趙方芳

（濟(jì)南市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250031）

分娩期的產(chǎn)婦體質(zhì)較弱，而且由于臨近產(chǎn)期，其心理較為緊張，由此容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理壓力較大，加上經(jīng)常發(fā)生劇吐不止的現(xiàn)象，需要進(jìn)行有效的護(hù)理，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦安心待產(chǎn)。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，舒適護(hù)理由國外傳入國內(nèi)，并應(yīng)用到對分妊娠期婦女的護(hù)理中，對于促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩，提高新生兒的生存率有較大的幫助[1]。本文通過對分妊娠期婦女采用舒適護(hù)理，有效促進(jìn)了產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，并提高了新生兒的生存率，效果較為顯著?，F(xiàn)選取在2006至2010年間入我院分娩的78例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，對照組38例，觀察組對妊娠期婦女采用舒適護(hù)理，對照組對妊娠期婦女則采用常規(guī)護(hù)理，并將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2006至2010年間入我院分娩的78例妊娠婦女，年齡在19～34歲，停經(jīng)時間40～84d，平均孕周（13.3±5.4）周，日嘔吐次數(shù)＞8次，并行5～17d持續(xù)。將78例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，對照組38例，兩組一般資料具有可比性，無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

觀察組妊娠期婦女采用舒適護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組具體實(shí)施步驟如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于產(chǎn)婦的年齡、性格、文化程度、家庭狀況等有一定的差異，導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩的過程中所表現(xiàn)出的緊張情緒也有所不同。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行舒適護(hù)理，對于較為緊張恐懼的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行有效的心理疏通，告訴產(chǎn)婦不用擔(dān)心，同時要熱情的回答產(chǎn)婦提出的問題，不能表現(xiàn)出不耐煩，以免傷害產(chǎn)婦的積極性。此外，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦是正常現(xiàn)象，不用驚慌。對于心理較為脆弱的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)格外關(guān)懷，以保證產(chǎn)婦的身體指標(biāo)維持在正常狀態(tài)，并且可以安心待產(chǎn)[2]。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)

分娩期的產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中較為焦慮，而且由于對孕期知識了解較少，會對待產(chǎn)期間出現(xiàn)的一些胎動現(xiàn)象比較擔(dān)心，此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦進(jìn)行充分的健康知識講解，告訴產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動現(xiàn)象是正常的，對于胎兒沒有影響。同時，醫(yī)護(hù)人員還要對產(chǎn)婦講解分娩過程中的相關(guān)影響因素及應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)和處理方法等，以使產(chǎn)婦做好充分的準(zhǔn)備，并對分娩過程充分了解，從而激發(fā)孕婦的主觀能動性，積極配合助產(chǎn)醫(yī)生，以度過分娩難關(guān)[3]。

1.2.3 提供舒適的環(huán)境

病房要盡量整潔，病房的裝修顏色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鮮艷的或是暗淡的顏色，以免造成患者的心情緊張激動。病房最好要安裝比較好說的窗簾，防止有強(qiáng)光射入病房內(nèi)引起患者內(nèi)心激動。另外，還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)生和患者以及護(hù)士和患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，這樣做能夠加強(qiáng)患者和其家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任感和親切感，這樣就可以使患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)在患者術(shù)后經(jīng)常找患者聊天，這樣既可以讓患者了解相關(guān)病情和病理知識，增強(qiáng)治愈的信心，還能分散患者的注意力，在防治惡心嘔吐上有一定的作用。

1.2.4 輸液時的護(hù)理

輸液可以有效糾正妊娠婦女體內(nèi)的水和電解質(zhì)的平衡，妊娠劇吐患者由于長期嘔吐不能進(jìn)食容易導(dǎo)致缺乏營養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)利用輸液補(bǔ)充營養(yǎng)，在輸液時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真為患者解釋輸液的用途，為患者找到舒適的體位，在穿刺時應(yīng)當(dāng)動作輕柔熟練一次成功。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對分妊娠期婦女進(jìn)行一系列的護(hù)理，兩組妊娠期婦女的生命體征都較為穩(wěn)定。觀察組劇吐率、緊張導(dǎo)致難產(chǎn)率、新生兒窒息率明顯低于對照組（P＜0.05）。順利生產(chǎn)明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床表況比較 [n（%）]

3 討論

妊娠劇吐是妊娠早期不同程度的惡心、嘔吐為主要癥狀的產(chǎn)前并發(fā)癥，在現(xiàn)實(shí)中少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重，惡心、嘔吐比較頻繁，不能通過食療來改善癥狀，護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致患者體內(nèi)水分和養(yǎng)分失衡和新陳代謝紊亂，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險，所以在妊娠期劇吐的治療和護(hù)理有著十分重要的意義。

有些妊娠劇吐患者由于妊娠缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，對妊娠知識了解不夠，受到傳統(tǒng)觀念的束縛，會產(chǎn)生焦慮和情緒不穩(wěn)定，在這種情況下妊娠婦女體內(nèi)的交感神經(jīng)會分泌出有害的化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)不僅刺激母體發(fā)生劇吐現(xiàn)象，還會刺激體內(nèi)嬰兒身體和大腦的正常發(fā)育，在臨床治療的同時，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和多種形式的健康教育可以使其正確認(rèn)識婦女妊娠期間的知識，從而緩解患者的緊張情緒，減輕惡心嘔吐癥狀。舒適的環(huán)境能為患者帶來良好的感覺，讓患者不自覺地開始放松，注意力也在不自覺的情況寫發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以使患者的惡心、嘔吐現(xiàn)象明顯減輕。患者的飲食可以直接影響患者的健康狀況和體內(nèi)胎兒的發(fā)育情況，指導(dǎo)并鼓勵患者合理飲食，可以使患者增加營養(yǎng)，鑒定患者在妊娠的信心和勇氣，使患者順利度過妊娠期。

由上可知，在對分妊娠期婦女進(jìn)行有效護(hù)理時，采用舒適護(hù)理的效果較為顯著，對妊娠期婦女維持正常的生命體征有較大幫助，因此，舒適護(hù)理方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陸健華.舒適護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用與體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(31) :182-183.

[2] 王建英,石少權(quán),龔小華.分娩期舒適護(hù)理研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(2):203-204.

[3] 曾冬玲,譚景輝.自然分娩后產(chǎn)婦的舒適護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(16):110.