吳開華

（貴溪市泗瀝衛(wèi)生院，江西 貴溪 335400）

胃腸功能障礙是臨床上較為常見的一種胃腸外科手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，其主要發(fā)生機(jī)制在于，胃腸外科手術(shù)過程中的手術(shù)創(chuàng)口、手術(shù)牽拉和手術(shù)麻醉等操作，導(dǎo)致患者的胃腸功能無法在術(shù)后迅速恢復(fù)，影響患者正常的胃腸蠕動活動。胃腸功能障礙的主要臨床表現(xiàn)包括腹瀉、便秘、嘔吐反酸、腹脹等，該疾病的發(fā)生會對患者正常的工作和生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。多潘立酮作為一種多巴胺受體拮抗劑，是臨床上較為常用的一種促進(jìn)胃動力和胃腸蠕動的藥物，能夠有效抑制惡心嘔吐等臨床癥狀[1]。本院自2009年起使用多潘立酮治療胃腸功能障礙，并取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)對臨床療效進(jìn)行報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例胃腸功能障礙患者為實驗對象，其中，男性45例，女性35例，患者年齡范圍在24歲至66歲不等，平均年齡為（45±1.2）歲。所有患者均存在程度不同的便秘、嘔吐和惡心等胃腸功能障礙的典型臨床表現(xiàn)。其中，結(jié)腸手術(shù)10例，胰腺炎9例，膽囊切除8例，消化性潰瘍有19例，闌尾切除34例。將患者隨機(jī)分為實驗組和對照組兩組，每組40人，并保證兩組患者不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者接受常規(guī)的臨床治療，即西沙必利和紅霉素藥物治療，以提高患者的胃排空和胃蠕動能力，同時，對患者進(jìn)行胃腸減壓治療，以及必要的抗生素治療，避免術(shù)后感染問題的發(fā)生。實驗組患者在上述常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，使用多潘立酮進(jìn)行治療。所有患者接受治療前均完全禁食，并為其提供必要的胃腸道營養(yǎng)支持，保證患者的酸堿和電解質(zhì)平衡。另一方面，還要給予患者高蛋白和高熱量等營養(yǎng)支持，從而防止其他手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用卡方檢驗兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過治療，兩組患者臨床癥狀都有所緩解，其中，實驗組患者的胃腸功能恢復(fù)時間和效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)對比

2.2 臨床癥狀改善情況

實驗組患者在嘔逆不止、便秘、嘔吐和腹脹等臨床癥狀的發(fā)生率改善方面都顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者的實驗數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n]

3 討論

胃腸功能障礙是胃腸外科手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，該疾病的發(fā)生會對患者的手術(shù)治療效果造成較大的負(fù)面影響。胃腸道功能障礙會影響患者的排氣、排便功能，引發(fā)嘔吐、惡心等典型的臨床癥狀。

多潘立酮是一種多巴胺受體拮抗劑，也是一種治療胃腸功能障礙的臨床常用藥物。多潘立酮的作用機(jī)制在于提高胃腸功能障礙患者的食管蠕動的幅度，進(jìn)而促進(jìn)十二指腸收縮和胃排空。臨床醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，多潘立酮用于治療腹瀉、腹脹、惡心、化不良等消化系統(tǒng)疾病，以及胃腸功能障礙疾病能夠取得較為理想的臨床治療效果。本次臨床實驗的結(jié)果也表明，在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上，使用多潘立酮治療胃腸外科手術(shù)后胃腸功能障礙問題，與單純的常規(guī)臨床治療相比，其治療效果更為顯著。因為多潘立酮能夠有效提高患者的胃腸動力，促進(jìn)胃排空，所以，實驗組患者的胃腸功能恢復(fù)速度更快，所需時間更短，排便和排氣時間都顯著少于對照組患者。同時，由于多潘立酮的止嘔效果較為顯著，因此，對于存在較為嚴(yán)重的腹瀉、腹脹和嘔吐癥狀的患者來說，其治療效果更為理想，且多潘立酮無法穿過患者的血腦屏障，因而不會損傷患者的中樞系統(tǒng)功能[2]。

綜上所述，在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上，使用多潘立酮治療胃腸功能障礙，能夠顯著緩解患者的各項臨床癥狀，縮短患者的胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間，改善患者的胃腸功能，以及預(yù)后情況，是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價值。

[1] 李根區(qū).多潘立酮治療腹部外科術(shù)后胃腸功能障礙的臨床觀察120例[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(13):260-261.

[2] 王妍,陳世耀,吳利俊.多潘立酮臨床應(yīng)用的系統(tǒng)評價[J].胃腸病學(xué),2011,6(4):226.