李文舉 王 麗

永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600

臨床上，消化性潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，誘因多種多樣，主要由于胃腸道粘膜被胃酸及胃蛋白酶消化而引發(fā)潰瘍，潰瘍可以形成于任何與胃酸接觸的部位，以十二指腸及胃較為多見[1]。老年人由于生活習慣不良及機體抵抗力降低等原因，患消化性潰瘍的老年患者人數(shù)逐年上升，而老年消化性潰瘍患者每年的病死率高達12%[2]，基于此，加強對老年消化性潰瘍患者臨床特點的研究，對于老年消化性潰瘍的預(yù)防具有特殊意義。

1 研究對象

本次研究選擇86例老年消化性潰瘍患者及同期86例非老年消化性潰瘍患者作為研究對象，前者為研究組，后者為對照組。研究組中，男47例，女 39例；年齡 60～86歲，中位年齡 72.5歲；具有不良生活習慣的患者有56例，其中15例長期服用非甾體抗生素，15例嗜酒，24例吸煙，3例飲咖啡，2例飲濃茶。對照組中，男57例，女31例；年齡18～59歲，中位年齡41.5歲；具有不良生活習慣的患者有42例，其中4例長期服用非甾體抗生素，12例嗜酒，40例吸煙，5例飲咖啡，4例飲濃茶。

2 研究方法

2.1 觀察指標

觀察研究組及對照組患者的患病的危險因素、潰瘍發(fā)生部位、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)情況。

2.2 統(tǒng)計學處理方法

本研究采用SPSS 13.0及EXCEL軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)差異進行t檢驗。P＞0.05時，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 患病危險因素

老年消化性患者中，男女比例1.20∶1，有長期服用非甾體類抗炎藥物及飲酒等不良生活習慣的患者患此病的幾率較高[3]。

3.2 潰瘍部位

研究組患者中，胃潰瘍患者有43例，占50%；胃角潰瘍的患者有24例，占28%；十二指腸潰瘍19例，占22%；而對照組患者中，胃潰瘍、胃角潰瘍、十二指腸潰瘍所占比例分別為：25.6%、20.9%、53.5%。由此可見，老年消化性潰瘍患者的發(fā)病部位主要在胃部，而十二指腸潰瘍發(fā)生率較低。2組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3.3 并發(fā)癥

研究組患者的并發(fā)癥主要為上消化道出血，為44例，占51.2%，明顯高于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 2組患者并發(fā)癥比較情況 [n（%）]

表2 2組患者臨床表現(xiàn)比較 [n（%）]

3.4 臨床表現(xiàn)

與對照組患者相比，研究組患者上腹痛的發(fā)生率較低，而飽脹不適、噯氣、反酸等非典型表現(xiàn)較為突出。兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。

4 討論

老年人的消化器官在結(jié)構(gòu)功能以及生理功能上均處在退化階段，對疾病的對抗能力日益減弱，因此消化性潰瘍的發(fā)生率逐年上升[4]。老年胃潰瘍患者中，男女比例達到1.2∶1，主要是因為男性飲酒、吸煙等不良生活習慣較多，而引發(fā)老年人患此病的原因主要有飲酒及長期服用非甾體類抗炎藥物。胃鏡檢查顯示，老年消化性潰瘍發(fā)生的部位比中青年潰瘍的發(fā)生部位較高，多發(fā)于胃角、胃底賁門部，隨著年齡的增加，潰瘍部位將逐漸上移。老年消化性潰瘍患者的并發(fā)癥主要為上消化道出血及癌變，這也是老年患此病病死率高的主要原因。老年消化性潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為飽脹不適、反酸、上腹痛等非典型性表現(xiàn)，而典型性的上腹部疼痛發(fā)生率較低。

[1]管賢伯.老年人消化性潰瘍出血臨床、內(nèi)鏡及病理特征分析[J].安徽醫(yī)藥，2009(3)∶15-16.

[2]周英勇,葉東,趙點.老年消化性潰瘍90例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010(4)∶17-18.

[3]唐來清.非甾體抗炎藥致老年人消化性潰瘍的臨床特點分析[J].瀘州醫(yī)學院學報，2009(4)∶26.

[4]翁志雄,余志金,樂勝，等.老年人消化性潰瘍并發(fā)出血的危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010(11)∶19-20.