術(shù)教育（五年制高職）是指招收初中畢業(yè)生，實(shí)行五年一貫制的高等職業(yè)教育，是我國(guó)高等職業(yè)教育的重要形式。可見(jiàn)，五年制高職的顯著特色（辦學(xué)模式）是“五年一貫制”，“五年一貫制”的最大優(yōu)勢(shì)是學(xué)生在校時(shí)間長(zhǎng)，可以對(duì)五年的時(shí)間進(jìn)行整體設(shè)計(jì)和規(guī)劃，有計(jì)劃對(duì)學(xué)生的知識(shí)、技能和素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)與訓(xùn)練。為此，筆者認(rèn)為，與“五年一貫制”相匹配的護(hù)理專業(yè)社團(tuán)的設(shè)置應(yīng)該是“五年一體化”，即對(duì)專業(yè)社團(tuán)種類進(jìn)行統(tǒng)一的、全面的、科學(xué)規(guī)劃，護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置（種類）要注重層次性，體現(xiàn)階段性，分層次而不斷線，以便于高職護(hù)生職業(yè)能力、綜合素質(zhì)得以持續(xù)而有序提升。筆者結(jié)合工作實(shí)際、學(xué)期（專業(yè)）課程、護(hù)生的成長(zhǎng)需求，學(xué)校的實(shí)際情況，緊跟臨床護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，整體規(guī)劃設(shè)置“五年一體化”護(hù)理專業(yè)社團(tuán)。

二、五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置的原則

（一）圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)

專業(yè)社團(tuán)的設(shè)置應(yīng)緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，使專業(yè)社團(tuán)功能取向與人才培養(yǎng)目標(biāo)取向一致。五年制高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)“高等技術(shù)應(yīng)用性護(hù)理專門(mén)人才”，要求護(hù)生具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，具備基本勝任護(hù)理工作崗位的綜合職業(yè)能力，重點(diǎn)掌握護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能。這就決定了五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)不能等同于本科院校把學(xué)生專業(yè)社團(tuán)定位于學(xué)術(shù)研究的層面，也有別于較低層次的中等職業(yè)教育，也不能完全脫離專業(yè)技能而成為純娛樂(lè)的團(tuán)體。五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)大多應(yīng)定位于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)和提升護(hù)生的綜合職業(yè)能力上，其中又以提升職業(yè)技能為主。

（二）呼應(yīng)學(xué)期專業(yè)課程

專業(yè)社團(tuán)的設(shè)置以學(xué)期為單位，主要以學(xué)期中某門(mén)具體的專業(yè)課程為基礎(chǔ)，即課程模式。五年制高職護(hù)理專業(yè)課程是緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)崗位（群）的需要來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置的，主要功能提高護(hù)生適應(yīng)未來(lái)崗位需要的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)，重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。這樣，圍繞專業(yè)課程設(shè)置的護(hù)理專業(yè)社團(tuán)，針對(duì)性和應(yīng)用性較強(qiáng)?！拔迥暌惑w化”護(hù)理專業(yè)社團(tuán)與專業(yè)課程體系之間遙相呼應(yīng)、相得益彰。專業(yè)社團(tuán)可使主課堂的知識(shí)技能得以應(yīng)用與提升，將主課堂進(jìn)行有效的延續(xù)、延伸和充實(shí)，共同為護(hù)生職業(yè)能力素質(zhì)持續(xù)而有序的提升保駕護(hù)航。

（三）緊扣專業(yè)發(fā)展的方向

目前，五年制高職護(hù)理教育中，每門(mén)課程多以一二本教科書(shū)為藍(lán)本，而教材更新周期一般不少于3年，導(dǎo)致以書(shū)本為中心的課堂教學(xué)內(nèi)容無(wú)法滿足不斷發(fā)展的臨床實(shí)踐對(duì)護(hù)理教育新理論、新知識(shí)、新技能的需求，即學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)踐之間存在脫節(jié)現(xiàn)象。作為組織形式靈活的專業(yè)社團(tuán)可以彌補(bǔ)上述不足，成為傳遞新理念、新技能的載體。專業(yè)社團(tuán)設(shè)置中要考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需求，要關(guān)注護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展態(tài)勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，體現(xiàn)一定的靈活性、時(shí)效性和機(jī)動(dòng)性。緊扣護(hù)理專業(yè)發(fā)展方向的專業(yè)社團(tuán)可拓展護(hù)生的視野，豐富知識(shí)、發(fā)展技能，縮短學(xué)校教學(xué)與臨床之間的差距。

（四）體現(xiàn)能力培養(yǎng)的層次性

五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)承載著提升護(hù)生職業(yè)能力素質(zhì)的功能，護(hù)生職業(yè)能力是一種包括多種單項(xiàng)能力的綜合能力，除操作技能外，還包括溝通能力、協(xié)調(diào)能力、解決問(wèn)題能力、職業(yè)生涯規(guī)劃能力、就業(yè)能力，等等。依據(jù)護(hù)生職業(yè)能力分析確定單項(xiàng)能力，從五年一貫制的整體出發(fā)，按照護(hù)生認(rèn)知規(guī)律及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，結(jié)合學(xué)期課程及學(xué)校實(shí)際情況，系統(tǒng)設(shè)計(jì)、整體優(yōu)化，統(tǒng)籌安排由不同學(xué)期、不同種類護(hù)理專業(yè)社團(tuán)，分層次有重點(diǎn)地提升相應(yīng)的單項(xiàng)或幾項(xiàng)能力，最終提升綜合職業(yè)能力。

三、五年制高職護(hù)理專業(yè)社團(tuán)的設(shè)置架構(gòu)

五年制高職護(hù)生入學(xué)時(shí)初中畢業(yè)，對(duì)行業(yè)、專業(yè)和職業(yè)崗位等知之甚少，因此，首先，要引領(lǐng)護(hù)生認(rèn)知專業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生樹(shù)立健康的人生觀、職業(yè)價(jià)值觀，以激發(fā)護(hù)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技能的熱情，并對(duì)未來(lái)護(hù)理崗位與環(huán)境有初步認(rèn)識(shí)，因此，護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置從專業(yè)引領(lǐng)、職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成入手；其次，職業(yè)教育以能力為本位，護(hù)生的綜合職業(yè)能力是五年制高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)體系的主體內(nèi)容，所以，護(hù)理專業(yè)社團(tuán)把護(hù)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)作為主體，根據(jù)護(hù)生綜合職業(yè)能力分析結(jié)果，結(jié)合學(xué)校自身的實(shí)際狀況，有計(jì)劃地設(shè)置相應(yīng)專業(yè)社團(tuán)，層層推進(jìn)的專業(yè)社團(tuán)力求培養(yǎng)多層面的能力，又以崗位應(yīng)用性技能為主；再次，在護(hù)生掌握了基本的專業(yè)知識(shí)技能后，設(shè)置傳遞臨床護(hù)理新知識(shí)、新理念、新技能的拓展類專業(yè)社團(tuán)，使護(hù)生專業(yè)知識(shí)技能與臨床護(hù)理發(fā)展同步。這樣，“五年一體化”護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置包括三個(gè)層面，一是職業(yè)素養(yǎng)層面，二是職業(yè)能力層面，三是職業(yè)拓展層面，每個(gè)層面又設(shè)置數(shù)個(gè)專業(yè)社團(tuán)，三個(gè)層面各有側(cè)重點(diǎn)，但又相互滲透融合，共同發(fā)揮作用。護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置如表1。

（一）職業(yè)素養(yǎng)層面社團(tuán)

該層面社團(tuán)在第一、二學(xué)期開(kāi)設(shè)。按照人才培養(yǎng)方案，第一學(xué)期開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)入門(mén)”課程，是培養(yǎng)護(hù)生良好職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣的入門(mén)課程，“南丁格爾對(duì)近代護(hù)理貢獻(xiàn)”及“護(hù)士的禮儀行為規(guī)范”為該課程的部分教學(xué)內(nèi)容，課堂教學(xué)時(shí)間分別為15分鐘、4學(xué)時(shí)，顯然，課時(shí)的限制使得此部分教育資源的教育功效未能充分發(fā)揮，為此，有針對(duì)性地設(shè)置專業(yè)社團(tuán)以強(qiáng)化護(hù)生職業(yè)素質(zhì)。第一學(xué)期設(shè)置“南丁格爾學(xué)社”，創(chuàng)設(shè)多形式的活動(dòng)載體，多角度、多層面對(duì)護(hù)理鼻祖南丁格爾進(jìn)行介紹，用南丁格爾的事跡和精神進(jìn)行專業(yè)引領(lǐng)教育，幫助學(xué)生樹(shù)立專業(yè)意識(shí)，提升職業(yè)道德素質(zhì)。第二學(xué)期設(shè)置“護(hù)理禮儀社團(tuán)”，以禮儀規(guī)范實(shí)訓(xùn)為主，規(guī)范護(hù)生言行，培養(yǎng)塑造護(hù)生良好的職業(yè)外部形象，營(yíng)造職業(yè)氛圍，樹(shù)立“職業(yè)人”觀念。

表1 “五年一體化”護(hù)理專業(yè)社團(tuán)設(shè)置

（二）職業(yè)能力層面社團(tuán)

1.學(xué)生“護(hù)理部”社團(tuán)。該社團(tuán)在第三至第六學(xué)期開(kāi)設(shè)。學(xué)生“護(hù)理部”社團(tuán)的設(shè)置源自于學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)管理的需要，也為護(hù)生自治、自我管理、自我服務(wù)提供了場(chǎng)所及平臺(tái)。這是一個(gè)偏重于管理型專業(yè)社團(tuán)，社團(tuán)組織崗位設(shè)置類似于醫(yī)院護(hù)理部，如設(shè)置護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等職位，便于護(hù)生對(duì)護(hù)理有一種歸屬親近感。學(xué)生“護(hù)理部”在老師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心日常事務(wù)性管理，如實(shí)訓(xùn)室、器械設(shè)備、一般性物品等教學(xué)資源的教學(xué)所需與整理，實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放時(shí)間及使用班級(jí)的統(tǒng)籌安排等，協(xié)助進(jìn)行社會(huì)培訓(xùn)技能考核、校內(nèi)技能考核的準(zhǔn)備及導(dǎo)考等，此外，參與組織協(xié)助護(hù)理系舉辦的常規(guī)性、臨時(shí)性活動(dòng)。學(xué)生“護(hù)理部”社團(tuán)活動(dòng)提高護(hù)生交流合作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題能力、活動(dòng)策劃與協(xié)作管理能力、應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力等，潛移默化中提升了職業(yè)素養(yǎng)。

2.技能訓(xùn)練社團(tuán)。該社團(tuán)在第四至第七學(xué)期開(kāi)設(shè)。第四、五學(xué)期開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程，相應(yīng)設(shè)置“基護(hù)技能社團(tuán)”；第六、七學(xué)期開(kāi)設(shè)“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”、“外科護(hù)理學(xué)”、“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”、“兒科護(hù)理學(xué)”等課程，相應(yīng)設(shè)置“專科技能社團(tuán)”；第七學(xué)期設(shè)置“綜合技能社團(tuán)”。技能訓(xùn)練內(nèi)容由生活護(hù)理技能—治療護(hù)理技能—搶救護(hù)理技能，從單項(xiàng)技能到綜合技能，層層推進(jìn)，使得有志于職業(yè)技能的護(hù)生通過(guò)技能訓(xùn)練社團(tuán)這一實(shí)踐平臺(tái)，借助于校內(nèi)校外實(shí)訓(xùn)基地，在真實(shí)（仿真）的職業(yè)環(huán)境下，在“學(xué)技能、練技能、比技能、賽技能”的氛圍下，在醫(yī)院學(xué)校老師共同指導(dǎo)下，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，增強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力、技術(shù)應(yīng)用能力，提高解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。通過(guò)技能訓(xùn)練社團(tuán)活動(dòng)，增加（真切）體驗(yàn)機(jī)會(huì)，更好地將社會(huì)公認(rèn)的護(hù)理職業(yè)道德、職業(yè)情感、職業(yè)價(jià)值觀等吸收、內(nèi)化為自身的職業(yè)素質(zhì)。

3.就業(yè)導(dǎo)向社團(tuán)。該社團(tuán)在第五、第十學(xué)期開(kāi)設(shè)。第五學(xué)期開(kāi)設(shè)德育類課程“職業(yè)生涯規(guī)劃”，教材偏重于職業(yè)生涯規(guī)劃方法、步驟等通用理論知識(shí)的傳授，與護(hù)理專業(yè)結(jié)合不緊密，針對(duì)性不強(qiáng)。職業(yè)生涯規(guī)劃教育已然成為就業(yè)指導(dǎo)的熱點(diǎn)，成為提高學(xué)生職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，尤其是就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有效措施，為此，設(shè)置針對(duì)性強(qiáng)的“護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃社團(tuán)”。在教師指導(dǎo)下，在一系列專業(yè)強(qiáng)且有職業(yè)針對(duì)性的社團(tuán)活動(dòng)中，護(hù)生知曉護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，明確護(hù)理崗位對(duì)護(hù)理人才知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，對(duì)照自身?xiàng)l件，確定護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向和目標(biāo)，并采取各種具體的行動(dòng)和措施以查漏補(bǔ)缺。可見(jiàn)，“護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃社團(tuán)”有助于護(hù)生將專業(yè)學(xué)習(xí)與擇業(yè)就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使護(hù)生將“專業(yè)學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤奥殬I(yè)準(zhǔn)備”，將“知識(shí)積累”轉(zhuǎn)變?yōu)椤奥殬I(yè)發(fā)展資源積累”，增強(qiáng)了就業(yè)意識(shí)，最終提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院采取“3.5+1+0.5”的人才培養(yǎng)模式，“1”表示第八、九學(xué)期臨床實(shí)習(xí)階段，回校后的第十學(xué)期設(shè)置“求職技巧之家”，有針對(duì)性地開(kāi)展就業(yè)政策教育、就業(yè)技巧培訓(xùn)、就業(yè)心態(tài)調(diào)適等，便于護(hù)生盡快地成功就業(yè)。

（三）職業(yè)拓展層面社團(tuán)

該社團(tuán)在第七學(xué)期開(kāi)設(shè)。隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)在?？茖?shí)踐領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中指出，“建立護(hù)士的?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平”，即培養(yǎng)高質(zhì)量的專科護(hù)士以提高臨床護(hù)理實(shí)踐水平。目前，我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀是護(hù)生接受的基本是護(hù)理全才教育，沒(méi)有相應(yīng)的專科護(hù)理崗位相關(guān)知識(shí)教育。為了向護(hù)生傳遞專科護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，拓展視野、增長(zhǎng)知識(shí)才干，縮短與臨床的差距，設(shè)置“專科護(hù)士社團(tuán)”。醫(yī)院—學(xué)校合作指導(dǎo)社團(tuán)活動(dòng)，護(hù)生在聽(tīng)講座、觀摩?？谱o(hù)士臨床護(hù)理工作、參與?？谱o(hù)理實(shí)踐等系列社團(tuán)活動(dòng)中，樹(shù)立新理念、增長(zhǎng)新知識(shí)、學(xué)會(huì)新技能，提升職業(yè)素質(zhì)，為將來(lái)成為一名?？谱o(hù)士奠定基礎(chǔ)，并為?？谱o(hù)士的培養(yǎng)從學(xué)校開(kāi)始積累一定的經(jīng)驗(yàn)方法。

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