□ 李小生（西安體育學(xué)院健康科學(xué)系 陜西 西安 710068）

腦卒中發(fā)病急驟，致殘率高，其發(fā)生率90%～95%，腦卒中患者最常見的是肢體運(yùn)動功能障礙，尤其是下肢行走功能的喪失，嚴(yán)重的影響了患者的日常生活質(zhì)量。通過使用Ambulator智能康復(fù)跑臺對患者進(jìn)行減重狀態(tài)下的步態(tài)模擬行走，對于腦卒病人恢復(fù)其正常的行走功能具有一定的效果。

1 、資料與方法

1.1 、臨床資料

對象病例均選擇 2011年3月至2012 年3 月入住陜西省人民醫(yī)院康復(fù)科腦血管意外患者52例，腦出血或腦梗死符合 1995 年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的“急性腦血管病診斷要點(diǎn)”，并經(jīng)CT或MRI確診。按臨床治療手段的不同分為兩組：常規(guī)手段功能康復(fù)組和借助Ambulator智能康復(fù)跑康復(fù)組，在本研究中定義為對照組和實(shí)驗(yàn)組。按入院先后隨機(jī)分為2組：實(shí)驗(yàn)組26例，平均年齡為（63.15±5.41）歲；對照組 26例，平均年齡（61.22±6.13）歲。 2組在性別、年齡、文化程度、疾病程度、病程等方面比較，差異無顯著性意義（均 p＞0.05），具有可比性。

1.2 、治療方法

1.2.1 、對照組康復(fù)方法

1.2.2 、實(shí)驗(yàn)組康復(fù)內(nèi)容

除了與對照組進(jìn)行一樣的康復(fù)訓(xùn)練外，還使用康復(fù)跑臺進(jìn)行下肢的功能康復(fù)，每周5次，每次半小時(shí)。初始可以將人體完全懸空，下肢不負(fù)重行走，根據(jù)患者的恢復(fù)情況來改變?nèi)梭w懸吊的高度，以及人體下肢的承重，隨后減重量一般為體重35%，訓(xùn)練后依患者恢復(fù)情況逐漸減少減重量，直至全負(fù)重。速度以患者能承受的速度開始，一般從0.14km/h開始，以后以患者步行能力改善逐漸增加。

1.3 、康復(fù)效果評價(jià)：FAC 下肢行走功能評分、Fugl-Meyer評分等治療效果進(jìn)行評定。

1.4 、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 、結(jié)果與分析

表1 ：FACC及Fugl-Meyer評分比較

3 、討論與分析

3.1 、偏癱患者基本生活能力以及下肢能力的恢復(fù)

腦卒后中風(fēng)引起偏癱是腦卒最常見的后遺癥，其嚴(yán)重影響到了患者基本運(yùn)動功能，對偏癱病人以及家屬帶來了巨大的痛苦，因此較早并有效的恢復(fù)患者的肢體功能能力至關(guān)重要?，F(xiàn)代康復(fù)理論認(rèn)為，腦卒中后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上具有重新組合的能力，腦卒中急性期在藥物治療的同時(shí)，早期接受及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，可實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能重塑，在條件適應(yīng)時(shí)，部分神經(jīng)元可再生?；诖死碚摚诖蠖鄶?shù)腦卒患者的治療手段上都較積極的采用了肢體功能鍛煉的康復(fù)手段，并且取得了一定的康復(fù)效果，對于患者恢復(fù)肢體功能以及一定的生活自理能力起到了十分的重要作用。

FAC 下肢行走功能評分是對偏癱患者下肢行走能力的評定，F(xiàn)ugl-Meyer評分是對偏癱患者下肢基本運(yùn)動功能的評定。通過表1可以看出，兩組患者經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后的評分要明顯高于康復(fù)前，并具有相當(dāng)顯著性差異，表明傳統(tǒng)的康復(fù)手段和減重訓(xùn)練都具有一定的康復(fù)效果。但通過表1還可以看出，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)后的FAC評分為3.72，F(xiàn)ugl-Meyer評分為29.12，均明顯高于對照組的分?jǐn)?shù)，并具有顯著差異，說明通過減重康復(fù)跑臺的訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)了基本的行走功能以及下肢基本運(yùn)動功能，也證明了這種減重狀態(tài)下的模擬步態(tài)訓(xùn)練對于患者恢復(fù)行走能力具有較好的效果。

4 、結(jié)論

根據(jù)上述研究情況，可以看到在傳統(tǒng)的康復(fù)手段上同時(shí)使用美國Ambulator智能康復(fù)跑臺對腦卒患者進(jìn)行康復(fù)治療更有利于患者下肢功能能力的恢復(fù)，這種新的治療手段可以在后續(xù)的康復(fù)治療工作中進(jìn)一步的推廣。

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