高 燕，吳桂云，游 敏，潘維恩，孟憲志

飛行員跨晝夜飛行訓(xùn)練是常規(guī)的訓(xùn)練內(nèi)容。為探討晝夜節(jié)律失調(diào)等環(huán)境壓力變化是否引起飛行員的尿電解質(zhì)排泄改變，筆者通過觀察飛行員在跨晝夜飛行前后尿電解質(zhì)的排泄情況，旨在探討跨晝夜飛行電解質(zhì)代謝的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選殲-7飛行員36名；均為男性，年齡25～42歲，平均（32.9±5.8）歲。飛行時(shí)間 500～2500 h。既往均為健康甲類身體。 試驗(yàn)前體檢腎功、血 K、Na、Ca、Mg、P、尿常規(guī)均正常。近期無服藥及飲酒史。

1.2 方法 采樣時(shí)間為2010-04-01～2010-06-30，室外平均溫度在10～25℃。飛行員以每日的正常膳食供給為主，未進(jìn)行其他特別的元素補(bǔ)充。分別于飛行前、飛行后、飛行后8、24 h留取尿液標(biāo)本。采用DXC800全自動生化分析儀（美國貝克曼公司）。應(yīng)用配套試劑，對K、Na、Ca、Mg、P進(jìn)行檢測。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，跨晝夜間飛行對Na的排泄起了抑制作用，與飛行前相比較，飛行后Na的排泄量減少；K、Ca、Mg、P的代謝在飛行后8 h就基本恢復(fù)到飛行前水平，而飛行后Na元素排泄一直呈下降趨勢，直至24 h后才恢復(fù)到原來水平。見表1。

表 1 飛行訓(xùn)練前后飛行員尿液中電解質(zhì)排泄量（x±s，μg/ml）

3 討 論

跨晝夜飛行訓(xùn)練是常規(guī)的訓(xùn)練內(nèi)容，飛行時(shí)間跨度長，包括夜間飛行，干擾了飛行員原有的生理節(jié)律，使飛行員易疲勞。另外在夜間飛行時(shí)機(jī)艙外只有燈光，可見地標(biāo)少，參照物減少，容易產(chǎn)生錯(cuò)覺，飛行操作復(fù)雜，造成飛行員緊張程度加大，使他們精神處于高度應(yīng)激狀態(tài)之下。近年來，已有研究表明特殊的工作環(huán)境，工作內(nèi)容可能作為一種應(yīng)激原，一方面經(jīng)中樞激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起腎交感神經(jīng)興奮與腎上腺髓質(zhì)活性增強(qiáng)，釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，通過作用于近球細(xì)胞上的受體，使腎素分泌增加而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。另一方面使垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素增加，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素水平升高[1，2]。二者都可以造成排鉀保鈉，所以造成尿鈉排泄減少，尿鉀排泄增加。本文結(jié)果顯示，入選的36名殲7飛行員在跨晝夜飛行訓(xùn)練過程中因晝夜環(huán)境壓力等改變，引起尿鈉排泄消弱，尿鉀排泄增加。與飛行前相比較，飛行后Na的排泄量減少了20%～30%；而K的排泄量呈上升趨勢，約為15%～20%；P、Ca與Mg的排泄量變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

微量元素的失調(diào)可導(dǎo)致對飛行員的身體健康的損壞。飛行是一項(xiàng)既要求體力也需要耐力的活動，電解質(zhì)代謝的平衡問題更須予以高度重視。實(shí)驗(yàn)表明飛行員在飛行訓(xùn)練后，鈉排泄減少，可能是誘發(fā)高血壓的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[3，4]。隨尿排鉀增多，有可能出現(xiàn)低血鉀，而鉀的缺乏會導(dǎo)致肌肉無力或麻痹。因?yàn)殁涬x子平衡對運(yùn)動能力的保持很重要。因此，飛行員必須保證合理的微量元素營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，在膳食中不僅要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，也要注意K、Ca、Mg、P等微量元素的補(bǔ)充，減少鈉鹽的攝入。同時(shí)還應(yīng)避免食用含鈉過多的食物，如咸魚、臘肉、醬菜、動物內(nèi)臟、蛤貝類、菠菜等。

本文檢測采用的是尿液標(biāo)本，留取方便，對于飛行員這組特殊的人群來說，既做到了無創(chuàng)檢測，也不影響飛行。這一簡便易行的方法便于監(jiān)測飛行對電解質(zhì)的影響，可以為飛行日飛行員善食的含鈉量及其他電解質(zhì)含量做出合理科學(xué)的指導(dǎo)。

[1]祝筱姬，趙 超，王 敏，等.戰(zhàn)斗機(jī)飛行員飛行訓(xùn)練前后血皮質(zhì)醇和睪酮的對比研究[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28（10）：865-867.

[2]趙 穎，曹 曄，高 媛，等.生物反饋治療軍事飛行員原發(fā)性高血壓療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011.39（5）：869-871.

[3]于國東，全洪兵，周 路，等.不同鈉水?dāng)z入對大鼠血壓的影響[J].中華高血壓雜志，2011，19（2）：125-128.

[4]張海鋒，李新立，周艷麗，等.尿鈉排泄與動脈彈性指數(shù)的關(guān)系[J].中華高血壓雜志，2010，18（4）：353-356.