林菊芳

廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院護理部，廣東梅州 514500

風(fēng)險管理主要是指對患者、工作人員以及患者家屬可能對患者所產(chǎn)生的潛在風(fēng)險進行有效的識別、評估，并提前尋找出解決策略的一種管理。其主要的目的在于對于可能導(dǎo)致上述人員發(fā)生損傷的潛在的危險因素進行正確的認識與評估，預(yù)先制定出相應(yīng)的解決策略，并建立一個完善的計劃來有效的減少上述傷害發(fā)生的強度以及頻率[1]。為了進一步研究并探討護理風(fēng)險管理對血液病患者護理質(zhì)量的影響，該院以2008年12月—2011年12月期間收治的100例血液病患者為研究對象，并對其進行了較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究的研究資料為該院收治的100例血液病患者，在所有的患者中，男性患者為58例，女性患者為42例，其年齡為18～68歲之間，平均年齡為48.5歲?；颊叩闹饕膊榘籽?、再生障礙性貧血、淋巴癌、骨髓增生異常綜合征多發(fā)性骨髓瘤以及其他的相關(guān)疾病。運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組 與對照組，每組50例血液病患者。

1.2 護理方法

對照組的患者運用常規(guī)的治療與護理方式進行護理，而治療組的患者則在對照組患者護理的基礎(chǔ)上加強了護理風(fēng)險的管理，其具體的護理方法如下。

首先，護理人員應(yīng)該先進行風(fēng)險識別，對潛在的客觀因素進行細致的分析。

其次，對可能潛在的風(fēng)險進行分析，導(dǎo)致患者發(fā)生危險時間的原因具體包括：其一，患者的病情較為復(fù)雜，其病情危重、且變化較快；其二，護理人員對事件缺乏預(yù)見性，風(fēng)險意識較差；其三，風(fēng)險管理制度不完善，或者相關(guān)的制度實施不到位，人員安排不合理等；其四，對病房內(nèi)的消毒觀念不強或消毒不徹底，導(dǎo)致患者存在著交叉感染的安全隱患等。

第三，在風(fēng)險識別以及風(fēng)險分析的基礎(chǔ)上進行風(fēng)險防范。具體措施如下：（1）強化科室護理人員的風(fēng)險意識，提高護理人員的風(fēng)險識別能：①選派護士長護理骨干參加市級省級以上學(xué)習(xí)班，回來傳達或進行專題講座。②每周一次科室護士會議進行護理質(zhì)量的反饋，護理安全意識的教育，強化風(fēng)險意識，護士長利用晨會帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)護理風(fēng)險的各項防范措施，并隨時檢查落實情況。③組織培訓(xùn)，利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)有關(guān)護理的法律知識，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德、服務(wù)禮儀、情商、與患者溝通的技巧、人性化服務(wù)理念、護理技能等，通過培訓(xùn)，提高護士的整體素質(zhì)。（2）合理的對人力資源進行安排，在危重病人多，護理工作量大的情況下，請求護理部支援，實行彈性排班，保證護理質(zhì)量；（3）建立科學(xué)的風(fēng)險預(yù)防以及風(fēng)險監(jiān)督機制，落實護理核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救制度、護理文書書寫制度等，以及做好消毒隔離工作；（4）監(jiān)控環(huán)節(jié)管理，如對基本工不扎實，綜合素質(zhì)差，服務(wù)意識不強的護士需加強監(jiān)督指導(dǎo)，新設(shè)備、新規(guī)定應(yīng)盡快培訓(xùn)到位，規(guī)范應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計方法

該次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

治療組患者在不良事件的發(fā)生率方面顯著的低于對照組患者，治療組患者的不良事件發(fā)生率為2%，而對照組患者的不良時間發(fā)生率為30%。治療組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，治療組患者的護理滿意度為96%，而對照組患者的護理滿意度則為70%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率及護理滿意度分析

3 討論

血液病患者具有住院時間較長、治療效果并不顯著、住院費用高、病情變化快等臨床特點，在患者治療的過程中，往往由于其上述的特點而導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理因素。所謂的護理風(fēng)險主要是指在醫(yī)院對患者進行護理的過程中有可能會發(fā)生一些不安全的因素，這些不安全的因素是貫穿于整個護理全過程的，其除了具有一般風(fēng)險的特征之外，還具有水平較高、相對復(fù)雜、變化較快、后果嚴重等特性[2]。對醫(yī)院的護理過程進行科學(xué)的護理風(fēng)險管理是一種有效的管理程序，是對現(xiàn)存的、潛在的護理風(fēng)險進行識別、分析以及預(yù)防的過程，其基本目的是要減少護理中風(fēng)險事件的發(fā)生率，最大限度的減少患者以及護理人員的經(jīng)濟損失。

只有正確的認識護理風(fēng)險，并不斷得提高現(xiàn)代醫(yī)院中護理人員的風(fēng)險意識以及其處理風(fēng)險事件的能力，制定積極、科學(xué)的安全防范措施，不斷加強對護理風(fēng)險的管理力度，克服護理風(fēng)險中的薄弱環(huán)節(jié)，才能夠最大限度的減少醫(yī)療護理中風(fēng)險事件的發(fā)生率，不斷提高我國臨床的護理質(zhì)量[3]。作為醫(yī)院的護理人員，該院需要認識到護理風(fēng)險管理工作是護理管理工作者需要面對的一項長期且持久性的工作，它不是一朝一夕就可以實現(xiàn)的，只有對護理工作進行前瞻性以及動態(tài)性的管理，才能夠有效、積極的采取措施以應(yīng)對不良事件，保障患者的生命安全。綜上所述，對血液病患者進行護理風(fēng)險管理不僅有助于降低臨床中的風(fēng)險事件的發(fā)生，更加利于患者臨床滿意度的提高，值得在臨床推廣與應(yīng)用。

[1]黃玲,梁素苗,劉蕓.護理風(fēng)險管理在血液科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2011,17(9):84-85.

[2]楊紅.風(fēng)險管理在血液透析安全護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2010(4):105-106.

[3]談青.血液透析患者的護理風(fēng)險管理[J].中國實用護理雜志,2010,26(4):71-72.