于文志 張懿亮 許成杰 沈興華

有關(guān)艦艇官兵身心健康狀況及影響因素的研究有不少報(bào)道[1],艦艇岸勤戰(zhàn)士是專門為艦艇官兵出海提供各種勤務(wù)的岸上服務(wù)人員,其工作條件也比較艱苦,有關(guān)他們的身心健康狀況以及影響因素的研究報(bào)道很少,而熱帶地區(qū)艦艇岸勤戰(zhàn)士的身心健康狀況以及影響因素的研究未見(jiàn)報(bào)道。為了解熱帶艦艇岸勤戰(zhàn)士的身心健康狀況以及影響其身心健康的因素,作者于2009年8月10日—8月19日對(duì)地處熱帶地區(qū)某海軍基地為艦艇部隊(duì)服務(wù)的岸勤部隊(duì)?wèi)?zhàn)士和干部進(jìn)行身心健康狀況及影響因素的調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 研究組:為某基地各個(gè)單位的岸勤基層戰(zhàn)士,年齡(22.89±3.58)歲,兵齡為(51.40±43.019)月;岸勤工作總時(shí)間為(41.18±41.4)月;已婚107人,未婚651人;教育程度:初中132人、高中502人、大專64人、本科20人;對(duì)照組:為同一基地各個(gè)單位岸勤基層干部,年齡(29.39±5.42)歲,兵齡(120.31±74.15)月;岸勤工作總時(shí)間為(79.8±70.13)月;已婚102人,未婚66人;離婚1人;教育程度高中3人、大專38人、本科122人、碩士5人、博士1人。雖然岸勤基層干部的年齡和兵齡比戰(zhàn)士要高,在基層工作的總時(shí)間比戰(zhàn)士明顯要多,但工作的環(huán)境相似,工作的條件接近。

1.2 工具

1.2.1 心理健康測(cè)查表(PH I) 運(yùn)用科學(xué)院心理學(xué)研究所宋維真教授等編制的明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)式,又稱為心理健康測(cè)查表,該量表有較好的信度和效度[2],有作者經(jīng)過(guò)與SCL-90等比較研究后認(rèn)為該調(diào)查表具有穩(wěn)定性和可靠性[3-4]。被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況,看是否出現(xiàn)量表所列癥狀,按是與否回答,統(tǒng)計(jì)按照3個(gè)效度量表和7個(gè)臨床量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),7個(gè)臨床量表分別是:軀體化、抑郁、焦慮、、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài)。3個(gè)效度量表分別是:忽略回答、說(shuō)慌指數(shù)、詐病指數(shù)。效度量表標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)75分者剔除。PH I各臨床量表得分標(biāo)準(zhǔn)分在60分以下為健康,60～69分為可疑心理問(wèn)題,70分以上被認(rèn)為有嚴(yán)重的心理問(wèn)題。我們將標(biāo)準(zhǔn)分在60分以上的個(gè)體統(tǒng)稱為心理健康狀況不佳者。

1.2.2 艾森克人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷(EPQ)[5]運(yùn)用龔耀先教授等編制的艾森克個(gè)性問(wèn)卷[3],要求參加者根據(jù)自己的實(shí)際情況按是或否回答問(wèn)題,統(tǒng)計(jì)時(shí)按照內(nèi)外向量表(E Scale)、神經(jīng)質(zhì)量表(N Scale)、精神質(zhì)量表(P Scale)、掩飾量表(L Scale)4個(gè)方面的原始分和標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.3 自動(dòng)思維問(wèn)卷(A TQ)[6]運(yùn)用中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)編著的心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)中的自動(dòng)思維問(wèn)卷[4],根據(jù)最近1周是否出現(xiàn)過(guò)問(wèn)卷所列想法,如果出現(xiàn)其頻度如何進(jìn)行回答,按 1、2、3、4、5 共 5 級(jí)評(píng)價(jià),數(shù)字的具體意義是:1= 無(wú),2=偶爾出現(xiàn),3=有時(shí)出現(xiàn),4=經(jīng)常出現(xiàn),5=持續(xù)出現(xiàn),統(tǒng)計(jì)按總分進(jìn)行。

1.2.4 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)[7]根據(jù)問(wèn)卷回答自己在生活中經(jīng)常受到挫折打擊或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法,按0、1、2、3共4級(jí)評(píng)價(jià),數(shù)字的具體意義是:0=不采取,1=偶爾采取,2=有時(shí)采取,3=經(jīng)常采取。統(tǒng)計(jì)按照積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩方面進(jìn)行。

1.2.5 一般情況調(diào)查 除了解年齡、兵齡(月)、受教育程度、婚姻狀況、岸勤工作時(shí)間等,作者還根據(jù)岸勤工作的特點(diǎn),設(shè)計(jì)了部分自評(píng)條目以了解岸勤戰(zhàn)士和干部工作中的具體情況,主要內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 岸勤戰(zhàn)士和干部部分一般情況自評(píng)條目及等級(jí)

1.3 測(cè)量和調(diào)查方法 本次普查在單位領(lǐng)導(dǎo)的要求下開(kāi)展,在各個(gè)下屬單位領(lǐng)導(dǎo)和官兵積極配合的情況下完成,岸勤部隊(duì)以大隊(duì)或分隊(duì)為單位進(jìn)行調(diào)查和測(cè)量,所有單位都參加了這次調(diào)查和測(cè)量,干部和戰(zhàn)士同時(shí)進(jìn)行,除了值班人員、休假人員和執(zhí)行任務(wù)的少部分人員外,其余全部參加。測(cè)量采用無(wú)記名的方式,對(duì)參加者先詳細(xì)解釋測(cè)量的目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),說(shuō)明參加者可以不寫姓名,特別說(shuō)明測(cè)量題目無(wú)好壞對(duì)錯(cuò)之分,看明白意思就立即回答,個(gè)人的興趣、愛(ài)好不一樣,回答可能不一樣,要求個(gè)人獨(dú)立完成,一定要真實(shí)回答,注意自我保密,測(cè)量和調(diào)查的結(jié)果僅供研究用。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)大樣本計(jì)量資料進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),再進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn)用四格表檢驗(yàn)公式,影響心理健康的因素在相關(guān)分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,相關(guān)分析按數(shù)據(jù)類型選擇分析方法,用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 熱帶地區(qū)岸勤戰(zhàn)士和干部PH I各分量表比較 見(jiàn)表2。

表2 熱帶地區(qū)岸勤戰(zhàn)士和干部PH I各分量表結(jié)果檢驗(yàn)

表2 熱帶地區(qū)岸勤戰(zhàn)士和干部PH I各分量表結(jié)果檢驗(yàn)

注:＊P<0.05,＊＊P<0.01

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從表2的結(jié)果看,岸勤戰(zhàn)士在3個(gè)效度量表中,平均分比岸勤干部要高,在說(shuō)慌指數(shù)和詐病指數(shù)上,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。岸勤戰(zhàn)士與全國(guó)常模比,說(shuō)慌指數(shù)平均得分比較接近,其余比全國(guó)常模要低[1],說(shuō)明本次調(diào)查的可信度較好。在7個(gè)臨床量表中,岸勤戰(zhàn)士的平均得分都比岸勤干部要高,在軀體化、焦慮、人格變態(tài)、興奮狀態(tài)4個(gè)分量表上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.197,3.311,5.499,4.436;P<0.001),在抑郁和疑心2個(gè)分量表上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.568,2.304;P<0.05),脫離現(xiàn)實(shí)量表差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明從總體上看,岸勤戰(zhàn)士的身心健康狀況比岸勤干部要差。

2.2 熱帶地區(qū)岸勤戰(zhàn)士與干部有心理問(wèn)題的個(gè)體數(shù)比較在被調(diào)查的758名岸勤戰(zhàn)士中,心理健康狀況不佳的有326人,占43%。在被調(diào)查的169名岸勤干部中,心理健康狀況不佳的有55人,占32.54%。

表3 熱帶地區(qū)岸勤戰(zhàn)士與干部心理健康狀況差異的卡方檢驗(yàn)

與岸勤干部相比,岸勤戰(zhàn)士心理健康狀況不佳的個(gè)體比例數(shù)比機(jī)關(guān)干部要高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2499,P<0.05)。

2.3 岸勤戰(zhàn)士PH I各臨床分量表原始分總分與各個(gè)影響因素的相關(guān)分析 等級(jí)變量用Spearman相關(guān)檢驗(yàn),連續(xù)變量用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)。通過(guò)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),與心理健康調(diào)查表臨床量表原始分總分具有顯著相關(guān)的有:艾森克人格問(wèn)卷的N、E、P、L量表原始分、自評(píng)健康狀況好壞、自動(dòng)想法總分、消極應(yīng)對(duì)總分、積極應(yīng)對(duì)分、自評(píng)活在世上的意義、自評(píng)想死念頭多少、自評(píng)當(dāng)兵待遇好壞、自評(píng)生活苦惱多少、性壓抑強(qiáng)弱、對(duì)父母健康擔(dān)心、對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)心、對(duì)自己身體健康的擔(dān)心等60多個(gè)影響因素顯著相關(guān)(P<0.05),相關(guān)系數(shù)0.746～0.107。

2.4 岸勤戰(zhàn)士心理健康調(diào)查表各分量表影響因素的多元線性逐步回歸分析 分別以心理健康調(diào)查表臨床量表原始分總分為因變量,以與心理健康調(diào)查表各分量表顯著相關(guān)的艾森克人格測(cè)驗(yàn)量表的各分量表得分、自動(dòng)思維問(wèn)卷的總分、積極應(yīng)對(duì)總分、消極應(yīng)對(duì)總分和一般情況中的部分影響因素為自變量,進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,進(jìn)入值為0.05,移出值為0.1。

表4 岸勤基層戰(zhàn)士心理健康測(cè)查表各臨床量表的多元線性逐步回歸

從表4可知,與岸勤基層戰(zhàn)士心理健康調(diào)查表各癥狀量表具有顯著的線性回歸關(guān)系的各個(gè)影響因素,對(duì)回歸方程的貢獻(xiàn)大小亦即對(duì)各癥狀量表得分的影響大小。從影響岸勤基層戰(zhàn)士心理健康的主要因素看,艾森克人格問(wèn)卷神經(jīng)質(zhì)量表得分高、頭腦中自動(dòng)思維多、艾森克人格問(wèn)卷精神質(zhì)量表得分高、消極應(yīng)對(duì)量表得分高、自覺(jué)與父母關(guān)系差、自覺(jué)婚戀狀況不佳、對(duì)自己的身體擔(dān)心多、自覺(jué)與愛(ài)(戀)人關(guān)系差、自覺(jué)察言觀色能力差是導(dǎo)致岸勤戰(zhàn)士心理問(wèn)題的具體原因。

3 討 論

總體上看,岸勤戰(zhàn)士的心理健康狀況不容樂(lè)觀,心理健康狀況不佳的人數(shù)比例高。與岸勤干部比,岸勤戰(zhàn)士的心理健康狀況比較差。影響岸勤戰(zhàn)士心理健康的因素中最重要的是個(gè)性表現(xiàn)為神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)者易產(chǎn)生心理問(wèn)題。具體表現(xiàn)為:日常生活中的情緒波動(dòng)大;對(duì)人冷漠無(wú)情、喜歡冒險(xiǎn)和惡作劇、倔犟、不合群傾向明顯者。說(shuō)明個(gè)性問(wèn)題始終是影響戰(zhàn)士心理健康的最重要的問(wèn)題,這與許多部隊(duì)的研究結(jié)果相一致[8-9]。因此,在戰(zhàn)士的選拔中要注意淘汰個(gè)性不良的個(gè)體,在日常生活中要注意幫助戰(zhàn)士培養(yǎng)和塑造良好的個(gè)性,在平時(shí)的心理健康工作中,個(gè)性不佳者要作為心理健康的重點(diǎn)人員。研究結(jié)果表明:頭腦中錯(cuò)誤觀念多者易產(chǎn)生心理問(wèn)題[10],這與認(rèn)知治療學(xué)派的理論相一致,說(shuō)明樹(shù)立正確的世界觀和人生觀,應(yīng)用正確的思維方式和思維策略是減少心理問(wèn)題的有效方法,部隊(duì)干部在平時(shí)的訓(xùn)練中要加強(qiáng)科學(xué)思維的訓(xùn)練,注意引導(dǎo)戰(zhàn)士的人生發(fā)展。應(yīng)用消極應(yīng)對(duì)方式多者易產(chǎn)生心理問(wèn)題,這與研究影響官兵心理健康因素的部分結(jié)果相似[11],需要部隊(duì)干部在生活中引導(dǎo)戰(zhàn)士應(yīng)用積極的應(yīng)對(duì)方式解決面臨的問(wèn)題,從而提高心理健康水平?；閼贍顩r影響岸勤戰(zhàn)士心理健康,具體是未婚者和與愛(ài)(戀)人關(guān)系不佳者易產(chǎn)生心理問(wèn)題,與父母關(guān)系差者者易產(chǎn)生心理問(wèn)題。因此,開(kāi)展人際關(guān)系的團(tuán)體心理訓(xùn)練,幫助岸勤戰(zhàn)士掌握人際交往的技術(shù),提高其人際交往的水平。開(kāi)展個(gè)別的心理咨詢和心理治療,幫助岸勤戰(zhàn)士解決存在的心理障礙。

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