李湘宏 劉莉萍 梁光榮 楊玉華 沈文恒

（南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南 衡陽 421002）

藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)是藥學(xué)中的重要組成部分，是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是藥學(xué)教育的最后階段，是培養(yǎng)藥學(xué)職業(yè)道德品質(zhì)和綜合動手能力，調(diào)整心態(tài)適應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高素質(zhì)藥學(xué)人才的重要途徑。故為了落實和完善這一環(huán)節(jié)強化藥學(xué)教學(xué)管理，提高藥學(xué)帶教質(zhì)量，科學(xué)地評估教學(xué)方法和效果，因此，我們在藥學(xué)教學(xué)管理中，決定研究實行學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)法的應(yīng)用，并取得了良好的效果，具體操作方法闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

學(xué)生組為2011年至2012年在我院藥劑科實習(xí)的68名藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)生，其中中專生28人，大專生40人，年齡17～22歲，平均19.5歲，實習(xí)周期為9～10個月。帶教老師14人，其中主管藥師10人，藥師4人，年齡30～45歲，平均37.5歲。

1.2 方法

1.2.1 將畢業(yè)實習(xí)生和帶教老師隨機分為兩組，即傳統(tǒng)帶教組（對照組）和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)組（實驗組），傳統(tǒng)帶教組實習(xí)生38人，帶教老師8人，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)組實習(xí)生30人，帶教老師6人，兩組同學(xué)的基礎(chǔ)課與專業(yè)課成績，經(jīng)t檢驗，無明顯差異（P＞0.05），從而分別采用傳統(tǒng)帶教模式和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)法進行帶教，對帶教結(jié)果進行比較測評。

1.2.2 為了保證測評的客觀真實性，采用自行設(shè)計的自填式無記名問卷進行調(diào)查，其中將自制的《帶教老師測評表》共發(fā)出68份，收回64份，有效卷62份，故有效率為91.17%；《畢業(yè)生實習(xí)測評表》共發(fā)出68份，收回68份，故有效率為100%。我們研究組定期收回測評表進行統(tǒng)一匯總，歸納總結(jié)，并及時將測評結(jié)果告知師生，根據(jù)存在的問題和不足及時制定解決措施，將好的經(jīng)驗和方法大力推廣等。

1.2.3 兩組帶教老師根據(jù)實習(xí)學(xué)生的實習(xí)情況給其測評，測評內(nèi)容包括專業(yè)理論與實踐技能55分、行為規(guī)范25分、職業(yè)道德20分。以判斷出在兩種不同教學(xué)模式的引導(dǎo)下，學(xué)生各方面的表現(xiàn)有何差異；同理，各位畢業(yè)實習(xí)生也可以對各位帶教老師的教學(xué)情況進行測評，其測評內(nèi)容就包括教學(xué)方法與能力55分、教學(xué)效果10分、教學(xué)態(tài)度10分、職業(yè)道德20分、其它5分，通過這樣的測評也可讓帶教老師明白自身的優(yōu)勢和不足，以便于他今后更好的帶教，采取更好更易令人接受的帶教方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)對測得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，數(shù)據(jù)以（±s）表示。

2 結(jié) 果

測評的結(jié)果經(jīng)t檢驗，兩組的測評成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)組的畢業(yè)實習(xí)生在職業(yè)道德、行為規(guī)范、專業(yè)理論和實踐技能等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組（P＜0.05），而實習(xí)學(xué)生對帶教老師的教學(xué)方法與能力，教學(xué)效果的評價也明顯高于傳統(tǒng)帶教組；兩組師生對實習(xí)帶教滿意度測評中，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)組也明顯高于傳統(tǒng)帶教組，具體情況見表1、表2、表3。

表1 兩組畢業(yè)實習(xí)生對帶教效果的測評情況（±s）

表1 兩組畢業(yè)實習(xí)生對帶教效果的測評情況（±s）

項目 對照組 實驗組 t P職業(yè)道德 12.55±4.76 17.74±3.06 2.33 ＜0.05教學(xué)方法與能力 36.38±3.12 42.63±3.05 3.74 ＜0.05教學(xué)效果 6.42±2.14 9.11±2.12 2.34 ＜0.05教學(xué)態(tài)度 5.88±2.47 8.94±2.24 2.39 ＜0.05其他 3.41±1.21 4.77±1.04 2.19 ＜0.05

表2 帶教老師對兩組畢業(yè)實習(xí)生測評情況（±s）

表2 帶教老師對兩組畢業(yè)實習(xí)生測評情況（±s）

項目 對照組 實驗組 t P職業(yè)道德 13.33±5.31 16.27±3.26 2.67 ＜0.05專業(yè)理論與實踐技能 36.48±4.36 48.22±3.04 12.53 ＜0.05行為規(guī)范 15.69±5.78 18.81±4.92 2.36 ＜0.05

表3 兩組師生對實習(xí)帶教模式的滿意度調(diào)查

3 討 論

3.1 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)法的意義

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法[1]的主要目的是老師用提示作為啟發(fā)學(xué)生思維而進入學(xué)習(xí)主題，以激發(fā)學(xué)生探索中藥奧秘的興趣，提高學(xué)生的知識運用能力，進而使學(xué)生真正掌握中藥的基本理論，基本方法和基本技能，提高學(xué)生分析問題，解決問題的能力，為進一步促進藥學(xué)本科生專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的綜合提高奠定基礎(chǔ)。因此，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)法就打破了以往的以教師為主體的簡單重復(fù)，煩鎖枯燥的教學(xué)模式，更易于讓學(xué)生接受；而且它還能通過現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)尋找到各種資料，滿足學(xué)生對各方面知識的需求；通過視頻播放更讓學(xué)生享受了視覺盛宴，將厭學(xué)情緒降低至最小，所以此種新型的帶教模式彌補了傳統(tǒng)帶教模式中的不足，且適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展的趨勢，具有極高的推廣應(yīng)用價值，相信在其的引領(lǐng)推導(dǎo)之下，中國藥學(xué)帶教質(zhì)量的提高將指日可待。

3.2 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)的作用

3.2.1 有利于不斷提高帶教老師的綜合素質(zhì)

師生之間關(guān)系密切，教師不好的行為會直接影響實習(xí)生的負責(zé)評價，故此，其極大的考驗著帶教老師的綜合水平，通過實習(xí)學(xué)生的測評，帶教老師可以從中認識到自己帶教模式的不足[2]，從而促使帶教老師不斷反省，不斷學(xué)習(xí)，更新教育觀念，充實和完善知識結(jié)構(gòu)，盡量掌握和運用最新的教育理念，激發(fā)實習(xí)學(xué)生的求知熱情，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使學(xué)生更好的掌握中藥方面的知識，從而達到教與學(xué)聯(lián)系充分，帶教老師和學(xué)生素質(zhì)都能共同提高的良好格局。

3.2.2 充分激發(fā)實習(xí)學(xué)生探討中藥奧秘的興趣

著名的科學(xué)家愛因斯坦就曾說過“興趣是最好的老師”，一個人不論學(xué)哪一行，有沒有興趣是其能否學(xué)好的關(guān)鍵，因此，我們研究小組就是要研究一種能調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣的帶教模式，以激發(fā)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的無限潛能。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI[3]教學(xué)法就正好滿足了這一需求，因為它的教學(xué)方式是通過采集典型中藥，容易混淆的中藥標(biāo)本，作為制作多媒體課件的素材，充分細致的將中藥材的奧秘講述得非常詳盡清晰，將中藥中的各類有效成份及其神奇功效都栩栩生動的展現(xiàn)在學(xué)生面前，自然也就讓學(xué)生有了好奇感，以致于想進一步充分研究探索其奧妙的精神，因此，也就順其自然地調(diào)動了實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

3.2.3 有利于推動整個教育事業(yè)的迅速發(fā)展

為什么這么說呢？因為學(xué)導(dǎo)式教學(xué)結(jié)合CAI教學(xué)，目前還算是一種新型的教學(xué)模式，它的推廣還未形成規(guī)模效應(yīng)，然而此種帶教模式又具有極高的可行性，它順應(yīng)了科學(xué)興國戰(zhàn)略，也實現(xiàn)了學(xué)生、老師、家長等各方人士的共同愿望，其實行于國家、于人民、于教師都是受益匪淺的事情，故其一旦成功形成規(guī)模效應(yīng)，運用到教育系統(tǒng)的各個專業(yè)的高等院校，其將促使國家教育事業(yè)又實現(xiàn)新一次的騰飛。

總之，藥學(xué)專業(yè)是一個專業(yè)面較寬，實踐性較強的通用專業(yè)，畢業(yè)實習(xí)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要一環(huán)，故采用科學(xué)規(guī)范的帶教模式，更有利于培養(yǎng)出藥學(xué)方面的專業(yè)人才，使學(xué)生畢業(yè)后可以到醫(yī)院擔(dān)任藥師或到藥廠、醫(yī)藥商業(yè)、藥品檢驗、藥品研究、藥政管理等部門從事生產(chǎn)技術(shù)、科學(xué)研究和業(yè)務(wù)管理等工作打下堅實的基礎(chǔ)，通過良好的畢業(yè)實習(xí)，還可以使學(xué)生更好地過渡到社會這個大課堂中，并進一步鞏固和深化理解在學(xué)校課堂中所學(xué)到的藥學(xué)知識，縮短就業(yè)后的工作適應(yīng)期?？偠灾己玫膸Ы棠Ｊ綖榕囵B(yǎng)出更多優(yōu)秀合格的藥學(xué)畢業(yè)生奠定了基礎(chǔ)，為未來中國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻了巨大力量。

[1]陳海平,謝來燕.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育雜志,1999,5(11):36-38.

[2]武慧.淺談新時期臨床護理帶教老師的素質(zhì)要求[J].中華實用中西醫(yī)雜志,2004,4(17):19.

[3]楊石照,李浩旭.在解剖教學(xué)中CAI與傳統(tǒng)教學(xué)法的分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育雜志,2004,12(1):59-61.

[4]宮玉花,王艷,陸虹,等.對臨床教師有效教學(xué)行為的調(diào)查[J].中華護理雜志,2003,38(1):12.