樊國強(qiáng)

近年來，濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)病率呈上升趨勢，我院采用復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將具體資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2010年1月～2011年1月我院門診接診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者，其中，男49例，女41例，年齡11～63歲，平均32.8歲；皮損部位：頭皮12例，頸部6例，手部32例，上肢17例，下肢11例，軀干5例，臀部4例，陰囊3例。根據(jù)治療方法不同，將患者隨機(jī)分為2組，對照組45例，治療組45例，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異性，P＞0.05，具有可比性。且所有患者均排除細(xì)菌或真菌感染的皮膚病，無嚴(yán)重肝、腎功能障礙，造血系統(tǒng)疾病，糖尿病，惡性腫瘤及感染性疾病，用藥前一周內(nèi)未全身應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥，局部未用過其它外用皮質(zhì)類固醇藥。

1.2 方法

對照組45例患者，采用復(fù)方曲安奈德尿素軟膏(唐山利康制藥有限公司生產(chǎn))，主要成分是醋酸曲安奈德和尿素。治療組45例患者，采用復(fù)方氟米松軟膏(香港澳美制藥廠生產(chǎn))，主要成分是0.02%氟米松及3%水楊酸。兩組患者均每日2次將藥物以薄層外涂于患處，并輕輕按摩，治療2周后進(jìn)行療效評價(jià)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］

療程結(jié)束后，觀察的癥狀和體征包括：瘙癢程度、炎癥程度、鱗屑肥厚程度及皮損面積，按0～4分的5級評分法評定，各項(xiàng)臨床癥狀和體征按無、極輕、輕、中、重分別計(jì)0、1、2、3、4分，各項(xiàng)指標(biāo)分值相加即為疾病積分，療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)／治療前積分×100%。將療效指數(shù)按痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效4級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。痊愈：療效指數(shù)＞90%；顯效：60%≤療效指數(shù)＜90%；好轉(zhuǎn)：20%≤療效指數(shù)＜60%；無效：療效指數(shù)＜20%。以痊愈、顯效及有效計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理均在SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件上進(jìn)行，以P＜0.05作為差異具有顯著性。其中，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較分析

表1結(jié)果表明：對照組45例患者，經(jīng)復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療，臨床總有效率為82.22%，治療組45例患者，經(jīng)復(fù)方氟米松軟膏治療，臨床總有效率為97.78%，明顯高于對照組；兩組患者的臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，具有顯著性差異，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效比較分析

2.2 兩組患者不良反應(yīng)分析

兩組患者治療過程中，藥物耐受情況良好，但治療組有1例，對照組有2例患者出現(xiàn)局部瘙癢，皮膚發(fā)紅、灼熱感等局部刺激反應(yīng)，減少用藥次數(shù)及用藥量后，上述不良反應(yīng)均消退。無其他不良反應(yīng)發(fā)生。由此可見，兩組患者的不良反應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，無明顯差異性，P＞0.05。

3 討論

濕疹皮炎類皮膚病是皮膚病中發(fā)病率較高的一種，病因復(fù)雜，治療頑固，療程長，一般藥物滲透性差，效果不佳［2］。目前，對于濕疹皮炎類皮膚病的治療以外用糖皮質(zhì)激素為首選治療方案［3］。復(fù)方氟米松軟膏(商品名：奧深軟膏)是一種含氟米松和水楊酸的復(fù)方制劑，其中，氟米松是一種中等強(qiáng)度局部外用的糖皮質(zhì)激素藥物，具有明顯的抗炎、抗過敏、抗組織增生的作用。水楊酸則具有角質(zhì)分離及脫屑作用，有助于穩(wěn)定皮膚中的保護(hù)性酸性皮層，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素穿透到皮膚的深層部位，加快及增強(qiáng)其藥效［4-5］。氟米松和水楊酸聯(lián)合組成的復(fù)方氟米松軟膏，作用于受損皮膚表面，可以發(fā)揮協(xié)同作用，吸收更徹底，作用更持久，療效更確切，值得臨床推廣使用。

［1］霍晶.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，14(27)：34-35.

［2］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2009：705-706.

［3］王遠(yuǎn)清.復(fù)方氟米松軟膏治療亞急性、慢性皮炎濕疹療效觀察［J］.中華皮膚科性病雜志，2010，l6(1)：137.

［4］顏艷，鞠梅，于建斌，等.復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察［J］.中華皮膚科雜志，2006，39(2)：116-l17.

［5］向建光，宋娜輝，陳鑫.復(fù)方氟米松軟膏治療皮炎濕疹類皮膚病療效觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2008，29(21)：92-93.