摘 要：隨著對健康的日益重視和衡量健康人力資本變量的數(shù)據(jù)的豐富， 健康人力資本逐漸成為經(jīng)濟學者們研究經(jīng)濟增長的新方向。人們的健康將成為經(jīng)濟發(fā)展的基礎，社會發(fā)展的資源。

關鍵詞：健康人力資本 個人收入 經(jīng)濟影響

一、引言

舒爾茨在1962年提出：人力資本是“體現(xiàn)于人身體上的知識、能力和健康”，人力資本是通過投資而產(chǎn)生的，這種投資主要包括普通教育、職業(yè)培訓、醫(yī)療保健和就業(yè)遷移四種形式來完成。而在這四種投資形式中，健康人力資本是人力資本投資的基礎，它直接影響著教育投資和其他投資的收益率。

現(xiàn)有的眾多文獻對教育人力資本進行了比較深入的研究，然而對作為人力資本投資基礎的健康性人力資本投資的研究相對較少?，F(xiàn)有的健康人力資本的研究文獻主要分為兩類：其一，基于微觀的角度，研究健康性人力資本對收入的影響；其二，基于宏觀的角度，將健康人力資本納入經(jīng)濟增長模型加以論證，估算健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響。本文主要從微觀的視角，對健康性人力資本對收入的影響進行相關文獻綜述和研究新進展的介紹。

二、健康性人力資本文獻綜述

健康人力資本是初始健康狀態(tài)的一種延伸，每個人的健康狀況是一種資本儲備，即健康資本，它主要通過健康服務來發(fā)揮作用（舒爾茨，1990）。每個人通過遺傳都獲得一筆初始的健康存量，這種天生的存量會隨著年齡的增長而折舊，同時也因為健康投資而增加（Grossman，1972）。經(jīng)濟學者認為以教育和健康形式存在的人力資本同物質資本一樣，是耐用的、持久的，可以積累（ Lucas，1988 ）。

從微觀角度看，健康作為人力資本的基礎構成，其經(jīng)濟效應體現(xiàn)為對個人收入的影響。眾多學者都證實了健康對個人收入的正效應。健康直接影響個人的工作效率，通過健康的投入增加勞動者的勞動參與率，從而提高個人收入。衡量健康人力資本的指標通常包括：（1）營養(yǎng)攝入，如熱能的攝取等；（2）體質特征，如身高，體重和體質指數(shù)（BMI）；（3）疾病。

（一）營養(yǎng)攝入和體質特征影響個人收入

最早將營養(yǎng)和健康引入經(jīng)濟模型的是Leibenstein（1957），他提出以營養(yǎng)為基礎的效率工資模型，他認為，與營養(yǎng)不良的人相比，那些攝入了更多熱量（卡路里）的勞動者有更高的生產(chǎn)率。

Deolalikar（1988）利用印度南部農(nóng)村面板數(shù)據(jù)，證實了在發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，營養(yǎng)的攝入十分重要。營養(yǎng)的攝入不僅可以增加個人的身高和體重等健康狀況，同時可以提高勞動生產(chǎn)率，增加個人收入。而Glick和Sahn（1998）也選擇了身高、BMI、家庭人均卡路里和蛋白質攝入量指標，對幾內亞的首都科納克里的勞動力市場中健康的工資效應進行了研究。他指出，身高更高的男性工資也更高，身高對女性工資卻沒有影響，這主要是因為女性較少從事體力型工作。

我國對健康與收入關系的開創(chuàng)性研究源于張車偉，張車偉（2003）對中國貧困農(nóng)村的數(shù)據(jù)分析表明，在控制營養(yǎng)和健康變量的提前下，幾乎所有的營養(yǎng)和健康方面都影響到農(nóng)村的勞動生產(chǎn)率。研究結果表明，卡路里擁有量每增加1%，種植業(yè)收入會相應增加0.57%。并指出，在選取的所有變量中，營養(yǎng)對農(nóng)民收入的影響十分明顯。最后得出在中國的貧困地區(qū)，營養(yǎng)和健康是制約農(nóng)民收入增加的重要因素的結論。

王引（2009）等對營養(yǎng)攝入與農(nóng)民收入的關系進行了考察，證實了熱量攝入與農(nóng)民收入直接呈現(xiàn)正向關系。同時還發(fā)現(xiàn)，蛋白質的攝入對農(nóng)民收入有正向影響，而碳水化合物的攝入對農(nóng)民收入沒有顯著影響，得出了營養(yǎng)結構的改善能顯著促進農(nóng)民收入增長的結論。

（二）疾病影響個人收入

疾病影響了個人在勞動力市場上的表現(xiàn)，是影響收入的一個重要決定因素。通常情況下，健康的投資回報是借助于疾病損失的減少來間接計算的。

Stronks K（1991）利用幾種慢性病的發(fā)病率作為替代指標分析健康與收入的關系。他發(fā)現(xiàn)由于選擇機制，很多患有慢性病的人被排除在勞動力之外，由此導致了收入下降。Bradley（2002）等通過比較分析患乳腺癌群體的婦女和未患乳腺癌群體的婦女在雇用狀況、工作狀況、工資和薪水方面的不同，證實了患有乳腺癌的婦女，就業(yè)機會減少，工作效率降低，進而導致工資收入的減少。

張車偉（2003）對中國貧困農(nóng)村的數(shù)據(jù)分析表明，家庭勞動力因病無法工作時間每增加一個月，種植業(yè)的收入將減少2300元。魏眾（2004）指出：健康的身體傾向于容易獲得非農(nóng)就業(yè)機會，而健康通過對非農(nóng)就業(yè)機會的影響從而進一步影響了非農(nóng)就業(yè)收入與家庭收入。常金良（2009）等則從理論方面對健康對個人收入的影響進行了論述，他指出健康通過影響個人疾病負擔，影響個人勞動力，工資水平、教育水平和個人壽命等，從而影響個人的家庭收入。張川川（2011）使用中國健康與營養(yǎng)調查（CHNS）數(shù)據(jù)檢驗了居民健康狀況變化對居民勞動供給和家庭收入的影響，健康與勞動供給和家庭收入之間的關系在城鄉(xiāng)居民和性別之間均存在差異，城市居民和男性更容易因健康惡化退出勞動供給，農(nóng)村居民和女性則會因健康改善增加勞動供給。

三、總結性評述

綜上所述，學者們關于健康人力資本對經(jīng)濟影響的理論闡述和實證分析表明，健康人力資本在微觀上通過營養(yǎng)和疾病負擔，影響個人勞動力的質量，工資水平等，從而影響著人們的個人收入和家庭收入。

然而在研究健康人力資本對經(jīng)濟的具體影響時，一個實證難點是健康人力資本具有內生性，健康和收入之間存在雙向關系。兩者之間的正相關，可能是由于好的健康導致了更高的收入，也可能是較高的收入導致了更好的健康。確識別兩者之間的因果關系是重要的，例如，如果健康確實影響到勞動供給和收入，在不考慮這一點的情況下，就會低估增進公民健康的政策的效果和價值。

參考文獻：

[1] 張車偉.營養(yǎng)、健康與效率[J].經(jīng)濟研究，2003（1）.

[2] 王引，尹志超.健康人力資本積累與農(nóng)民收入增長[J].中國農(nóng)村經(jīng)濟，2009（12）.

[3] Bradley et al.， 2002.Breast cancer survival， work， and earnings. Journal of Health Economics， 21 （2002）， pp. 757–779.

[4] 張川川.健康變化對勞動供給和收入影響的實證分析[J].經(jīng)濟評論，2011（4）.

作者簡介：張琴（1987-），女，漢，四川綿竹人，四川大學法學院，在讀研究生，法學碩士，研究方向：人口與可持續(xù)發(fā)展。