文/金小 殷鑫 趙冬

腎囊腫需每年監(jiān)測(cè)

腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，有一個(gè)或多個(gè)，直徑一般為2厘米左右，也有直徑達(dá)10厘米的囊腫。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)病率越來(lái)越高。單純性腎囊腫多見(jiàn)于50歲以上的成人，80歲老年人單純性腎囊腫的發(fā)病率在50%以上，且男女皆有患病的可能。腎囊腫的發(fā)病原因目前還不明確，可能與基因突變、先天發(fā)育不良、各種感染等因素有關(guān)。

雖然腎囊腫在老年人群中的發(fā)病率很高，但大家也無(wú)須驚慌，因?yàn)槟I囊腫幾乎沒(méi)有惡變可能，一般也不會(huì)影響身體健康，但是如果腎囊腫過(guò)大，壓迫到腎臟或出現(xiàn)梗阻，會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如腰酸、尿路感染、血尿、發(fā)熱等。所以專(zhuān)家建議，如確診腎囊腫，應(yīng)每年做一次B超檢查，觀察腎囊腫的變化。

壓迫腎臟，影響腎功能

腎囊腫要不要切除，需考慮腎囊腫的大小和其對(duì)腎臟的壓迫情況。通常認(rèn)為以4厘米為界，腎囊腫小于4厘米無(wú)須特殊處理，大于4厘米則需要觀察其壓迫情況。由于腎臟只有10厘米大小，如腎囊腫超過(guò)4厘米，壓迫腎臟，無(wú)疑會(huì)影響腎功能，造成患側(cè)腎功能受損，此時(shí)通常醫(yī)生會(huì)建議切除腎囊腫。

當(dāng)腎囊腫造成單側(cè)腎臟的受損時(shí)，此時(shí)健康一側(cè)的腎臟會(huì)代償患側(cè)受損的腎臟，所以總的腎功能不會(huì)受到影響，也就不會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如水腫等，可能只出現(xiàn)局部癥狀。如果患者沒(méi)有每年做B超監(jiān)測(cè)，則很難發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟已受損。

高齡老人，穿刺可治腎囊腫

目前，切除腎囊腫常用的方法是腹腔鏡下的“去頂術(shù)”，即通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，將腎囊腫上方的表皮切除，開(kāi)一個(gè)窗口，再通過(guò)這一窗口引流，從而“切除”腎囊腫。很多腎囊腫患者是高齡老人，體質(zhì)較差。如老人身體不能接受腹腔鏡手術(shù)，還可通過(guò)穿刺引流“切除”腎囊腫，穿刺后注射收斂劑，即可幫助傷口收斂、吸收，非常適合身體較弱的高齡患者。