王文閣 寧瑞霞 李 杰 李麗英

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅能解除髖部疼痛,保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,而且還能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是取得治療成功的開始,圍術(shù)期有效健康教育的實(shí)施,能調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性,對患者的功能恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥有重要作用,還能提升患者對護(hù)理工作的滿意度,提高醫(yī)院聲譽(yù)。我院從 2009年 4月—2010年 10月對 102例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行健康教育,并分析其效果。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年 4月— 2010年 10月收治的 102例人工髖關(guān)節(jié)置換患者 ,男 43例,女 59例,年齡 60～ 78歲,受教育程度高中以上 26例,初中以下 72例,文盲 4例。

1.2 方法

1.2.1 分組 按住院順序隨機(jī)將 102例人工髖關(guān)節(jié)置換患者分 2組,觀察組 51例 ,對照組 51例,2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),有可比性。

1.2.2 教育方法 對照組采用常規(guī)健康教育,觀察組運(yùn)用系統(tǒng)健康教育方法,根據(jù)個(gè)體差異,采取不同的健康教育方式。實(shí)施健康教育措施:①運(yùn)用合理的溝通技巧,關(guān)心、尊重病人,建立良好護(hù)患關(guān)系;②對患者進(jìn)行健康教育需求及對疾病相關(guān)知識的了解程度進(jìn)行評估,根據(jù)患者性別、年齡、受教育程度、心理應(yīng)激能力等采取不同的健康教育方式、教育內(nèi)容和教育目標(biāo);③護(hù)士指導(dǎo)家屬參與患者的康復(fù)訓(xùn)練,將每日訓(xùn)練計(jì)劃詳細(xì)地告訴患者和家屬,鼓勵(lì)家屬在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)給予支持;④鼓勵(lì)家屬、親友等經(jīng)常探視,在患者情緒低落時(shí)應(yīng)多關(guān)心、開導(dǎo)患者;⑤階段性評估患者對健康知識掌握情況和健康需求,掌握不好的重點(diǎn)一對一個(gè)別宣教。

1.2.3 評價(jià) ①健康教育效果評價(jià)方法:根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康教育單上的內(nèi)容,采取觀察及問卷相結(jié)合的方法,根據(jù)患者達(dá)到健康目標(biāo)程度分優(yōu)、良、一般、差 4等級,優(yōu)即能復(fù)述教育內(nèi)容的 80%,并能基本正確演示訓(xùn)練內(nèi)容;良即能復(fù)述教育內(nèi)容的 60%～ 80%,能大部分演示訓(xùn)練內(nèi)容;一般即能復(fù)述教育內(nèi)容的 40%～60%,能部分演示訓(xùn)練內(nèi)容;差即能復(fù)述教育內(nèi)容 40%以下 ,不能演示訓(xùn)練內(nèi)容。兩組的評價(jià)在術(shù)后 10d進(jìn)行;②患者健康教育滿意度評價(jià) 患者及家屬對健康教育滿意評價(jià)度,滿意度采用問卷調(diào)查法,分為滿意、較滿意、不滿意 3個(gè)等級,以滿意和較滿意計(jì)算滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用 SPSS 10.0軟件包進(jìn)行i2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表 1 兩組病人健康教育知識掌握效果情況(n=51)

表 2 兩組病人滿意度調(diào)查情況(n=51)

3 討 論

健康教育提高了患者參與程度,有效提高健康教育的效果。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康教育的科學(xué)[1]。在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者需求及所缺知識選擇主要問題,聽取患者意見,共同參與計(jì)劃的制訂,并樹立學(xué)習(xí)目標(biāo),使患者有目的參與自己的康復(fù)護(hù)理,最大限度地調(diào)動(dòng)患者參與的積極性,保證了執(zhí)行的效果。對于部分文化層次較低患者或個(gè)別文化程度較高患者,因人施教,從患者最希望獲得的知識教起。對家屬進(jìn)行康復(fù)知識教育,有助于建立家庭情感支持系統(tǒng),使患者感受到家庭親情的溫暖 ,化解患者不良情緒,有利健康教育順利開展。

健康教育優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系,使醫(yī)院聲譽(yù)有所提高。護(hù)理工作的第一要求是提高患者的滿意度[2]。健康教育以患者的利益和需要為中心,在充分重視患者權(quán)利的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)與患者之間的相互溝通,解決患者存在的護(hù)理問題,給予患者最需要的服務(wù),有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,和諧護(hù)患關(guān)系是提高患者滿意度的關(guān)鍵。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,對患者實(shí)施健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分,故在日常護(hù)理工作中將健康教育融于護(hù)理活動(dòng)中,減少了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,使醫(yī)院聲譽(yù)有所提高。

隨著社會(huì)發(fā)展及生活水平的提高,患者對健康教育的需求也越來越趨于多樣化,護(hù)士應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)健康教育的技能培訓(xùn)[3]。健康教育不僅融洽了護(hù)患關(guān)系,樹立了護(hù)士良好服務(wù)形象,提高了患者信任度,保障健康教育效果和患者的滿意度,同時(shí)醫(yī)院聲譽(yù)也得到了提高。

[1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn) [M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:2-4

[2]潘習(xí)龍.提高患者滿意度的簡易方法 [M].國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊,2002.21(9):421-422

[3]張順鳳.住院病人健康教育實(shí)施中存在的問題及對策 [J].家庭護(hù)士,2008,6(7A):1776-1779