景占聰

（河南省三門峽市第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 三門峽472000）

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬 化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死而引起的心臟病[1]。本文主要研究的是運(yùn)用麝香保心丸這一藥物預(yù)防性治療冠心病的療效，現(xiàn)將我院對(duì)于125例患者使用麝香保心丸治療后的研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取近年來我院就診并已確診的冠心病患者250例，男性146例，女性104例。年齡均在48歲到67歲之間，平均年齡為58.2歲。病程2～15年。將患者平均分為2組，A組中有胸悶、心悸、氣急癥狀的98例，有心絞痛發(fā)作史55例，伴期前收縮(早搏)、心律失常69例，心電圖ST-T異常改變103例，房室傳導(dǎo)阻滯41例，梗死后綜合征8例，其中男性74例，女性51例。B組中上述癥狀者依次為94例、57例、63例、110例、38例、9例，男性72例，女性53例。兩組患者在年齡構(gòu)成比、性別、病程和臨床癥狀分類上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者予麝香保心丸口服，每次2粒，每日3次，連續(xù)服用56d。B組予單硝酸異山梨酯口服，每次20mg，每日3次，連續(xù)服用28d。治療期間除了發(fā)生急性心絞痛需要舌下含服硝酸甘油外，禁用其他對(duì)于冠心病有療效的藥物。

1.3 療效判定

1.3.1 血清膽固醇、三酰甘油、高密度、低密度脂蛋白等的變化

兩組患者同時(shí)治療28d后，觀察對(duì)比兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)（TC、TG、HDL、LDL）治療前后的變化。

1.3.2 麝香保心丸對(duì)各種不同癥狀患者的療效

在A組患者連續(xù)服用56d麝香保心丸后，根據(jù)中藥療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷治療效果，即：顯效為臨床癥狀消失或基本消失；有效為臨床癥狀明顯改善；無效為癥狀無改善或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

3 討 論

表1 兩組患者血脂變化

表2 A組不同癥狀的療效分析

麝香保心丸是一種由人參、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、蘇合香脂及牛黃等藥物組成的中成藥[3]，也是我國第一個(gè)以西藥標(biāo)準(zhǔn)研制的中成藥。根據(jù)中藥藥理分析研究發(fā)現(xiàn)，其中的蘇合香、冰片有減慢心率、解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用；麝香有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心的功效；人參皂苷有抗氧化、正性肌力、降血脂的作用；蟾酥有強(qiáng)心的作用。將這些藥物整合在一起就發(fā)揮了中藥特有的整體作用和雙向調(diào)節(jié)作用，服用后可促進(jìn)心率和血壓趨于穩(wěn)定和正常[4]。目前麝香保心丸已成為冠心病臨床治療最常見的一線藥物之一，本文使用麝香保心丸對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果，可在臨床推廣使用。

[1] 吳學(xué)思.關(guān)愛心臟(二)—冠心病的診斷和治療[J].心血管病雜志,2004,23(4):247.

[2] 王國慶.麝香保心丸治療冠心病216例臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2010,17(3):178.

[3] 李天奇,李勇,范維琥.麝香保心丸和辛伐他汀對(duì)兔股動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2006,8(5):296-299.

[4] 梁淑香,侯磊.麝香保心丸治療冠心病194例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(2):174-175.