【摘要】目的:借助于對(duì)實(shí)驗(yàn)課的改革，創(chuàng)設(shè)新的教學(xué)模式，更好的提升護(hù)理學(xué)生之評(píng)判性思維能力，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的和拔高具體的教學(xué)效果。方法:不予以干預(yù)對(duì)照班的教學(xué)，對(duì)實(shí)驗(yàn)班，在課前，要求學(xué)生預(yù)習(xí)，在課中，要求學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐，在課后，同步開展相關(guān)的輔導(dǎo)工作。結(jié)果:從技能和理論兩個(gè)層面進(jìn)行考核，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的成績(jī)都比對(duì)照班有明顯的提高，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生自己，在開展教學(xué)干預(yù)的前后，評(píng)判性思維能力也有非常顯著的差異。結(jié)論:實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，改善教學(xué)效果，培養(yǎng)并提升護(hù)理學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

【關(guān)鍵詞】評(píng)判性思維能力；教學(xué)模式；教學(xué)效果；護(hù)理實(shí)驗(yàn)課

所謂評(píng)判性思維。其實(shí)質(zhì)是一種思維模式，這種模式全面地分析、合理的評(píng)價(jià)所有能夠獲取的資料信息，最終作出理性的判斷，創(chuàng)建最優(yōu)方案。護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，借助于三步教學(xué)模式，學(xué)生的這種思維能力得到了創(chuàng)建、提升和充分的發(fā)揮，提升了教學(xué)效果，對(duì)這種教學(xué)模式，特作出如下的研究，并給與具體的報(bào)告:

一、研究方法與研究對(duì)象

（一）研究對(duì)象:2004級(jí)的護(hù)理班的教學(xué)活動(dòng)沒有予以干預(yù)，是研究中的對(duì)照班；2005級(jí)的護(hù)理班是本研究中的實(shí)驗(yàn)班。04級(jí)班級(jí)有49名學(xué)生，05級(jí)有50名學(xué)生，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生年齡都介于20到24歲，平均年齡為（21.61±0.84)歲。都屬于統(tǒng)招入學(xué)的大學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)不相上下，使用的教材、授課學(xué)時(shí)、授課的老師都一樣。

（二）研究方法

1.具體的教學(xué)模式:傳統(tǒng)教學(xué)方法和模式在對(duì)照班中繼續(xù)采用，按照原本的計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)和理論課程的教學(xué)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)班，原來計(jì)劃的教學(xué)內(nèi)容繼續(xù)開展，除此之外，還進(jìn)行課前和課后干預(yù)。要求課前展開預(yù)習(xí)，可后展開輔導(dǎo)，教學(xué)的基本理論調(diào)整為質(zhì)疑法，具體的教學(xué)方法可以選擇扮演角色、分小組開展討論或者PBL。①實(shí)驗(yàn)課開始之前，要求學(xué)生進(jìn)行很好的預(yù)習(xí):開始實(shí)驗(yàn)課教學(xué)之前，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，通過預(yù)習(xí)設(shè)問表的形式實(shí)現(xiàn)調(diào)查的目的。本表格一共包含了三部分的內(nèi)容，具體為：“設(shè)問內(nèi)容”“學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的新問題”“得出的結(jié)論”。所謂“設(shè)問內(nèi)容”，此為實(shí)驗(yàn)教學(xué)之重點(diǎn)操作環(huán)節(jié)，通過提問問題的形式明確相關(guān)需要注意的事項(xiàng)；“學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的新問題”也就是在預(yù)習(xí)的過程中，學(xué)生通過思考或者討論提出的諸多問題。借助于不同的教學(xué)方法，讓學(xué)生的評(píng)判性思維能力得到創(chuàng)建和提高。②授課過程中需要讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的評(píng)判性思維能力:授課過程中，將學(xué)生劃分為不同的小組，從操作角度進(jìn)行具體的練習(xí)。對(duì)于學(xué)生存在較多問題的地方，進(jìn)行重點(diǎn)的剖析，提升學(xué)生對(duì)這些問題的理解，講解之后，結(jié)合老師的教學(xué)讓學(xué)生再次對(duì)問題予以反饋，并可以進(jìn)行討論，最終實(shí)現(xiàn)掌握教學(xué)知識(shí)，提升操作能力的目的，在這個(gè)過程中，老師對(duì)于表現(xiàn)較好的同學(xué)可以予以及時(shí)的表?yè)P(yáng)。③課后輔導(dǎo)工作需要進(jìn)一步的加強(qiáng):實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之后，要求學(xué)生認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)于這些報(bào)告，老師要予以認(rèn)真的批閱，作為課后開展輔導(dǎo)的依據(jù)和重點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室開放的過程中，還可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。

2.詳細(xì)的評(píng)價(jià)方法:①測(cè)試學(xué)生的評(píng)判性思維能力:測(cè)試的方法為華生·葛拉塞評(píng)判性思維測(cè)試量表(WGCTA)。這個(gè)測(cè)試表一共有7大項(xiàng)，分別為:尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度。對(duì)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，在開展干預(yù)之前和之后，分別進(jìn)行測(cè)試，對(duì)結(jié)果予以分析，衡量學(xué)生在這個(gè)層面有無變化，變化的方向和程度。②對(duì)授課的具體結(jié)果借助于技能比賽和理論考察的方法，進(jìn)行具體的評(píng)定:在教學(xué)形式、內(nèi)容、理論層面，兩組學(xué)生一致?？己艘膊挥烧n題組成員參與，而由護(hù)理教研室老師開展。③統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的具體方法:對(duì)獲得的數(shù)據(jù)，使用SPSS13.0從統(tǒng)計(jì)學(xué)層面進(jìn)行處理分析。

二、研究結(jié)論

1.學(xué)生不斷提升自己的評(píng)判性思維能力。對(duì)單樣本進(jìn)行配對(duì)的t檢驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)在評(píng)判性思維能力層面，兩側(cè)檢測(cè)的結(jié)果呈現(xiàn)出較大的差異性。這個(gè)結(jié)果告訴我們干預(yù)措施之后，學(xué)生的評(píng)判性思維能力有了較大的提高，呈現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)趨勢(shì)，從最初的242.39±11.29增長(zhǎng)至302.29±30.42。

2.顯著的實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果。使用獨(dú)立的樣本，對(duì)04、05級(jí)學(xué)生從考試成績(jī)的角度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)有非常明顯的差異。

三、討論

1.在新的教學(xué)模式之下，學(xué)生評(píng)判性的思維能力得到了不斷的提升: 具體到這種新型的教學(xué)模式下，其可以很好的幫助學(xué)生提升評(píng)判性思維的能力，對(duì)于出現(xiàn)在操作過程中間的系列問題，學(xué)生可以予以非常合理的評(píng)判，再次的基礎(chǔ)上，進(jìn)行很好的處理。舉一個(gè)具體的教學(xué)案例，學(xué)習(xí)氧氣吸入相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，氧氣停用的時(shí)候，首先需要將鼻導(dǎo)管摘取下，而后將氧氣流量表予以關(guān)閉，接下來再將總的開關(guān)關(guān)閉，將多余的氧氣釋放出來，最后將流量表關(guān)閉并卸表。在講述的過程中，有學(xué)生在自己思考的基礎(chǔ)上，提出能否首先將總開關(guān)關(guān)掉，將余氣派出之后，關(guān)閉并卸下流量表。經(jīng)過具體的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)這樣的作業(yè)方法是沒有任何問題，切實(shí)可行的。

2.借助于評(píng)判性思維的教學(xué)模式，護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果得到不斷的提升:教學(xué)模式的選用可以具體為三步模式，關(guān)于教學(xué)方法，可以多樣化，比如進(jìn)行技能性的比賽，進(jìn)行具體的角色表演，或者分成小組對(duì)相關(guān)問題予以討論，還可以用PBL教學(xué)方法。這些教學(xué)模式和教學(xué)方法的采用，不但有助于更好的提升學(xué)習(xí)主體的評(píng)判性思維技能，還能夠激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中清楚知曉相關(guān)護(hù)理技能操作由來，最終達(dá)到提升護(hù)理操作技能的目的。

總而言之，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)中去，有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，改善教學(xué)效果，提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。