抽煙喝酒,除了個(gè)別因宗教信仰而有所禁止的地區(qū)外,幾乎是遍及世界人類的一種嗜好。吸煙的歷史若從哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸、將南美洲的煙草帶回歐洲,歐洲人開(kāi)始吸煙算起,已有500多年了。飲酒的歷史則更長(zhǎng),至少中國(guó)殷商時(shí)期的出土文物就有酒器,除了祭祀便是為了飲酒。在意大利龐貝古城的遺址中便有酒窖,至今也已2 000多年了。
煙酒危害健康,遲到的認(rèn)識(shí)
據(jù)說(shuō)我國(guó)明末的方以智對(duì)吸煙曾有久服則肺焦、諸煙多不效”之說(shuō),而更早些的英皇詹姆士一世亦有勸喻禁煙之舉,但人們對(duì)于煙酒對(duì)健康的影響,仍然缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,彼時(shí)生產(chǎn)力低下,對(duì)民眾健康的威脅更多的恐怕還是饑餓或營(yíng)養(yǎng)不良,加上傳染病流行,人的壽命短暫,煙酒之害往往并不明顯。
但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步,煙酒對(duì)人類健康的危害逐步顯露。1961年,英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)提出“吸煙有害健康”;次年,美國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布白皮書(shū),倡導(dǎo)人們戒煙,是近代認(rèn)識(shí)吸煙危害的開(kāi)端。認(rèn)識(shí)過(guò)度飲酒可引起肝硬化,大約也早不了多少。不過(guò)對(duì)一般民眾而言,煙是吸到肺里去的,吸煙的人又常有咳嗽、吐痰之事,故“傷肺”的說(shuō)法比較容易接受;喝醉酒腦子糊涂了,但睡一覺(jué)就醒過(guò)來(lái)了,而酒是喝到胃里、吸收到肝的,所以說(shuō)“傷肝”也容易理解。
吸煙的危害不僅在于傷肺
煙吸到肺里,肺固然首當(dāng)其沖,但煙霧中的許多有害物質(zhì)是要被吸收進(jìn)血液的,且會(huì)隨血液循環(huán)而禍害全身。同樣,酒精在肝臟中會(huì)演化為一種毒性物質(zhì)乙醛,如不能進(jìn)一步演化為乙酸,進(jìn)而分解為二氧化碳和水排出體外,則乙醛亦不止損肝,而是會(huì)隨血液循環(huán)而損害其他器官。
吸煙可引發(fā)肺癌,已勿庸置疑。其實(shí)又何止肺癌,吸煙者喉癌、食管癌、膀胱癌以及肝癌的發(fā)病率皆高于不吸煙者。近年的研究還注意到,胰腺癌亦可能與吸煙有關(guān)。而吸煙引發(fā)心腦血管病,往往就較少引起重視了。
心腦血管病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化是因脂類物質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管中所致。其實(shí),脂類物質(zhì)在血管中隨著血液流動(dòng),一般并不易沉淀下來(lái),但動(dòng)脈血管壁最里面的一層(血管內(nèi)皮)如果受到了損傷,猶如公路損壞,汽車(chē)便會(huì)拋錨一樣,血液中所含的過(guò)多的脂類物質(zhì)便會(huì)停滯下來(lái),甚至鉆入血管壁中安營(yíng)扎寨,形成動(dòng)脈粥樣硬化。高齡、高血壓、人體內(nèi)的一些“非特異性炎癥”都會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促成動(dòng)脈粥樣硬化。
吸煙時(shí)煙霧中的一氧化碳(煤氣的主要成分),能與血液中的血紅蛋白結(jié)合,形成“變性血紅蛋白”,從而喪失運(yùn)送氧的能力,因而嗜煙者體內(nèi)組織常呈缺氧狀態(tài)。同時(shí),血管內(nèi)皮對(duì)缺氧又頗為敏感,于是受到損傷,內(nèi)皮細(xì)胞萎縮,細(xì)胞間的間隙增大,給一些脂類物質(zhì)鉆入血管壁打開(kāi)了方便之門(mén),動(dòng)脈粥樣硬化因此形成。吸煙者動(dòng)脈粥樣硬化較不吸煙者往往來(lái)得早且較嚴(yán)重,也是這個(gè)原因。
此外,煙霧中的尼古丁可使冠狀動(dòng)脈收縮,故吸煙者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率比不吸煙者高出10倍。前不久,北京一家醫(yī)院將近年收治的心肌梗死患者,依其吸煙與否分為兩組,不吸煙者的平均年齡為72歲,而吸煙者的平均年齡竟只有56歲!說(shuō)明吸煙使心肌梗死提前了16年!真是發(fā)人深省。