瞿曉玲

通州區(qū)張芝山鎮(zhèn)衛(wèi)生所，江蘇南通 226311

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后6個(gè)月的最佳喂養(yǎng)方式[1]。為了解轄區(qū)母乳喂養(yǎng)情況，更好地指導(dǎo)和促進(jìn)新生兒健康成長和產(chǎn)婦的康復(fù)，2012年2月我們對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行了一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)、行為及信息來源情況的調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

通州區(qū)張芝山鎮(zhèn)的2011年分娩的產(chǎn)婦。

1.2 方法

采用問卷法調(diào)查，問卷自行設(shè)計(jì)，在兒童保健門診和預(yù)防接種門診對(duì)2011年出生嬰兒的母親進(jìn)行面對(duì)面回顧性調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷305份，回收率95.3%。其中文化程度：大學(xué)40人，高中162人，初中89人，小學(xué)14人。生產(chǎn)方式：剖宮產(chǎn) 195人，順產(chǎn)110人。

2.2 母乳喂養(yǎng)知識(shí)的知曉情況

產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的總知曉率為72.9%，其中對(duì)母乳比牛奶更營養(yǎng)、易于消化的知曉率為95.1%，對(duì)母乳能增強(qiáng)嬰兒抗病能力的知曉率為79.7%，對(duì)母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)寶寶的早期智力發(fā)育的知曉率為61.6%，對(duì)母乳喂養(yǎng)更利于嬰兒的心理發(fā)展的知曉率為61%，對(duì)母乳喂養(yǎng)能幫助子宮恢復(fù)、減少產(chǎn)后并發(fā)癥的知曉率為70.8%，對(duì)母乳喂養(yǎng)可以降低母親患乳腺癌與卵巢癌機(jī)率的知曉率為68.9%，見表1。

表1 張芝山鎮(zhèn)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的知曉情況

2.3 母乳喂養(yǎng)知識(shí)的來源

產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)主要來源于醫(yī)務(wù)人員的占48.5%，來源于親戚朋友的占29.2%，來源于媒體宣傳的占22.3%。

調(diào)查結(jié)果顯示，母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)主要來源：醫(yī)務(wù)人員148（48.5%），親戚朋友89（29.2%），媒體宣傳68（22.3%）。

2.4 母乳喂養(yǎng)情況

嬰兒六個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的206（67.6%），混合喂養(yǎng)的73（23.9%），人工喂養(yǎng)的占26（8.5%）。調(diào)查顯示，為6個(gè)月內(nèi)嬰兒添加奶粉、米粉等輔食或是人工喂養(yǎng)的主要原因有產(chǎn)婦乳汁不足，產(chǎn)婦重返職場(chǎng)白天不能哺乳，產(chǎn)婦刻意延長哺乳間隔時(shí)間等。

3 分析

3.1 加大宣傳、全面宣傳

從調(diào)查結(jié)果表1看出，95.1%的產(chǎn)婦知曉母乳更優(yōu)于牛奶，知道母乳比牛奶更營養(yǎng)、易于消化，但對(duì)于母乳喂養(yǎng)在嬰兒抗病能力和智力心理發(fā)育方面的優(yōu)勢(shì)，以及母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)、預(yù)防乳腺癌卵巢癌方面的認(rèn)識(shí)和理解還不夠全面，這說明母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳還存在內(nèi)容單一膚淺，普及率不夠等問題。今后我們?cè)谛麄魃蠎?yīng)注意更全面更科學(xué)，不僅要宣傳母乳對(duì)嬰兒的營養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，還應(yīng)宣傳對(duì)嬰兒成長的遠(yuǎn)期優(yōu)勢(shì)，以及對(duì)產(chǎn)婦自身恢復(fù)和預(yù)防生殖系統(tǒng)癌癥等多方面的好處。

3.2 重視開展孕期教育

從調(diào)查結(jié)果看出，產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的主要來源有48.5%來自于醫(yī)務(wù)人員，僅占不足一半。這說明還需要進(jìn)一步加大醫(yī)院的宣傳力度，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員更專業(yè)、更全面，更具有指導(dǎo)性的優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)前檢查門診應(yīng)積極宣傳孕期教育的重要性，提高孕婦學(xué)校的聽課率，使孕婦真正認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，并在生理和心理上作好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。另外從媒體宣傳獲取母乳喂養(yǎng)知識(shí)的僅占22.3%，說明還需要加大媒體宣傳力度，可以通過廣播、報(bào)紙、傳單、手機(jī)短信等多種形式進(jìn)行宣傳，以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)意義的認(rèn)識(shí)。

3.3 加強(qiáng)社會(huì)支持

從調(diào)查結(jié)果看出，純母乳喂養(yǎng)僅占67.6%，混合喂養(yǎng)占23.9%，人工喂養(yǎng)占8.5%。根據(jù)對(duì)人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的主要原因的調(diào)查顯示，要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的社會(huì)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要在后期家庭式母乳喂養(yǎng)支持上跟進(jìn)，及時(shí)了解嬰兒母乳喂養(yǎng)情況，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、按需哺乳，母乳不足有時(shí)候是一個(gè)假象，經(jīng)過有效的正確提高乳汁量的技術(shù)指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦豎立信心，六個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是完全可以實(shí)現(xiàn)的。另外用人單位也應(yīng)該按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予產(chǎn)婦充分的哺乳假，支持母乳喂養(yǎng)。

[1] 葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：985-1005.