用藥安全需從頭理

丁永勛

媒體評(píng)論員

近日有調(diào)查表明，當(dāng)前抗生素濫用的情況仍很突出：9月1日，以“謹(jǐn)慎使用抗生素”為主題的第二個(gè)全國(guó)安全用藥月正式啟動(dòng)。當(dāng)天，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《2012公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，近四成居民表示家中常備抗生素類藥品，23.9%居民感冒后選擇使用抗生素，僅40.1%的居民會(huì)在服藥前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書。這就是現(xiàn)實(shí)和科學(xué)之間的差距。

靜脈注射的針劑、快速消炎的特效藥，多數(shù)都含有抗生素成分。而醫(yī)學(xué)專家告訴我們，90%以上的感冒和多數(shù)腹瀉，都是由病毒引起，使用抗生素根本無(wú)效，還會(huì)產(chǎn)生很多副作用。

誤用或?yàn)E用抗生素，起不到治病效果不說(shuō)，還會(huì)造成意想不到的后果。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，可能造成一些不良反應(yīng)。比如，兒童使用了慶大霉素等可能出現(xiàn)耳聾，變成聾啞兒童；大量使用四環(huán)素，會(huì)造成肝臟損害，兒童使用會(huì)影響牙齒和骨骼發(fā)育，形成所謂“四環(huán)素牙”。對(duì)整個(gè)人群來(lái)說(shuō)，濫用抗生素會(huì)使細(xì)菌和微生物產(chǎn)生耐藥性，使很多抗生素失去作用。長(zhǎng)久下去，可能導(dǎo)致后抗生素時(shí)代“無(wú)藥可用”的可怕局面。這并非危言聳聽，很多人都可以發(fā)現(xiàn)，一些常用抗生素沒有以前好使了，用多了某種抗生素的人，再用藥就沒有效果了。

對(duì)濫用抗生素的危害，還要加大宣傳力度，全國(guó)“安全用藥月”這樣的活動(dòng)，確有必要，也應(yīng)真正搞出效果。為從源頭上控制抗生素使用，還應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)生處方的監(jiān)督，加強(qiáng)處方藥的零售管理。

抗生素使用，醫(yī)務(wù)人員和藥品銷售商是源頭和把關(guān)人。然而一些醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就給患者掛吊瓶，喜歡開一些特效藥，其中不少是抗生素類藥品；按說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)該是最清楚濫用抗生素危害的，但很少有人從醫(yī)生那里得到這方面的忠告。在我國(guó)，抗生素屬于處方藥，必須持藥方才能購(gòu)買，但這一規(guī)定顯然未得到很好執(zhí)行，很多家庭的小藥箱里，都不難找到抗生素。

當(dāng)然，民眾醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，也是抗生素濫用的重要原因。很多人分不清抗生素和消炎藥的區(qū)別，也不知道多數(shù)感冒是可以自愈的，使用抗生素?zé)o用的這些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)。不少人熱衷于研究養(yǎng)生防病的所謂“偏方”，卻很少花時(shí)間認(rèn)真看藥品的說(shuō)明書。此外，越是平均文化水平低的地區(qū)，抗生素的使用率越高。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，抗生素的使用量大致占到所有藥品的10%左右，而我國(guó)最低的醫(yī)院是占到30%，基層醫(yī)院甚至高達(dá)50%。那種大瓶小瓶掛吊針的場(chǎng)景，最常出現(xiàn)在農(nóng)村診所、衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院。而如果病菌形成抗藥性，受害最大的，往往是這些支付能力不強(qiáng)、保障還很脆弱的群體。

因此，對(duì)濫用抗生素的危害，還要加大宣傳力度，全國(guó)“安全用藥月”這樣的活動(dòng)，確有必要，也應(yīng)真正搞出效果。為從源頭上控制抗生素使用，還應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)生處方的監(jiān)督，加強(qiáng)處方藥的零售管理?，F(xiàn)在，買感冒藥都要實(shí)名制了，“限抗令”沒有理由執(zhí)行不好。畢竟，買感冒藥制毒的只是極少數(shù)，而抗生素濫用，影響的是大多數(shù)人的用藥安全。