孫振軍

吉林省雙遼市中心醫(yī)院，吉林雙遼 136402

骨傷后期腫脹是骨傷患者在傷口愈合過程中，受傷的肢體由于骨膜的生長(zhǎng)造成受傷部位及其遠(yuǎn)端出現(xiàn)持續(xù)性腫脹。骨傷后的腫脹往往難以消除，或者消除后又出現(xiàn)復(fù)腫的現(xiàn)象，給肢體血液循環(huán)造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起骨筋膜室并發(fā)癥，嚴(yán)重影響骨傷患者的康復(fù)[1]。為了對(duì)采用中藥方治療骨傷患者后期腫脹臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，為日后臨床治療該類患者提供有效的依據(jù)，讓患者腫脹能有效消退，使該類患者康復(fù)更加理想，本單位于2010年1月～2012年1月隨機(jī)抽取80例患有骨傷腫脹的患者分別采用中西藥對(duì)比治療，中藥方的治療效果較西藥讓人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2010年1月～2012年1月共80例患有骨傷后期腫脹的患者按治療方法分為2組，患者年齡在19～75歲之間，平均年齡為45.3歲。其中包括43例男性患者與37例女性患者?；颊吖莻恢弥饕憩F(xiàn)為手掌骨骨折、前臂骨折、小腿骨折、股骨骨折、足踝部骨折、前臂雙骨折，患者的病程為1～8個(gè)月，平均病程為3.5個(gè)月。2組患者之間的自然資料（P＜0.05）,不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法

將80例患者病例以每組40例分為2組。對(duì)照組病例采用西藥治療，西藥的療法：用石膏或鋼板固定傷患處，每天服用止痛藥物以及抗生素。實(shí)驗(yàn)組病例采用中藥方外敷內(nèi)服療法，內(nèi)服藥方為：黃芪、當(dāng)歸、黨參、雞血藤、陳皮、大黃、赤芍等藥材熬制服用，每天服用一次。將木通、地龍、土鱉蟲、紅花、田七等中藥方制成外敷藥物，敷在患處，并用紗布纏緊包裹傷口，每天換藥1次。對(duì)2組病例持續(xù)觀察1個(gè)月，觀察2組患者的愈合情況[2]。

表1 2組患者的療效評(píng)價(jià)[n（%）]

2 結(jié)果

持續(xù)觀察1個(gè)月后2組患者的療效評(píng)價(jià)如表1。

從上表中可以看出，兩組患者分別使用中西藥持續(xù)治療一個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組在使用中藥方治療骨折處腫脹的臨床療效讓人滿意，其中治療效果優(yōu)的患者共有21例（52.5%），良的患者共有14例（35%），可的患者共有 4 例（10%），差的患者共有 1例（1.25%），優(yōu)良率共35例（87.5%）。而對(duì)照組患者中優(yōu)的2例（5%），良的有3例（7.5%），可的患者有 8例（20%），差的患者有 27例（67.5%），2組患者優(yōu)良率對(duì)比（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

綜上所述利用中藥方外敷內(nèi)用的方法較西藥治療臨床效果讓人滿意，采用中藥方可以有效治療患者骨折腫脹，療效顯著，安全。骨折后期的腫脹會(huì)影響肢體的血液循環(huán)，對(duì)患者肢體功能的恢復(fù)將造成嚴(yán)重的影響，患者的腫脹得不到消除，骨折處就很難愈合。中醫(yī)認(rèn)為骨傷腫脹是因?yàn)榻罟峭飧酗L(fēng)寒濕邪或損傷勞損變化為病進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，流入關(guān)節(jié)抑制血?dú)庋h(huán)，導(dǎo)致風(fēng)邪水濕入內(nèi)，侵犯筋脈而使經(jīng)絡(luò)閉塞，閉塞不通就會(huì)引發(fā)疼痛，痛的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)腫脹，其根源是筋絡(luò)血液不活導(dǎo)致毛細(xì)血管以及微循環(huán)不順暢引起的。實(shí)驗(yàn)組患者采用黃芪、當(dāng)歸、黨參、雞血藤、陳皮、大黃、赤芍等作為藥方具有活血、去風(fēng)邪、止疼痛的作用。有效的消腫藥方能減輕患者骨傷處的疼痛并能促進(jìn)患者骨頭的愈合，有利患者康復(fù)。采用外敷內(nèi)服的中藥方治療骨傷患者后期腫脹能起到很好的治療效果。與傳統(tǒng)西藥石膏固定肢體的療法相比，中藥方具有副作用小，療效快等特點(diǎn)。

盡管臨床應(yīng)用中藥方治療骨折患者腫脹效果較西藥顯著，但是臨床治療中患者還應(yīng)該注意日常的飲食，患者在治療過程中應(yīng)禁止吃辛辣食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)引致傷口發(fā)炎，有礙患者康復(fù)，影響臨床治療的效果。患者除了禁吃辛辣食物外還應(yīng)該避免吃鯉魚、公雞、鮮筍以及豆制品等食物，因?yàn)檫@些食物中含有大量嘌呤類的物質(zhì)，而嘌呤過多積聚在骨節(jié)處則容易引起痛風(fēng)。中醫(yī)里提及患者腫脹是由于風(fēng)邪入內(nèi)，這樣會(huì)加劇骨折處腫脹的程度，會(huì)引起血液循環(huán)受阻，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起軟骨組織破壞，從而使人體活動(dòng)受限。所以骨折患者在飲食過程中需要特別注意，飲食得當(dāng)配合適當(dāng)?shù)腻憻捯约靶兄行У寞煼?，骨傷患者后期腫脹的問題能在臨床上得到很好的解決。

[1]陳新峰.中西醫(yī)結(jié)合治療前臂雙骨折130例[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2009(10)：155-158.

[2]王曉華.手法整復(fù)配合中藥治療前臂雙骨折120例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008(1)：136-139.