石恒星 陳 靖 王新杰

江西省九江市第六人民醫(yī)院（原九江市廬山區(qū)人民醫(yī)院），江西九江 332000

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月—2012年8月的社區(qū)60歲以上老年人12847例，年齡為60～92歲，平均年齡為（71.3±14.6）歲，其中男性7215例，女性5632例。各年齡組分布：60～69歲患者最5892例（男性例3151，女性2741例）；70～79歲患者5317例（男性2876例，女性2441例）；80～歲患者1638例（男性1188例，女性450例）。

1.2 方法

1.2.1 儀器 B超儀器：voluson730expert型彩色超聲診斷儀（美國(guó)GE公司生產(chǎn)），探頭為RAB2～5，探頭頻率為2.5～7.0MHz。

1.2.2 檢查方法 患者先行肝臟、腎臟、脾臟、膽囊、胰腺等部位的常規(guī)檢查。再行B超檢查：患者取平臥位后，將腹部完全暴露，由操作者從縱、橫、斜等多個(gè)方位采用順序追蹤法進(jìn)行掃查，再取左側(cè)臥位和右側(cè)臥位進(jìn)行多切面掃描，詳細(xì)記錄各個(gè)參數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜B超檢查結(jié)果分析

12847例社區(qū)60歲以上老年人中，有6759例老年人患有疾病，患病率為52.6%，其中位居前10位的疾病為：脂肪肝1821例（構(gòu)成比為26.9%）、腎囊腫1046例（構(gòu)成比為15.5%）、膽結(jié)石1037例（構(gòu)成比為15.3%）、肝囊腫528例（構(gòu)成比為7.8%）、膽囊炎514例（構(gòu)成比為7.6%）、膽囊息肉357例（構(gòu)成比為5.3%）、膽管結(jié)石283例（構(gòu)成比為4.2%）、膽管擴(kuò)張195例（構(gòu)成比為2.9%）、脾大128例（構(gòu)成比為1.9%）、肝硬化106例（構(gòu)成比為1.6%）。

2.2 社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜的性別、年齡分布情況

社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜的性別、年齡分布情況（表1），女性3140例，男性2875例，在脂肪肝、膽結(jié)石、膽管擴(kuò)張、脾大等病中，女性多于男性，在腎囊腫、肝囊腫、膽囊炎、膽囊息肉、膽管結(jié)石、肝硬化等病中，女性少于男性。60～69歲患者最多為2581例，其次為70～79歲患者2437例，80～歲的患者最少為997例。

表1 社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜的性別、年齡分布情況

3 討論

本次研究表明，12847例社區(qū)60歲以上老年人中，有6759例老年人患有疾病，患病率為52.6%，說明老年人中存在較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。其中位居前10位的疾病為：脂肪肝、腎囊腫、膽結(jié)石、肝囊腫、膽囊炎、膽囊息肉、膽管結(jié)石、膽管擴(kuò)張、脾大、肝硬化，說明主要的疾病為肝膽類疾病。女性3140例，男性2875例，說明女性可能比男性較為敏感。在脂肪肝、膽結(jié)石、膽管擴(kuò)張、脾大等病中，女性多于男性，在腎囊腫、肝囊腫、膽囊炎、膽囊息肉、膽管結(jié)石、肝硬化等病中，女性少于男性。60～69歲患者最多為2581例，其次為70～79歲患者2437例，80～歲的患者最少為997例，說明隨著年齡的增加和人口死亡的增加，年齡段的人群數(shù)量有所減少，患病人數(shù)也相對(duì)降低。有效的B超檢查在疾病的診斷中具有較高的臨床價(jià)值。綜上所述，經(jīng)B超檢查可見，在社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜中，肝膽疾病的發(fā)病率較高。提高老年人的健康意識(shí)，定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，及早診斷和及時(shí)治療，可以明顯改善老年人的預(yù)后，同時(shí)可大幅提高老年人的生活質(zhì)量。

[1] 吳麗娟.社區(qū)老年人脂肪肝調(diào)查分析[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2010，34（1）：23.

[2] 朱明芬，湯正好，余永勝，等.老年人肝功能異常病因及臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（33）：8113.