【摘 要】肥胖可分為單純性肥胖、繼發(fā)性肥胖，肥胖的發(fā)生則與遺傳因素、攝食中樞的功能異常、能量代謝異常、營養(yǎng)因素以及運(yùn)動過少等有關(guān)。運(yùn)動是最科學(xué)有效的減肥方法，運(yùn)動可從基因、能量代謝及內(nèi)分泌等方面影響人體達(dá)到減肥的目的。

【關(guān)鍵詞】肥胖 減肥 運(yùn)動

隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖癥越來越多。肥胖癥將成為21世紀(jì)危害人們健康的重要原因之一。肥胖癥的產(chǎn)生有多種原因，對引起肥胖癥的因素進(jìn)行研究，這對于探尋有效的減肥方法有重要意義。采用科學(xué)的運(yùn)動方法，可以從多方面減少肥胖癥的發(fā)生。

一、 肥胖的分類及成因

肥胖是一種常見的、明顯的、復(fù)雜的、可以影響整個機(jī)體正常生理功能的代謝失調(diào)癥，主要表現(xiàn)為機(jī)體脂肪組織量過多或脂肪組織與其他軟組織的比例過高，是食欲和能量調(diào)節(jié)紊亂引起的疾病，與遺傳、膳食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

（一）肥胖的分類

肥胖按其成因分類可分為：單純性肥胖，無明顯的內(nèi)分泌紊亂和代謝性疾病，由于遺傳因素或營養(yǎng)過度等引起的肥胖。繼發(fā)性肥胖，體內(nèi)新陳代謝失調(diào)，常繼發(fā)于與物質(zhì)代謝有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，又叫新陳代謝失調(diào)性肥胖。

（二）肥胖的成因分析

1.遺傳因素

肥胖受遺傳影響，往往父母肥胖，子女也容易發(fā)生肥胖。統(tǒng)計(jì)顯示：父母均肥胖者，子女70%肥胖；父母一方肥胖者，子女40%肥胖；父母均瘦者，子女僅10%肥胖。有人對1974對同卵雙生子和2017對異卵雙生子進(jìn)行樣本調(diào)查，經(jīng)研究同卵雙生兒體重過重，與其肥胖父母的一致性為異卵雙生兒的2倍以上。這表明肥胖癥的發(fā)生有明顯的遺傳性。

2.攝食中樞的功能異常

肥胖的中樞機(jī)制認(rèn)為：肥胖的產(chǎn)生是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，導(dǎo)致高胰島素血癥及過食。血液中胰島素增高可使攝食中樞興奮，食欲亢進(jìn)，促進(jìn)多食，使熱量攝入增多，促進(jìn)脂肪合成。若攝食中樞功能異常，饑餓中樞興奮，會使人過食而營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖。

3.熱量代謝異常

機(jī)體能量的消耗主要由4個方面組成：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、機(jī)體的產(chǎn)熱作用及體力活動。研究表明瘦人和胖人的基礎(chǔ)代謝率是相同的，如果運(yùn)動量相同，耗能量也相同。進(jìn)食不同的食物，額外消耗的能量也不同。

4.營養(yǎng)因素

肥胖者往往食欲都非常旺盛，喜歡吃高糖、高脂肪飲食，且食量過大，引起營養(yǎng)過剩，能量攝入過多。多余的能量以脂肪形式儲存體內(nèi)。營養(yǎng)過剩是造成肥胖、特別是兒童肥胖的主要因素。

5.運(yùn)動過少

運(yùn)動過少可導(dǎo)致肥胖。運(yùn)動員中止訓(xùn)練，演員停止練功，或運(yùn)動量減少，體重可很快增加；因生病住院，活動量減少，引起體重增加；隨著年齡的增長，體力活動減少及新陳代謝降低，肥胖的也顯著增多。事實(shí)表明：運(yùn)動過少，熱能消耗就減少，多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪儲存體內(nèi)，則引起肥胖。

二、 運(yùn)動減肥機(jī)制研究

運(yùn)動減肥是采用體育鍛煉的方法來減少體脂，減輕體重。對于肥胖者，運(yùn)動量的減少也是導(dǎo)致肥胖的因素之一，有人統(tǒng)計(jì)381名肥胖者以不運(yùn)動貪睡為肥胖原因者最多，占68.8%，說明活動與運(yùn)動在肥胖病中的重要作用?，F(xiàn)將運(yùn)動減肥的機(jī)制分述如下：

（一）運(yùn)動對肥胖基因的影響

基因是導(dǎo)致肥胖癥的主要決定因素，運(yùn)動可以引起肥胖基因表達(dá)的降低。肥胖基因表達(dá)下降，脂肪組織合成減少，可降低機(jī)體能量消耗以維持正常體脂量。

（二）運(yùn)動對能量代謝的調(diào)節(jié)

一般講7秒左右的激烈運(yùn)動時(shí)主要消耗ATP和磷酸肌酸（CP）。30-60秒的激烈運(yùn)動中，乳酸能是主要能源，而在以上運(yùn)動中主要是無氧代謝。因脂肪的分解只有在有氧的情況下才有可能。因此，持久的有氧代謝運(yùn)動可以大量消耗脂肪而達(dá)到減肥和健身的目的。

（三） 運(yùn)動對內(nèi)分泌的影響

運(yùn)動對機(jī)體的影響主要是通過內(nèi)分泌系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。運(yùn)動后機(jī)體內(nèi)分泌發(fā)生改變，一些與運(yùn)動有關(guān)的激素分泌增加、減少或者分子結(jié)構(gòu)、活性發(fā)生變化等，這些導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列相應(yīng)性變化。

三、 運(yùn)動減肥處方研究

（一）兒童運(yùn)動減肥處方

兒童肥胖者的運(yùn)動處方項(xiàng)目因年齡特點(diǎn)應(yīng)偏重于趣味性和可實(shí)施性，運(yùn)動強(qiáng)度以中小強(qiáng)度為主。（1）運(yùn)動項(xiàng)目：選擇娛樂性強(qiáng)的以身體移動為主的運(yùn)動項(xiàng)目，如長跑、散步、做各種游戲等。（2）運(yùn)動強(qiáng)度：最適宜的鍛煉強(qiáng)度為最大心率的 60%—85%， 或最大攝氧量的 35%—70%，即心率在 130—150 次/分之間。（3）運(yùn)動頻率：理想的運(yùn)動頻率是每周 7 次但很多兒童實(shí)際上很難做到，所以一般一周 2—3 次， 以后逐漸增加到每周 5 次以上。（4）運(yùn)動時(shí)間：晚餐前 2h 進(jìn)行運(yùn)動鍛煉比其他時(shí)間更能有效地減少脂肪，每次運(yùn)動時(shí)間應(yīng)不少于60min。

（二）成年人運(yùn)動減肥處方

成年肥胖者相對于兒童和中老年肥胖者來說，體力好、對疲勞的耐受性強(qiáng)，因此運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量可適當(dāng)加大。（1）運(yùn)動項(xiàng)目：長跑、步行、劃船、爬山等，也可練習(xí)有氧體操，如健美操、迪斯科和球類運(yùn)動等。（2）運(yùn)動強(qiáng)度：一般運(yùn)動強(qiáng)度可達(dá)本人最大吸氧量的60%-70%，或最高心率的70%-80%。（3）運(yùn)動頻率：由于青年肥胖者多有減肥的主觀愿望，自覺性較強(qiáng)，為提高減肥效果，運(yùn)動頻率可適當(dāng)增大，一般每周鍛煉4-5次為宜。（4）運(yùn)動時(shí)間：每次運(yùn)動時(shí)間不少于1h，持續(xù)時(shí)間可視減肥要求而定。晚飯前2h運(yùn)動最佳。

四、小結(jié)

肥胖的發(fā)生受遺傳因素、攝食中樞功能異常、熱量代謝異常、營養(yǎng)過剩及運(yùn)動過少等多種因素的影響。運(yùn)動可通過對肥胖基因的影響、對能量代謝的調(diào)節(jié)、對內(nèi)分泌的影響，從而達(dá)到減肥的目的。不同年齡的人群有不同的減肥方法，在運(yùn)動強(qiáng)度、時(shí)間、頻度、方式各有差異。

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