近年來隨著人們生活水平不斷提高，中老年人營養(yǎng)狀況得到改善，超重者明顯增多。眾所周知，超重和肥胖是高血壓、血脂異常、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病的危險(xiǎn)因素，以至于現(xiàn)在全民處在“減肥”熱潮中。殊不知，中老年人在短期內(nèi)體重明顯減輕，有可能患有嚴(yán)重消耗性疾病如結(jié)核病、糖尿病、癌癥和甲狀腺功能亢進(jìn)等，下面舉例說明：

一、糖尿病

我國是糖尿病大國，現(xiàn)發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾4000萬人,并且每年呈上升趨勢。普通老百姓都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多吃、多飲、多尿、體重減輕，但這幾個(gè)癥狀主要發(fā)生在1型糖尿病人身上，2型糖尿病人只有在病情很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。事實(shí)上，2型糖尿病起病時(shí)非常隱匿，沒有任何癥狀。在臨床上，50％～60％的2型糖尿病患者不是因出現(xiàn)癥狀主動(dòng)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)的，很多人是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。另外，某中年人在短期內(nèi)體重減輕在5公斤左右可以視為糖尿病的一個(gè)征兆，值得引起注意。

二、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢），是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病，易患人群集中在20歲至50歲的中青年女性，這與她們生理、內(nèi)分泌的活躍程度等有很大關(guān)系，一旦遇到精神刺激等誘因，特別容易發(fā)病。本病可累及全身多個(gè)器官，以心血管及神經(jīng)系統(tǒng)多見。女性40歲后，由于卵巢功能衰退，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會(huì)產(chǎn)生諸多癥狀。

臨床上，甲亢的主要表現(xiàn)有突眼、食欲亢進(jìn)、甲狀腺腫大、大便次數(shù)增加、消瘦、脈搏有力、脈壓增大、兩手和舌體會(huì)有震顫。一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議她們趕快到醫(yī)院檢查。

三、惡性腫瘤

惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞在生長過程中所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于機(jī)體正常組織。而且，隨著腫瘤長大，這種消耗也會(huì)逐日增加。同時(shí)，腫瘤產(chǎn)生的毒性物質(zhì)也會(huì)影響患者的食欲，使機(jī)體攝入的營養(yǎng)明顯不足，致使患者嚴(yán)重消瘦。

癌癥早期的信號(hào)中，突然消瘦是個(gè)非常重要的信號(hào)。平時(shí)健康的中老年人，如果在一個(gè)月內(nèi)體重減少5％，或者在6個(gè)月內(nèi)體重減少10％（大約5公斤），而在排除生理因素后，就應(yīng)考慮患上腫瘤，且以惡性腫瘤居多。建議他們趕快到醫(yī)院查明身體消瘦的原因。當(dāng)然，并不是只有癌癥才會(huì)讓人迅速變瘦。一般來說，如果在短期內(nèi)沒有人為原因而突然消瘦，或者在一個(gè)月內(nèi)體重下降了10公斤以上，即使沒有感到身體異樣，也要及時(shí)就醫(yī)。

四、結(jié)核病

近些年國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核死灰復(fù)燃，在中老年體弱人群中發(fā)病率呈上升趨勢。大量臨床研究資料表明，下面一些情況可能提示老年人肺結(jié)核的存在：（1）進(jìn)行性消瘦，疲乏無力；（2）有結(jié)核中毒癥狀，如咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)低燒、夜間盜汗、食欲減退、乏力等，自己可摸到頸部淋巴結(jié)腫大；（3）突然發(fā)生咯血，從口中吐出鮮血或痰中帶血絲；（4）家庭成員中或經(jīng)常來往的親戚朋友、鄰居中有排菌肺結(jié)核病人密切接觸。

（湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡 郵編：423000）