高妍彥 任鳳蘭

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京 102618)

糖尿病健康教育記錄單在病房管理中的應(yīng)用

高妍彥 任鳳蘭

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科，北京 102618)

糖尿病;健康教育;臨床路徑

糖尿病的健康教育被譽(yù)為治療教育，它除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生活方式外，還能使患者了解相關(guān)知識(shí)、掌握控制糖尿病的基本技能，從而使患者參與治療，達(dá)到控制血糖，提高生活質(zhì)量的目的。2010－10—2011－06，我們根據(jù)我科具體情況，以臨床路徑思維方式為指導(dǎo)制作了床頭教育記錄單護(hù)理糖尿病患者100例，并與常規(guī)護(hù)理100例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部200例均為我院內(nèi)分泌科住院患者。隨機(jī)分為2組。治療組100例，男54例，女46例;年齡33～70歲，平均(49±5)歲;文化程度高中以上32例，初中以上45例，初中以下23例。對(duì)照組100例，男51例，女49例;年齡38～72歲，平均(55±3)歲;文化程度高中以上28例，初中以上42例，初中以下20例。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 參照“中國(guó)2型糖尿病防治指南”(2007年版)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，選擇2型糖尿病神志清楚、理解能力正常的非文盲患者。

1.3 護(hù)理方法 根據(jù)“中國(guó)2型糖尿病防治指南”(2007年版)編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)健康教育材料，主要內(nèi)容為糖尿病治療的“五駕馬車(chē)(飲食、藥物、自我血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、糖尿病教育)”和住院檢查的相關(guān)知識(shí)。2組宣教內(nèi)容均以統(tǒng)一健康教育材料為準(zhǔn)。

1.3.1 治療組 根據(jù)臨床路徑思維方法編寫(xiě)健康教育記錄單，規(guī)定具體時(shí)間的宣教內(nèi)容，懸掛于患者床頭，組織全體護(hù)士統(tǒng)一培訓(xùn)，保證健康教育的一致性。患者入院第1 d起，責(zé)任護(hù)士遵照健康教育記錄單每日計(jì)劃做宣教后做記錄，責(zé)任組長(zhǎng)每天進(jìn)行檢查監(jiān)督，護(hù)士長(zhǎng)定期抽查，嚴(yán)格按健康教育單流程進(jìn)行管理。

1.3.2 對(duì)照組 由責(zé)任護(hù)士實(shí)施小組教育與個(gè)體教育相結(jié)合的方法進(jìn)行，無(wú)床頭單懸掛。

1.4 觀察方法 患者出院時(shí)對(duì)患者健康教育內(nèi)容的掌握情況和對(duì)健康教育的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)專(zhuān)科護(hù)理檢查情況進(jìn)行評(píng)分。健康教育內(nèi)容掌握情況以100分滿(mǎn)分，良好80分以上，較差80分以下;健康教育的滿(mǎn)意度及專(zhuān)科護(hù)理檢查情況評(píng)分均以100分為滿(mǎn)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組健康教育知識(shí)掌握情況比較 見(jiàn)表1。

表1 2組健康教育知識(shí)掌握情況比較 例

由表1可見(jiàn)，2組健康教育知識(shí)掌握情況良好率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組宣教效果優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組健康教育滿(mǎn)意度及專(zhuān)科護(hù)理檢查情況評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 2組健康教育滿(mǎn)意度及專(zhuān)科護(hù)理檢查情況評(píng)分比較分，±s

表2 2組健康教育滿(mǎn)意度及專(zhuān)科護(hù)理檢查情況評(píng)分比較分，±s

與對(duì)照組比較，*P ＜0.05

組 別 n 滿(mǎn)意度評(píng)分 檢查評(píng)分治療組 100 95±3* 92±2*對(duì)照組 100 85±4 83±4

由表2可見(jiàn)，2組健康教育滿(mǎn)意度及專(zhuān)科護(hù)理檢查情況評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床路徑是以時(shí)間為順序制訂的具體、詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單，或表格式程序，患者從住院到出院要遵照計(jì)劃逐項(xiàng)接受診斷和治療。我們根據(jù)此思維模式結(jié)合臨床具體宣教情況自行設(shè)計(jì)制作了床頭健康教育記錄單。通過(guò)調(diào)查可見(jiàn)，使用健康教育記錄卡的患者的知識(shí)掌握情況和滿(mǎn)意度明顯好于未使用患者。分析其原因:①責(zé)任護(hù)士依照教育卡上的要求及時(shí)給予宣教，有工作順序有計(jì)劃，護(hù)士可以多次少量的進(jìn)行教育，保證教育效果?；颊唛e暇之時(shí)可以自己復(fù)習(xí)內(nèi)容，有問(wèn)題的遺漏主動(dòng)向責(zé)任護(hù)士提出，加強(qiáng)了患者的參與意識(shí)。②通過(guò)統(tǒng)一的健康教育內(nèi)容避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低教育狀態(tài)，保證每位患者所接受的教育一致性。③健康教育記錄卡規(guī)范了教育時(shí)間、方式、內(nèi)容，每天責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)的檢查有據(jù)可循，隨時(shí)檢查教育質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，掌握病房管理質(zhì)量的第一手資料，對(duì)病房的健康教育質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)分析改進(jìn)，為病房管理和質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)和幫助，提高病房整體的護(hù)理管理水平。④健康教育記錄單能夠提高患者滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系?；颊哂腥魏螁?wèn)題均依賴(lài)自己的責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士更全面準(zhǔn)確的掌握病情變化，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系融洽，相互信賴(lài)，提高治療依從性?？傊?，健康教育記錄單簡(jiǎn)便易行，通過(guò)統(tǒng)一宣教材料對(duì)進(jìn)行患者有序教育的同時(shí)，激發(fā)患者的參與意識(shí)，提高年輕護(hù)士的知識(shí)水平，為科室教育質(zhì)量控制提供了依據(jù)，便于科室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高健康教育效果，提高患者的滿(mǎn)意度。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2007年版)［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88(18):1227 －1245.

R587.1;R473.5

A

1002－2619(2012)11－1728－02

高妍彥(1974—)，女，副主任護(hù)師，學(xué)士。從事內(nèi)分泌科管理及臨床護(hù)理工作。

2012－04－09)