“黃金有價藥無價”實質(zhì)是指醫(yī)生所具備的無形的
“知識、智慧”,而不是藥材作為物質(zhì)商品存在的價值。
中藥價格漲高后,“黃金有價藥無價”這句話聽得更多了,現(xiàn)在大多數(shù)人把這句話當“貶義”的語句在用,成為控訴“無德醫(yī)生賣高價中藥”的專用語。實際上“黃金有價藥無價”本身并不含褒貶,它是對傳統(tǒng)中醫(yī)超前的“知識經(jīng)濟”形式的高度形象概括。
2011年8月,有位患友在成都數(shù)碼廣場上班時被貨物砸傷了腳,主要癥狀是擠壓傷和扭挫傷而沒有骨折,在醫(yī)院骨科治療了數(shù)周,腳仍腫痛不能行走,后來問我這個她心目中的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生有什么建議。我了解情況后,給她開了一處方:料酒加自己的中段新鮮小便少量,加七厘散1支,夜間敷貼于傷處,次日取。她按此操作,一次腫痛就大減。
中醫(yī)藥具有“簡、便、效、廉”的特點,其中的“廉”字說明有形可見的中藥價值并不高,上面病案的處方藥物,七厘散零售價1元錢左右一支,普通料酒價格不超過10元一瓶,而所用不到十分之一,自己的新鮮小便更是隨用隨取?!叭嗣林?,有貴千金”,當物質(zhì)價值并不高的藥物被醫(yī)生正確運用而達到“簡、便、效”,愈疾患、起沉疴的時候,其價值確實是非金價可以衡量的。先祖?zhèn)兒茉缇驼J識到了這點,所以用“黃金有價藥無價”來形容,這種無價的主體,實質(zhì)是醫(yī)生所具備的無形的“知識、智慧”,而不是藥材作為物質(zhì)商品存在的價值。
基于這種共識,傳統(tǒng)的中醫(yī)很早就以“知識經(jīng)濟”的形式存在。民眾大多深刻理解的“黃金有價藥無價”,就是醫(yī)求藥都會給予醫(yī)者自己力所能及的相對“豐厚”的報酬。醫(yī)者深知“生命至重,有貴千金”,在如此的社會風化里,醫(yī)者生存無后顧之憂,而能寧神定志,精勤醫(yī)道,胸懷濟世活人大發(fā)慈悲之心,力求所言的方藥簡便效廉。民眾知醫(yī)者之知識是無價至寶,所以尊重醫(yī)生的知識,自覺為其知識付出予以厚報,醫(yī)者獲得的是知識換來的財富;醫(yī)者知非挾藥貨以營利,往往是施醫(yī)贈藥,患者接受的主要是醫(yī)者的智慧醫(yī)術。在兩者相互促進的自然而然的“知識經(jīng)濟”體制中,少有本文開頭提到的那些不良現(xiàn)象。這并不是憑空想象出來的理想狀態(tài),而是確實存在。
在成都行醫(yī)期間,我曾幸會我國解放后早期兒科泰斗王伯岳的子孫后代,我問她王伯岳之父王樸誠以“醫(yī)非營業(yè),藥以治病”自警,并立下“不定診金、不限診號、不限診時”三條訓誡。不定診金,靠什么生活?當年的實際情況咋樣?她說,她們從小就知道這幾句話,但現(xiàn)在要落實這幾句話很難了。在當年,不定診金,雖然有貧有富,并非人人能看得起病,但當時的病患民都會力所能及地給報酬,即使沒錢,用家禽、雞蛋、菜蔬答謝的不在少數(shù),醫(yī)生并無生活壓力。
而在大力倡導“知識就是生產(chǎn)力”的今天,人們卻往往被物質(zhì)所蒙蔽。眼里所見,心中所想,只是藥物之類的可見的東西值多少錢。少有人想到醫(yī)生的知識付出才是最核心的價值,應該得到豐厚的回報。大家寧愿花錢買不知何物的藥丸、草藥,卻不愿為醫(yī)生的善言支付診費。我從2007年開始,利用空暇在網(wǎng)絡上進行醫(yī)療咨詢,我提倡咨詢收費,由咨詢者自足多少,自覺支付。四年來,我收到最多的話就是:“說幾句話都要錢,想錢想瘋了”,“醫(yī)生有什么秘方,您給我寄過來”……
這使我想起《道德經(jīng)》的一段話:“上德不德,是以有德;下德不失德,是以無德。上德無為而無以為;下德無為而有以為。上仁為之而無以為也;上義為之而有以為也。上禮為之而莫之應也,則攘臂而乃之。”醫(yī)生的知識價值不可估量,自覺酬謝醫(yī)生的知識付出是對知識的尊重,尊重知識之風盛行,才會有良性的“知識經(jīng)濟”社會,這正是“上德不德而有德”。所以,當人們在將“黃金有價藥無價”當作抱怨的時候,作為形成社會風化的一員,是否應該躬身反省,行動起來從自己開始重塑正確的文化風氣?