□劍川縣動物疫病預(yù)防控制中心 671300 張劍華

1 防治概況

劍川縣血吸蟲病主要分布于甸南、沙溪、羊岑3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的15個行政村30個自然村，流行區(qū)總?cè)丝?.2萬人，耕地面積2 066.67 hm2，存欄家畜6.2萬頭，受威脅人口7.2萬人。歷史上累計查出釘螺面積280.8萬m2，累計查出血吸蟲病人3 074人，其中，晚期血吸蟲病病人25人。劍川縣家畜血吸蟲病防治工作始于1958年，至1993年已有35年歷史，1994年經(jīng)省級驗收達消滅標(biāo)準(zhǔn)。2008年重新達到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。

由于經(jīng)費投入不足，加之我縣與血吸蟲病重疫區(qū)的鶴慶、洱源、麗江等縣市山水相連，處于疫區(qū)縣的包圍之中，疫區(qū)家畜與非疫區(qū)家畜間交易流動頻繁。經(jīng)調(diào)查顯示，劃入疫區(qū)的沙溪鎮(zhèn)牲畜交易市場上的大牲畜40%來自周邊流行縣市，其中5%左右牲畜患有慢性血吸蟲病，而且外源性輸入傳染源又不易在短期內(nèi)查清，形成血吸蟲病再度流行的環(huán)境和條件。借助中央擴大內(nèi)需項目的實施，我縣在對疫區(qū)家畜加強血吸蟲病監(jiān)測的同時，實行家畜圈養(yǎng)、家畜糞便無害化處理，大力推行家畜圈養(yǎng)和以機代牛措施；進一步落實人畜糞便管理等措施。至2009年全縣完成家畜圈養(yǎng)3 250頭，以機代牛減少耕牛1 940頭，新建沼氣池1 900口，2009～2010年共監(jiān)測疫區(qū)4 174頭（匹、只）家畜，無陽性畜檢出，以控制傳染源為主的綜合防治措施已初見成效。

但由于血防工作的長期性、艱巨性、復(fù)雜性，必須時刻警惕達標(biāo)后的松懈、麻痹傾向，防止血吸蟲病死灰復(fù)燃。今后的工作任重道遠，如何貫徹落實以控制傳染源為主的綜合防治措施仍需進一步探索。

2 存在的主要問題

1）對人群和家畜進行同步防治是控制血吸蟲病疫情的重要手段。但目前我縣尚未設(shè)立專門的動物血防機構(gòu)，衛(wèi)生血防和家畜血防分屬兩個系統(tǒng)管理，在防治策略和措施上不盡相同，工作很難統(tǒng)一協(xié)調(diào)。同時，目前的專業(yè)技術(shù)力量難以保障工作正常開展。

2）由于無項目經(jīng)費，因此有螺地帶禁牧工作尚未實施。有螺地帶放牧現(xiàn)象是造成血吸蟲病傳播流行的最大隱患，通過深入到疫區(qū)實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)家畜圈養(yǎng)難度大，有螺地帶放牧現(xiàn)象比較普遍，極易造成重復(fù)感染。

3）盡管近年來各級對我縣血防工作已投入大量經(jīng)費，但由于對獸醫(yī)部門的經(jīng)費投入不足，家畜存欄量大，查治工作經(jīng)費得不到保障，家畜規(guī)模性查治難以開展，對流動家畜的血防管理難以實施。

4）我縣地處鶴慶、洱源、麗江等血吸蟲病重疫區(qū)包圍之中，在經(jīng)費不足、技術(shù)力量薄弱的環(huán)境條件下，如何控制疫區(qū)家畜流入造成的傳染源以及對新購家畜實施檢疫，是目前亟需解決的關(guān)鍵問題。

5）進一步落實人畜糞便管理的措施需要農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生等部門協(xié)調(diào)配合，應(yīng)在建沼氣池、建衛(wèi)生廁、改建衛(wèi)生廄舍等工作上下功夫。同時，對人畜糞便的科學(xué)管理，需要成為疫區(qū)群眾的自覺行為，不可能僅憑幾個項目的實施就能落到實處和做好。

6）當(dāng)前還有少數(shù)干部、群眾和專業(yè)技術(shù)人員，對血防工作的長期性、艱巨性、反復(fù)性認(rèn)識不足，要警惕達標(biāo)后的松懈、麻痹傾向。

7）血吸蟲病傳播的唯一中間宿主釘螺，作為自然界中的一種生物要做到徹底消滅是血防工作的最大難題。由于釘螺滋生環(huán)境復(fù)雜，對環(huán)境的綜合治理需要投入大量的人力、物力、財力，滅螺藥物長期使用后造成環(huán)境嚴(yán)重污染等因素，國家及時提出“從傳統(tǒng)消滅釘螺為主轉(zhuǎn)向以控制傳染源為主的防治策略轉(zhuǎn)變”，這就需要相關(guān)部門以及專業(yè)技術(shù)人員積極探索，找到更好的防治措施。

8）《血吸蟲病防治條例》的頒布，標(biāo)志著血防工作已步入法制化軌道。但目前的依法治理工作還有待進一步加強。

3 對策措施

1）各級財政要保障血防工作經(jīng)費。要建立“政府投入為主、多渠道籌集資金”的血防投入機制；將血防工作經(jīng)費納入各級財政預(yù)算，增加血防經(jīng)費的投入。

2）要簽訂防治目標(biāo)管理責(zé)任書，由政府統(tǒng)攬全局，認(rèn)真研究、具體分析，把防治目標(biāo)任務(wù)細化并分解落實到責(zé)任單位和責(zé)任人。

3）認(rèn)真做好血吸蟲病抽樣調(diào)查工作，確保中長期規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。要堅持預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針。結(jié)合本地實際，認(rèn)真分析和掌握疫情動態(tài)，按照《血吸蟲病流行病學(xué)調(diào)查方案》要求，精心組織，客觀準(zhǔn)確地完成好血吸蟲病流行病學(xué)的調(diào)查工作，為今后的防治工作規(guī)劃和策略提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

4）放養(yǎng)家畜給血吸蟲病傳播提供了便利。在做好大牲畜查治的同時，應(yīng)大力采取家畜圈養(yǎng)加安全放牧的辦法；對適應(yīng)圈養(yǎng)地區(qū)，加大改建衛(wèi)生廄舍的力度、有螺環(huán)境設(shè)警示牌禁牧，切實管好家畜糞便，控制好傳染源。

5）家畜糞便應(yīng)集中堆積，進行生物發(fā)酵無害化處理。在廣大疫區(qū)農(nóng)村應(yīng)推廣沼氣池建設(shè)項目，通過無公害的沼氣池，不僅消滅了傳染源，還提供了清潔能源，利用產(chǎn)生的高效有機肥澆菜、種地，可收到血防防治、環(huán)境衛(wèi)生、開發(fā)新能源、帶動種植業(yè)，提高有機肥效等多重效益。

6）加強動物衛(wèi)生監(jiān)督檢疫工作。嚴(yán)防周邊疫區(qū)縣市血吸蟲病陽性畜輸入我縣，特別要做好疫區(qū)大牲畜交易市場檢疫，對新購家畜重點監(jiān)測并用吡喹酮進行預(yù)防性投藥。

7）改變傳統(tǒng)的種養(yǎng)殖業(yè)模式。結(jié)合畜牧業(yè)其他科技推廣項目，在人工牧草種植、青貯、氨化飼料推廣、家畜圈舍改建等方面增加投入。積極推行“以機代?！闭?，減少耕牛。

8）進一步深入貫徹落實《血吸蟲病防治條例》。血防專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)在學(xué)法、守法的同時加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，以為人民服務(wù)的高度責(zé)任感和實事求是的科學(xué)精神來對待血防工作。各級各部門領(lǐng)導(dǎo)要加強對血防工作重要性的認(rèn)識，不能僅僅為“達標(biāo)”而“達標(biāo)”，要以對疫區(qū)人民高度負責(zé)的態(tài)度來對待此項工作。

9）大力開展健康教育宣傳。要充分發(fā)揮新聞媒體作用，采取形式多樣、群眾喜聞樂見的方式開展健康教育，要將經(jīng)常性宣傳教育和重點宣傳教育相結(jié)合，以村鎮(zhèn)、學(xué)校及重點人群為宣傳重點；在有感染性釘螺地帶和急性血吸蟲病感染環(huán)境一定要設(shè)警示牌，要將血吸蟲病的傳播途徑、防護辦法、治理內(nèi)容、治理方式及有關(guān)政策法規(guī)向疫區(qū)群眾宣傳，做到使血吸蟲病防治知識家喻戶曉。引導(dǎo)和教育群眾建立起先進生產(chǎn)方式和科學(xué)健康的生活方式，不斷提高廣大群眾的自我防護能力和主動開展防病的自覺性，使防治工作真正落到實處。

4 結(jié)語

綜上所述，由于我縣地處重疫區(qū)縣（市）的包圍之中，存在著疫區(qū)家畜頻繁流入的危險因素等，各級財政要想辦法籌集資金，同時要建立和完善“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控”的血防工作機制。在工作中把握重點、抓住特點、找準(zhǔn)結(jié)合點，認(rèn)真落實各項防治措施。要把防治工作與農(nóng)業(yè)、水利、畜牧、林業(yè)等經(jīng)濟建設(shè)項目結(jié)合起來，與扶貧開發(fā)結(jié)合起來，全面實施有效的多部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的綜合防治措施。通過各項防治措施齊抓共管，才能確?！耙钥刂苽魅驹礊橹鳌钡木C合防治措施的落實，阻斷血吸蟲病傳播流行，鞏固來之不易的家畜血防成果。