多年的醫(yī)院工作使我經(jīng)歷過太多由于缺乏一些基本的醫(yī)學(xué)保健常識而導(dǎo)致的沉疴難愈。結(jié)合學(xué)校傳染病高發(fā)現(xiàn)狀和孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，我自編了一首健康歌訣在一、二年級推廣普及，并要求學(xué)生按照歌訣實行，取得了較好的預(yù)防和降低傳染病發(fā)生的效果。

一、學(xué)校傳染病疫情高發(fā)原因探究

近年，突發(fā)傳染病疫情的流行病學(xué)分析表明，學(xué)校是目前突發(fā)傳染病疫情高發(fā)的場所，究其原因主要有兩方面，一是學(xué)校是一個相對封閉的場所，一旦有人感染上某種傳染病，容易造成相互傳播。二是中小學(xué)生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護(hù)意識差，容易受傳染。

二、小學(xué)生不良衛(wèi)生習(xí)慣現(xiàn)狀分析

1.挑食、偏食，營養(yǎng)不均衡。學(xué)校里有那么多的“小胖墩”，究其原因，主要是物質(zhì)生活有了很大的改變，大量的飲料、膨化食品食用、學(xué)生的挑食、偏食等等都造成了營養(yǎng)不均衡。

2.飲水量嚴(yán)重不足。我們的小學(xué)生每天在學(xué)校飲水量平均為300毫升。孩子的喝水問題，看似一個微不足道的小細(xì)節(jié)，但如果成人沒有加以重視，長此以往，會給孩子的身體健康帶來很多隱患，如，泌尿系統(tǒng)感染、身體免疫力下降等。

3.不注重手的衛(wèi)生?？茖W(xué)研究表明，人的一只手大約附著40多萬個細(xì)菌，每克指甲污垢中藏有38億左右細(xì)菌，學(xué)生在上課期間接觸書本、文具等物品，與同學(xué)做游戲、上廁所等活動接觸大量細(xì)菌、病毒及寄生蟲卵等，有些孩子有一些不良的行為習(xí)慣，如，挖鼻孔、咬指頭、揉眼睛、掏耳朵等，這些都為傳染病的傳播流行埋下了隱患。

4.開窗通風(fēng)執(zhí)行不力。教室的空間有限，氧氣濃度會逐漸降低，最終容易造成大腦缺氧，嚴(yán)重影響我們的身體發(fā)育。醫(yī)學(xué)研究，開窗通風(fēng)是最好的凈化空氣的辦法，能夠降低空氣中微生物的密度，減少呼吸道疾病的傳播。但因擔(dān)心學(xué)生受涼感冒，尤其是冬春傳染病高發(fā)季節(jié)，教室的門窗常常是緊閉的。

5.課間活動缺乏。課間十分鐘應(yīng)當(dāng)是學(xué)生休息放松的時間，可有些學(xué)生卻用來寫作業(yè)、看書，尤其是冬天，課間學(xué)生更不愿意出教室，活動量不足，造成身體抵抗力下降，使病毒及細(xì)菌有機(jī)可乘。

三、健康歌訣可行性研究

著名教育家葉圣陶說：“教育就是培養(yǎng)習(xí)慣?！鄙倌陜和瘯r期是養(yǎng)成良好習(xí)慣的黃金時期。怎樣才能盡快培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣呢？研究表明，兒童起初是對學(xué)習(xí)活動的外部形式和學(xué)習(xí)過程感興趣，逐漸才開始對學(xué)習(xí)內(nèi)容感興趣，對于剛?cè)雽W(xué)的孩子，向他們灌輸理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識，講述衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的重要性等對于他們行為習(xí)慣的改變效果甚微，于是我創(chuàng)編了瑯瑯上口、通俗易懂、便于記憶的“健康歌”來指導(dǎo)他們的行為，歌訣的內(nèi)容是“每天一杯奶，課間一杯水，勤洗手、剪指甲，紙巾隨身帶，開窗很重要，適當(dāng)要鍛煉?！眱?nèi)容簡便易行，符合小學(xué)低段孩子身心發(fā)展特點。

四、健康歌訣實施方案

具體的實施方法：從學(xué)習(xí)程序看，小學(xué)的學(xué)習(xí)過程是一個由感知——理解——鞏固——應(yīng)用過渡發(fā)展的過程。

第一階段，從第一節(jié)課就提出“健康口訣”要求記憶，直到每位同學(xué)熟練掌握。

第二階段，通過逐條講解、制作不良衛(wèi)生習(xí)慣造成危害的課件、周圍得病同學(xué)的現(xiàn)身說法等方式，向?qū)W生指出這樣做的重要性和必要性。

第三階段，提出具體要求，要求學(xué)生每天必須保證喝一杯牛奶或酸奶，實在不能喝牛奶可以用一個雞蛋代替；帶水杯，每節(jié)課間喝一杯白開水，約200毫升左右，冬天要求帶保溫杯，喝溫水；學(xué)會正確的洗手方法，飯前便后洗手，每周剪指甲，防止病從口入。擦鼻涕、揉眼睛、打噴嚏、流鼻血時用紙巾，做眼保健操之前用濕紙巾擦手；天氣狀況允許時，教室要一直保持通風(fēng)狀態(tài)，冬季每節(jié)課間由靠窗坐的同學(xué)開窗，上課期間關(guān)閉，既保證了通風(fēng)又兼顧了保暖的要求；要求學(xué)生除積極參加“陽光體育活動”外，每節(jié)課課間也要走出教室，呼吸新鮮空氣，舒展身體，放松心情。

第四階段，通過多種渠道使健康歌訣得到應(yīng)用，促使良好衛(wèi)生習(xí)慣盡快養(yǎng)成。

1.利用每節(jié)健康課對健康歌訣的記憶情況、每一句歌訣的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查督促，對表現(xiàn)好的同學(xué)進(jìn)行口頭獎勵，貼小紅花，將健康歌訣的執(zhí)行情況和期末考評掛鉤。

2.和班主任進(jìn)行溝通，對健康歌訣的執(zhí)行情況進(jìn)行不定期的檢查。

3.利用校園廣播站加大宣傳力度。

4.利用家長會和班級的網(wǎng)站向家長進(jìn)行宣傳，通過家校密切配合使良好行為習(xí)慣向家庭、校外自然延伸。

五、健康歌訣效果評價及存在的問題

通過一學(xué)期的試點，一、二年級學(xué)生已基本養(yǎng)成每天一杯奶、人人帶水杯、紙巾隨身帶、飯前便后洗手、每周剪指甲、課間開窗通風(fēng)的習(xí)慣，但課間的飲水量仍無法達(dá)到正常的生理需求量，很多孩子只是喝一兩口，就認(rèn)為自己已經(jīng)喝水了；眼保健操前沒時間洗手，用濕巾擦手只有約50%的學(xué)生能做到，課間仍有部分學(xué)生在教室寫作業(yè)或看書。健康歌訣的推行能較快培養(yǎng)孩子的良好衛(wèi)生習(xí)慣，為孩子一生衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成奠定良好基礎(chǔ)，對傳染病發(fā)生率的降低也會有很重要的作用，但效果還需要通過進(jìn)一步監(jiān)控才能逐步顯現(xiàn)。

（作者單位 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第四十三小學(xué)）