韓雨

肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年快速遞增，在惡性腫瘤的比例中，非小細胞肺癌可占總比例的80%，可見其嚴重程度和治療難度之大。合理的使用中藥制劑可以達到減毒、增效的作用，對此我們觀察艾迪注射液的臨床效果。我們于2009年11月至2011年10月，應(yīng)用P(諾維本，順鉑)方案分別加或不加用中藥制劑艾迪注射液來治療晚期非小細胞肺癌，觀察艾迪中藥制劑的抗腫瘤和減少化療毒性的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年11月至2011年10月非小細胞肺癌患者76例，以上患者均經(jīng)病理組織學(xué)或者細胞學(xué)檢查證實。以上患者KPS評分均大于90分，預(yù)計生存期均大于3個月。將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組其中觀察組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡為31～69歲，平均年齡(54.2±7.6)歲。TNM分期:其中Ⅲb期患者28例，Ⅳ期患者12例 對照組患者36例，男22例，女14例，年齡為32～71歲，平均年齡為(55.1±7.8)歲 分期:TNM分期:其中Ⅲb期患者25例，Ⅳ期患者11例。兩組患者在性別、年齡、分期等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 化療方案為NP方案:NVB(諾維本)25 mg/m2，d1，d8，DDP(順鉑)30 mg/m2d1-3，每3 周為1 周期，并給與格拉司瓊預(yù)防消化道反應(yīng)。治療組給予化療同時加用艾迪注射液(貴州益佰制藥廠生產(chǎn))，用法為艾迪注射液100 ml溶解于0.9%氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注，1次/d，連用10 d。兩組患者21 d為1個療程連續(xù)化療2個療程以上評定臨床治療效果。

1.3 觀察指標 ①臨床療效評定標準:采用WHO制定的實體瘤療效評定標準，分為完全緩解(CR);部分緩解(PR);穩(wěn)定(NC)?？傆行?完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)+穩(wěn)定例數(shù))/總例數(shù)100%。②毒副反應(yīng):毒副反應(yīng)采用WHO制定的抗癌藥物毒性反應(yīng)評定標準。詳細記錄兩組毒副反應(yīng)的發(fā)生情況，主要是血液學(xué)毒性和消化道的毒性反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者治療后的臨床療效進行比較 在兩組患者均完成2個周期以上的化療后，觀察組CR 0例，PR 23例，NC 12例，PD 5例，觀察組化療總有效率為87.5%;對照組CR 0例，PR 17例，NC 8例，PD 11例，對照組化療總有效率為69.4%。觀察組化療總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(P＜0.05)。見表1

2.2 兩組患者化療不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組骨髓抑制和消化道反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2.表3

表1 兩組患者治療后臨床療效比較

表2 兩組患者骨髓抑制發(fā)生情況

表3 兩組患者消化道反應(yīng)發(fā)生情況

3 討論

艾迪注射液是一種將中藥利用科學(xué)、精致的方法提煉而出的藥劑，其中的中藥藥物包括黃芪、人參、斑蝥以及刺五加等。艾迪注射液不但具有抗癌的效果，還可以對患者的面能力進行調(diào)節(jié)，是一種新型的雙向型的抗癌藥物。根據(jù)對于藥物的藥理的研究可發(fā)現(xiàn)，人參中提取物含多種皂甙和人參多糖，能增強T細胞及B細胞功能，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生干擾素、白介素及增強LAK細胞及NK細胞的活性，有升白細胞的作用［1］;人參皂甙Rg3是一種具有中藥藥性的抗腫瘤的藥物，其可對腫瘤的生長起到有效的抑制作用，并且在治療的過程中可以起到抵抗腫瘤的轉(zhuǎn)移的作用。同時，將此藥物與化療的藥物進行聯(lián)合治療，在提高免疫力、減少毒副作用方面有極好的治療效果［2］。中藥黃芪含有黃芪多糖，可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強T細胞、NK細胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其對腫瘤細胞的殺傷能力［3］。根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果顯示，黃芪中具有一定含量的黃芪多糖，其對于患者的免疫能力有增強的效果，并且可以使患者的巨噬細胞的活性能力得到有效的提高，并且在化學(xué)方面可以對細胞進行一定程度的改性，從而增強其活性［4］。通過對以上兩組晚期非小細胞肺癌患者的治療可發(fā)現(xiàn)，在對患者進行化療的同時聯(lián)合使用艾迪注射液可以有效的提高治療效果，減輕在化療的過程中的毒副作用，同時也有明顯的骨髓保護功效，值得臨床進一步推廣。

［1］ 王庭富，孟正木.人參皂甙Rg3對免疫功能的影響.中國藥科大學(xué)學(xué)報，1999，30(2):133-135.

［2］ 何芳.人參皂甙Rg3抗腫瘤作用的實驗研究進展.河南科技大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2005，23(2):155-156.

［3］ 郭愛華.近年來國內(nèi)抗癌中草藥研究.中草藥研究，1991(5):55.

［4］ 王栓秀，王福祿.黃芪多糖對機體細胞免疫應(yīng)答影響的研究進展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17(28):4505-4506.