孫水英

（江西省新干縣金川鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站，江西 吉安 331300）

針對(duì)我國(guó)初級(jí)階段的基本國(guó)情，在控制人口過(guò)快增長(zhǎng)的同時(shí)，還要注意提高國(guó)民素質(zhì)。婦女的生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育工作已經(jīng)成為我國(guó)初級(jí)保健的基本研究課題，得到了極度的重視和國(guó)家支持。計(jì)劃生育結(jié)合少生優(yōu)生，主要目標(biāo)是要把新生兒出生時(shí)的缺陷情況減少，把少生向優(yōu)生過(guò)度，努力提高人口質(zhì)量，促進(jìn)對(duì)母嬰健康的保護(hù)力度[1-3]。在此情況下，如何孕育一個(gè)健康聰明的孩子成為重要的研究課題。本研究主要針對(duì)孕婦的生活習(xí)慣和健康狀態(tài)來(lái)研究新生兒體格發(fā)育的影響因素，探討其生活環(huán)境和日常生活習(xí)慣對(duì)新生兒健康狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 研究資料

通過(guò)對(duì)我縣2011年1月至2011年12月分娩產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪抽樣調(diào)查研究，選取病例數(shù)目80例。

1.2 方法

以產(chǎn)婦的生理特征、生活環(huán)境和日常生活習(xí)慣作為重點(diǎn)，對(duì)母親飲用水來(lái)源、住房面積、住址附近交通干線、居室裝潢情況、滅蚊蟲(chóng)所采取措施、取暖措施、母親懷孕前體質(zhì)量、飲用牛奶量、家庭組成等生活環(huán)境，母親的懷孕次數(shù)、懷孕時(shí)情況、流產(chǎn)次數(shù)及情況、死產(chǎn)難產(chǎn)次數(shù)等生育史，母親的年齡、學(xué)歷、職業(yè)等生活資料，孕婦孕檢情況、服藥史、懷孕時(shí)所患并發(fā)癥、懷孕時(shí)心情及分娩形式和并發(fā)癥等母親孕產(chǎn)期基本情況，父親是否飲酒吸煙、年齡、職業(yè)等基本狀況，新生兒出生時(shí)體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍和胸圍等基本情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)自行設(shè)計(jì)的表格進(jìn)行詳細(xì)填寫(xiě)。

2 結(jié)果

2.1 母親基本情況分析

在80例調(diào)查對(duì)象中，母親年齡在24～29歲之間占56.23%；母親學(xué)歷為大專(zhuān)及以上的占45.37%；職業(yè)為個(gè)體和無(wú)業(yè)人員的占63.12%；母親平均月收入為3000元以上的占45.32%。母親在懷孕期間飲用自來(lái)水的為74.33%；懷孕期間引用牛奶約100～300mL的占54.77%；在懷孕前母親有營(yíng)養(yǎng)不良癥狀的占51.12%。

2.2 母親生育史總結(jié)分析

在80例樣本中，母親懷孕1次的占43.36%，懷孕2次的占42.57%；已經(jīng)生育1個(gè)小孩母親占41.26%；流產(chǎn)次數(shù)1～3次的母親占65.55%。在有過(guò)人工流產(chǎn)歷史的母親中，采用刮宮方式的占69.33%，采用藥物流產(chǎn)的占24.38%；引產(chǎn)病例占6.29%。

2.3 母親孕產(chǎn)期基本情況分析

通過(guò)對(duì)80名母親進(jìn)行調(diào)查可知，孕婦進(jìn)行定期孕檢的占70%；在懷孕期間母親心情一般的占56.32%；在懷孕期間曾經(jīng)服用保健藥物的占35.67%；懷孕期間患有并發(fā)癥的患者，包括高血壓、糖尿病、貧血和胎膜早破等占61.23%；分娩方式采取自然分娩的占45%，采取剖腹產(chǎn)的占55%；患有分娩合并癥的占12.21%。

2.4 家居環(huán)境分析

在80例樣本調(diào)查中，其懷孕期間住房面積為60～80m2的占45%；其中夫妻獨(dú)自居住的占71.28%；滅蚊蟲(chóng)方法為液體蚊香和滅蚊劑的占16.58%；采取暖氣取暖的占95.38%；家庭住址附近有交通干線的占52%。

2.5 父親基本情況分析

在調(diào)查樣本中，吸煙的父親占54.32%；父親飲酒的占52.37%；父親年齡在26～34歲的占64.33%；父親的平均月收入在3000元以上的占29.47%；父親在工作中接觸有化學(xué)物、輻射、噪聲等有害因素的占21.68%。

2.6 新生兒體格發(fā)育指標(biāo)總結(jié)分析

在80例樣本中所接生的新生兒中，體質(zhì)量最小的為2.1kg，最大的為4.7kg，平均體質(zhì)量為3.5kg；新生兒身長(zhǎng)最小的43.00cm，最大的為59.00cm；新生兒頭尾最小為28.00cm，最大值為40cm，平均值為35.22cm；新生兒胸圍最小的為28.00cm，最大的為39.00cm，平均為34.38cm。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 新生兒體格發(fā)育基本情況分析表

2.7 母親生理指標(biāo)及發(fā)育史對(duì)新生兒體格發(fā)育影響分析

母親的身高、孕齡和懷孕前體質(zhì)量和新生兒體質(zhì)量之間存在相關(guān)性，而母親懷孕前體質(zhì)量、分娩前體質(zhì)量、母親血壓、和前次小孩出生時(shí)的體質(zhì)量與新生兒體質(zhì)量之間存在明顯相關(guān)性，對(duì)新生兒體質(zhì)量形成有明顯影響。這說(shuō)明了母親懷孕前后的生理狀況和生育史對(duì)新生兒的體質(zhì)量形成影響較大，母親懷孕前體質(zhì)量和新生兒體格發(fā)育之間尋在一定相關(guān)性。母親前次孩子的出生時(shí)體質(zhì)量和本次新生兒體質(zhì)量、身長(zhǎng)和頭圍之間存在著明顯的相關(guān)性。

2.8 母親生活環(huán)境對(duì)新生兒體格發(fā)育影響分析

母親在懷孕期間飲用的牛奶量對(duì)新生兒體質(zhì)量形成有影響；母親懷孕期間所居住的住房面積會(huì)影響新生兒頭圍；家庭住址附近的交通干線情況包括干線多少和距離等，不影響新生兒體格發(fā)育。詳細(xì)數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)表2。

表2 母親生活環(huán)境對(duì)新生兒體格發(fā)育影響分析表

3 討論

婦女保健工作和計(jì)劃生育的重點(diǎn)工作就是要實(shí)行計(jì)劃生育的同時(shí)，穩(wěn)定較低的生育水平，還要努力提高出生人口的素質(zhì)。雖然我國(guó)的計(jì)劃生育工作取得了一定的成績(jī)，隨著人們素質(zhì)的普遍提高，優(yōu)生優(yōu)育工作也開(kāi)始得到發(fā)展，但是目前仍然存在著很多因素包括孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)在內(nèi)，在對(duì)新生兒的體格發(fā)育產(chǎn)生的影響。在這種情況下，如何改善孕婦的自身健康狀況，降低異常發(fā)育兒的降生已經(jīng)成為社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)注的問(wèn)題。

當(dāng)前孕婦情況，大多數(shù)存在有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題，只是追求高營(yíng)養(yǎng)的觀念是錯(cuò)誤的，在懷孕期間，孕婦只要保證合理均衡營(yíng)養(yǎng)就已經(jīng)足夠。有些孕婦因?yàn)榇笠馐韬?，存在僥幸心理或者是缺乏相應(yīng)醫(yī)療常識(shí)，忽視孕期檢查的重要性，要想孕育健康的孩子，定期的孕期檢查是不能忽視的，要積極參與定期孕檢，在懷孕前要控制體質(zhì)量。在本次調(diào)查中，婦女流產(chǎn)對(duì)新生兒體格發(fā)育也有不良影響，流產(chǎn)會(huì)引起生殖系統(tǒng)炎癥，從而造成發(fā)育異常。

為了保證孩子健康，更加深入貫徹優(yōu)生策略，母親要積極做好孕前準(zhǔn)備，增強(qiáng)自身體質(zhì)，為孩子營(yíng)造一個(gè)良好的孕育空間。懷孕期間要定期做孕期保健，營(yíng)養(yǎng)合理搭配，避免空氣或者有害物質(zhì)污染。婦嬰健康作為我國(guó)計(jì)劃生育的重點(diǎn)工作，是提升我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的重點(diǎn)部分。作為醫(yī)療工作者也要積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，在大力提倡優(yōu)生的同時(shí)，關(guān)注婦嬰健康的研究。

[1] 韓紅敬,王山米,魏麗惠.非妊娠糖尿病巨大胎兒影響因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2003,4(2):90-92.

[2] 周雅.優(yōu)生優(yōu)育的健康教育設(shè)想[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,15(1):58-59.

[3] 付三仙.部分鄭州市孕婦營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與NBW的關(guān)系[J].河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,36(5):602-603.