黃信玉

（廣東省委黨校衛(wèi)生所，廣東 廣州 510053）

舒適護(hù)理是一個(gè)整體化、個(gè)體化、全面化、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，主要目的是讓患者的生理以及心理都達(dá)到愉快的狀態(tài)，而縮短以及降低不愉快的狀態(tài)[1]。由于如今社會(huì)的出生率下降和平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，早在2000年的時(shí)候，我國(guó)就已進(jìn)入了老年性社會(huì)。然而人口老齡化就伴隨著老年人口的高齡化。而老年心血管系統(tǒng)疾病的患者也就越來(lái)越多，所以在心血管患者中的老年患者是一個(gè)比較特殊的群體，因病情變化迅速，因此對(duì)護(hù)理工作的重要性越來(lái)越受人們所關(guān)注。所以針對(duì)以上情況，我校選取自2009年12月至2011年12月老年的心血管患者100例，隨即分成兩組，分別采用舒適護(hù)理以及傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理的方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校自2009年12月至2011年12月老年的心血管患者100例，隨即分成兩組，觀察組50例采用舒適護(hù)理，其中男31例，女19例，年齡在57～81歲，平均年齡在69歲；對(duì)照組50例采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，其中男29例，女21例，年齡在58～82歲，平均年齡在70歲，兩組患者在年齡、性別上無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將100例老年的心血管患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分成兩組，每組50例，分別為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用舒適護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，然后對(duì)效果分別進(jìn)行觀察。

1.2.1 觀察組護(hù)理方法

①心理舒適護(hù)理：心理舒適一般指的是心理上的感覺(jué)，比如滿(mǎn)足感、尊重感、安全感等[2]。進(jìn)行治療的老年患者基本都存在著不同程度的焦慮心理，擔(dān)心自己的身體、是否可以治好等。因此在護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該用熱情的態(tài)度對(duì)待患者。對(duì)患者的焦慮心理使用比較容易懂的語(yǔ)言進(jìn)行介紹患者的病情和治療方式，以及需要配合的地方等。而且護(hù)理的時(shí)候要熱情的送患者陪同患者進(jìn)行治療，提前對(duì)患者說(shuō)明注意事項(xiàng)以及不懂得地方進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?duì)患者說(shuō)一些鼓勵(lì)的話(huà)，讓患者的心理比較放松，對(duì)患者的生活細(xì)節(jié)要細(xì)心照顧。②生理舒適護(hù)理：生理舒適護(hù)理一般指的是身體上的感覺(jué)，因?yàn)槔夏耆司退阍凫o息狀態(tài)的時(shí)候，也容易發(fā)生竇性心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或者是心動(dòng)過(guò)緩，也可以出現(xiàn)不同類(lèi)型的傳導(dǎo)阻滯等[3]。所以對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度、光線(xiàn)、音響、是否吵鬧、是否有異味等帶來(lái)舒適程度[2]。都要細(xì)心觀察，要隨時(shí)記錄患者是否有異常狀態(tài)?？梢栽?xún)問(wèn)患者的喜好，適當(dāng)?shù)母纳埔幌率覂?nèi)的布置，如擺束鮮花等。③環(huán)境舒適護(hù)理：環(huán)境舒適一般指的是室內(nèi)的衛(wèi)生等，因老年人的身體抵抗力比較弱，如防御病原體內(nèi)的第一道生理屏障就是皮膚，粘膜以及支氣管上皮都因?yàn)樗ダ隙斐山Y(jié)構(gòu)萎縮，所以降低了防御病毒、細(xì)菌內(nèi)侵等能力，因此感染一系列因素而引發(fā)的心血管疾病[4]，所以對(duì)老年人的衛(wèi)生等情況要很注意，防止因抵抗力弱造成并發(fā)癥。④睡眠舒適護(hù)理：睡眠舒適護(hù)理一般指的是患者要經(jīng)常臥床休息，這樣老年患者多數(shù)容易產(chǎn)生疲勞，失眠等情況發(fā)生。很多老年患者原來(lái)就有失眠，這樣會(huì)造成更嚴(yán)重的失眠癥狀。所以護(hù)理上需要正確的評(píng)估患者的睡眠情況，讓患者有良好的睡眠習(xí)慣，對(duì)時(shí)間進(jìn)行合理的安排，治療以及護(hù)理活動(dòng)時(shí)間，然后盡量保證患者的正常睡眠時(shí)間。對(duì)入睡實(shí)在困難的患者，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)靜催眠藥物等。⑤排泄舒適護(hù)理：老年人的胃都不是很好，所以消化不良和便秘是比較常見(jiàn)的。需要臥床休息，患者不習(xí)慣的會(huì)發(fā)生便秘，護(hù)理人員要了解病患者的便質(zhì)、排便時(shí)間、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、以及服用的藥物是否對(duì)排便有影響。然后讓患者多食用一些纖維素多的食物，忌辛辣刺激性食物，多喝水。實(shí)在無(wú)效的患者可以采用一些人工排便及低壓灌腸等方法。⑥腰背部酸脹疼痛護(hù)理：老年患者一般都需要絕對(duì)臥床休息，所以長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)會(huì)造成腰背酸脹疼痛，要給患者經(jīng)常按摩，每次按摩要緩慢，避免用力過(guò)度，要時(shí)常注意患者的生命體征變化。⑦社會(huì)心理舒適護(hù)理：要多了解患者的家庭、經(jīng)濟(jì)情況等，多和患者的家屬進(jìn)行溝通，在不影響治療的前提下允許一個(gè)人進(jìn)行陪護(hù)，然后多幫助家屬對(duì)患者進(jìn)行一些正性的心理支持，比如說(shuō)一些鼓勵(lì)支持和安慰等的語(yǔ)言。避免在患者身邊討論經(jīng)濟(jì)困難等問(wèn)題，容易影響患者的心理，排斥治療。

1.2.2 對(duì)照組護(hù)理方法

包括臥床休息，吸氧，還有根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用的藥物和注射藥物，定時(shí)的進(jìn)行檢測(cè)，觀察產(chǎn)生的不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，對(duì)患者家屬以及患者交代需要注意的事項(xiàng)和需要配合的地方，然后通過(guò)觀察護(hù)理后的效果，然后進(jìn)行相比較。

1.3 觀察指標(biāo)

主要是觀察心血管患者中的老年患者在臨床治療護(hù)理上，采用舒適護(hù)理后的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)都是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)分許軟件進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，所有的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P＜0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者便秘、失眠、尿潴留、腰背酸脹疼痛有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者舒適度對(duì)比

3 討論

老年人是一個(gè)比較特殊的群體，從生理方面看，各個(gè)臟器的功能已經(jīng)開(kāi)始衰退；從心理方面看，發(fā)病后心理會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等心情，這些特點(diǎn)使老年人更需要醫(yī)療保健以及看護(hù)服務(wù)[5]。所以舒適護(hù)理是以患者為中心的一種護(hù)理方式，讓患者在接受護(hù)理的過(guò)程中，不僅得到疾病的治療也可以使患者心情愉快，是非常適合老年人的一種護(hù)理方法。老年人心血管患者可能伴有并發(fā)癥，所以這些并發(fā)癥使得臨床治療和護(hù)理更加的復(fù)雜化[6]。而追求舒適又是人類(lèi)的天性，對(duì)于患者而言，在不影響疾病的前提下，采取有效的護(hù)理可以減輕或者消除患者的不適，這是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。對(duì)老年心血管患者采取舒適護(hù)理提高了患者的心情以及減少并發(fā)癥，可以讓患者身心都處于最佳的康復(fù)狀態(tài)。舒適護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更為全面，有助于改善老年的心血管患者治療中產(chǎn)生的一些不良癥狀。

[1] 王紅,李甦.舒適護(hù)理在老年患者中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2011,8(5):55.

[2] 李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護(hù)理理論的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(6):498-499.

[3] 李景香,王士玲.老年心血管患者的擴(kuò)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(12):1591-1592.

[4] 李秀敏,李國(guó)勤,劉晶.老年心血管疾病的原因分析及擴(kuò)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(2):206-207.

[5] 鄧明文,宋之輝.人口老齡化對(duì)醫(yī)療需求與保瞻的影響和對(duì)策[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào),2008,18(3):54-58.

[6] 張紅.老年心血管病的護(hù)理特點(diǎn)與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(19):28.