從黃曲霉毒素到沙門氏菌，從碘不達(dá)標(biāo)到維生素超標(biāo)，乃至奶粉罐里吃出活蟲……花樣之層出不窮，品牌之前赴后繼，使得消費(fèi)者惶恐不安：不知哪天自家孩子吃的奶粉就被曝光了。面對(duì)一刻不消停的奶粉問題，舐犢情深的父母不得不感嘆：嬰幼兒奶粉，究竟是怎么了？

顧佳升介紹，對(duì)嬰幼兒來說，母乳無疑是最好的食物。然而出于一些主觀或客觀的原因，當(dāng)母親的乳汁不能成為嬰幼兒穩(wěn)定的食物來源時(shí)，人類便開始尋找新的“奶源”。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐，人們發(fā)現(xiàn)哺乳動(dòng)物的乳汁是不錯(cuò)的替代品，不僅來源穩(wěn)定，而且成分近似母乳。直到今天，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家仍一致認(rèn)為：人類在地球上所能獲得的食物中，哺乳動(dòng)物乳汁的成分與母乳無疑是最接近的。

很早以前，就有人直接將牛奶或者羊奶作為嬰幼兒的食物，但這種做法也不完全可靠：容易使寶寶上火、便秘。那時(shí)的醫(yī)生認(rèn)為，這種情況是牛、羊奶能量太高所致，因此他們建議適當(dāng)加水稀釋，加水量約為1/4——這或許是嬰幼兒配方奶的雛形。

根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)認(rèn)知水平可以認(rèn)為：經(jīng)過精心地“加加減減”來微調(diào)哺乳動(dòng)物乳汁中的各種營(yíng)養(yǎng)素，使之與人乳的成分大體接近或相當(dāng)，是可能實(shí)現(xiàn)的。于是醫(yī)生和乳品工業(yè)界合作催生了一種特殊的新產(chǎn)品——一度廣受商界美譽(yù)的“母乳化牛乳”。但是不久就遭到世界衛(wèi)生組織的抵制，理由是在現(xiàn)實(shí)的技術(shù)水平上人工不可能合成真正的母乳，更何況當(dāng)前科學(xué)對(duì)母乳的認(rèn)識(shí)還很不完整，“母乳化”的名稱實(shí)屬誤導(dǎo)，應(yīng)該改名為“乳基配方嬰幼兒奶”——僅僅是按照醫(yī)生的“藥方”配制的一種特殊“藥品”而已。這也是為什么歐美國(guó)家生產(chǎn)嬰幼兒食品的企業(yè)多是“藥企”而不是乳品公司的原因（如雅培、惠氏、美贊臣等）。

對(duì)于嬰幼兒無比嬌嫩的腸胃，這張不容差池的“藥方”究竟對(duì)哪些營(yíng)養(yǎng)素做了調(diào)整呢？

蛋白質(zhì) 乳蛋白對(duì)于嬰幼兒而言是必不可少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因而最受重視。而調(diào)整的關(guān)鍵，就在于乳中的兩大類蛋白質(zhì)（乳清蛋白和酪蛋白）的比例。母乳中，酪蛋白占總蛋白的30%左右，而牛乳中的酪蛋白含量則接近80%！

“乳清蛋白”和“酪蛋白”并非特指一種蛋白質(zhì)，而分別是乳中小分子蛋白和大分子蛋白的總稱。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《嬰兒配方食品》中規(guī)定：“乳基嬰兒配方食品中乳清蛋白含量應(yīng)≥60%?！边@為牛乳中蛋白比例的調(diào)整提供了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一般的調(diào)制方法是在原乳中添加乳清蛋白，其中還含有促生長(zhǎng)因子。因此，奶酪制作過程中丟棄的乳清如今成為“藥方”中最為重要的原料之一。

碳水化合物 由于牛乳的熱量高于母乳，會(huì)使寶寶“上火”，因此牛乳需要稀釋。不過，牛乳所含的乳糖水平原來就比人乳偏低，這樣一來，牛乳所含的乳糖水平就更低了，這對(duì)寶寶大腦的發(fā)育是不利的。所添加的乳糖以α-β平衡乳糖為最好，它能夠調(diào)整寶寶腸內(nèi)微生態(tài)與母乳喂養(yǎng)的孩子近似。

脂肪 一般使用植物性油脂如橄欖油、玉米油、大豆油、葵花籽油來調(diào)整不飽和脂肪在總脂肪中的比例，使之與母乳相一致。最近發(fā)現(xiàn)深海魚油也含有某些不飽和脂肪，因此也得到了應(yīng)用。

其他 包括礦物質(zhì)、維生素等。值得注意的是，這些物質(zhì)的添加依據(jù)，并不是簡(jiǎn)單的“數(shù)量”的判斷，而是最易為寶寶吸收利用的形態(tài)。比如說鈣，如果添加的是連成年人都難以吸收的無機(jī)鈣，那么再多的添加量也不能算是“合理添加”。

經(jīng)過如此這般精心“加加減減”成就的“乳基嬰幼兒配方奶”，如果進(jìn)一步經(jīng)濃縮、噴霧干燥等工藝而脫去水分，只留下粉狀的“干物質(zhì)”，就成了“嬰幼兒配方奶粉”。這是一種經(jīng)典傳統(tǒng)的“濕法工藝”，后來又開發(fā)了一種新的制備方法——將各種營(yíng)養(yǎng)素都制作成固體粉末，與普通奶粉充分?jǐn)嚭秃蠹吹贸善?，這種做法叫“干法工藝”。濕法工藝制得的配方奶粉更接近于乳汁的天然狀態(tài)，干法工藝所需的生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單，成本低廉，是我國(guó)目前的主流生產(chǎn)方式。

寶寶口糧緣何屢屢“中槍”

遺憾的是，這張精心制作的配方并沒有徹底解決寶寶的“吃飯問題”，反而讓許多家長(zhǎng)頭疼不已。僅僅歷數(shù)這半年來的嬰幼兒奶粉問題事件，就多到足以令人厭煩——不僅包括本就陷入信譽(yù)危機(jī)的國(guó)產(chǎn)品牌，更不乏原本深受信賴的進(jìn)口嬰幼兒奶粉。

從理性的角度看，消費(fèi)任何商業(yè)產(chǎn)品都是有風(fēng)險(xiǎn)的，食品更是如此。因?yàn)樵诠I(yè)化生產(chǎn)過程中，不管是機(jī)器設(shè)備還是工作人員，包括社會(huì)監(jiān)管各方在內(nèi)，都存在著一定的“出錯(cuò)”概率。因此，在“可接受風(fēng)險(xiǎn)率”范圍內(nèi)的不合格產(chǎn)品，經(jīng)過消費(fèi)者維權(quán)和相應(yīng)賠償后，企業(yè)可以不必承擔(dān)額外責(zé)任。

而嬰幼兒奶粉的特殊性，使這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)范圍瞬間“縮小”了：若是一個(gè)成年人吃壞了肚子，他必須把一天的食物都回想一遍，也不一定能找出源頭；而一個(gè)嬰兒吃壞了肚子，配方奶粉作為除母乳外唯一的食物來源，被鎖定的概率幾乎是100%。同時(shí)縮小的還有消費(fèi)者的容忍度，事關(guān)孩子的未來與一生，想必誰都不能“理性看待”。

當(dāng)然，“商品風(fēng)險(xiǎn)說”已不足以為失誤過于頻繁的嬰幼兒奶粉開脫。除去“吃出異物”、“菌落總數(shù)超標(biāo)”、“違法添加”等非技術(shù)性問題，一些微量元素的含量偏離國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也成為一大重頭問題，進(jìn)口奶粉尤為明顯。對(duì)此，有人解釋這是不同標(biāo)準(zhǔn)所致。誠(chéng)然，各國(guó)政府會(huì)依據(jù)各國(guó)的具體情況，包括食物資源、人群體質(zhì)、喂養(yǎng)習(xí)慣等因素，制定了適合各國(guó)國(guó)情的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。但是在一般情況下，流通在我國(guó)市場(chǎng)的嬰幼兒配方食品必須執(zhí)行我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，決不能“因人而異”。

對(duì)企業(yè)來說，其產(chǎn)品的質(zhì)量取決于生產(chǎn)過程中一系列的“可靠性”，包括所使用的設(shè)備流水線、質(zhì)量管理體系、場(chǎng)地選址和布局、原材料供應(yīng)鏈、物流渠道等，其中的每一項(xiàng)都必須嚴(yán)格把關(guān)，而不是單靠對(duì)最終產(chǎn)品進(jìn)行幾個(gè)或幾十個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)。這和企業(yè)的技術(shù)定位、經(jīng)營(yíng)成本以及道德水平密不可分。對(duì)于家長(zhǎng)來說，他們所要做的無非是按照產(chǎn)品說明，了解需要幾匙奶粉、加多少水、水的溫度以及操作衛(wèi)生等，而不必為所謂的“商品風(fēng)險(xiǎn)率”或者“標(biāo)準(zhǔn)差異”買單。

那些年，我們追捧過的乳汁……

牛初乳 衛(wèi)生部發(fā)布公告，從今年9月1日起，“嬰幼兒配方食品中不得添加牛初乳以及以牛初乳為原料生產(chǎn)的乳制品”。于是，一開始被宣傳得神乎其神、受到消費(fèi)者追捧的牛初乳，一時(shí)之間沉寂下來。其實(shí)，關(guān)于牛初乳安全性的爭(zhēng)議從來都沒有平息過，許多專家都曾表示不支持將其添加到普通食品中。

初乳對(duì)新生兒具有不可替代的重要性，所有哺乳動(dòng)物都是如此。但是和人的胎兒不同，牛的胎兒得不到任何免疫物質(zhì)，母牛的初乳是新生小牛獲得免疫物質(zhì)和各種生理活性物質(zhì)的唯一來源。與普通牛乳相比，牛初乳的乳清蛋白的含量極高，其中的成分極其復(fù)雜，不僅能滿足新生牛崽所需的營(yíng)養(yǎng)素和免疫物質(zhì)，更為重要的是還能激活和啟動(dòng)它的消化系統(tǒng)。如果頭幾天里沒有喝到足夠的初乳，牛崽可能無法健康生長(zhǎng)，甚至死亡。

從營(yíng)養(yǎng)角度來看，牛初乳真的適合人類嗎？

其實(shí)，牛初乳和人初乳的差異十分明顯：牛初乳的類胰島素因子含量很高，而人初乳中含量最高的生長(zhǎng)因子是表皮因子；牛初乳含有較高活性的破傷風(fēng)和赤痢菌抗體，母乳中則含有高效的灰白髓炎病毒抗體。人的消化和免疫系統(tǒng)實(shí)際上與牛初乳所含有的這些物質(zhì)不是全部“兼容”的，成人食用牛初乳尚存在許多未知性，而盲目給嬰幼兒食用更可能是危險(xiǎn)的。盡管不排除其中的某些免疫物質(zhì)和活性物質(zhì)對(duì)人體有利，醫(yī)生在充分考慮其副作用的情況下，可以作為某些免疫力低下者的輔助藥物，而一個(gè)健康的正常人根本沒必要冒著風(fēng)險(xiǎn)去搶牛崽的口糧，更何況是一個(gè)本就脆弱、理應(yīng)由母親來呵護(hù)的嬰兒呢？

羊奶粉 在嬰幼兒配方奶粉界，牛乳并不是一枝獨(dú)秀，羊奶也擁有不少擁戴者。對(duì)于其奶粉產(chǎn)品，總能看到這樣的廣告語：“與普通奶粉相比，含有更多的……”似乎給予消費(fèi)者這樣的暗示——羊奶粉更高級(jí)哦！對(duì)此，乳品專家顧佳升評(píng)價(jià)說：“它們本質(zhì)上是一樣的，因?yàn)槭前凑胀粋€(gè)標(biāo)準(zhǔn)配方配制出來的。”

當(dāng)然，羊奶粉與“普通奶粉”相比也有不同之處。在于乳蛋白質(zhì)的來源不同，個(gè)別對(duì)牛奶蛋白質(zhì)過敏的個(gè)體可能對(duì)羊奶蛋白質(zhì)不過敏，當(dāng)然也存在反例，有些嬰兒可能對(duì)羊奶蛋白質(zhì)過敏而對(duì)牛奶不過敏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒對(duì)不同乳蛋白質(zhì)過敏的發(fā)生率約為0.3%。從這個(gè)角度而言，以羊奶為基料的嬰幼兒配方奶粉，確實(shí)為消費(fèi)者提供了更多的選擇。

同樣的，市面上還有其他一些乳品，如驢奶、馬奶、鹿奶，甚至是駱駝奶。其實(shí)美國(guó)當(dāng)初對(duì)“milk”這個(gè)術(shù)語進(jìn)行定義的時(shí)候，就包括了以上這些動(dòng)物的奶。因此消費(fèi)者不必覺得稀罕，與奶牛的乳汁相比，它們只是“更平凡”，而不是“更高級(jí)”，因?yàn)槟膛３蔀樽钇毡榈娜槠吩咸峁┱呤怯衅涞览淼摹侨祟惤?jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐，從各種哺乳動(dòng)物中做出的最佳選擇。

母乳永遠(yuǎn)不可替代

衛(wèi)生部于2012年9月4日公布的《預(yù)包裝特殊膳食食用食品標(biāo)簽（征求意見稿）》中強(qiáng)調(diào)：“不應(yīng)對(duì)0～6月齡的嬰兒配方食品中必需成分進(jìn)行含量聲稱、比較聲稱及功能聲稱?！边@意味著，嬰兒配方食品包裝上“促進(jìn)大腦發(fā)育”、“有益視力”等字眼將被禁止。

“這是一個(gè)國(guó)際慣例，”顧佳升解釋，“只要符合標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品本身就具備了這些功能，標(biāo)簽上再另行‘聲稱’顯然是不合適的。”同樣，這些聲稱在電視廣告中出現(xiàn)亦不合理，被夸大了的功能宣傳會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)為奶粉可以代替母乳，這與世界衛(wèi)生組織提倡母乳喂養(yǎng)的原則相?！溃趪?guó)外嬰幼兒奶粉是不可以做廣告的。

“如果你不打算給予孩子充分的母乳喂養(yǎng)，那最好先不要考慮生孩子?！鳖櫦焉龔?qiáng)調(diào)。嬰幼兒包括新生兒（1個(gè)月內(nèi)），嬰兒（1～12個(gè)月），幼兒（1～3歲）。在此期間，只有母乳是他們無可替代的天然合理的最佳食物，尤其是新生兒。因?yàn)槟溉榈某煞謺?huì)隨著孩子的發(fā)育進(jìn)程而自動(dòng)調(diào)整，例如最初7天的母乳（初乳）中含有大量豐富的促分化、促生長(zhǎng)等因子和各種免疫物質(zhì)，它們的相對(duì)含量每天都在發(fā)生顯著的變化，且與新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育同步，然后母乳的成分趨于穩(wěn)定。6個(gè)月左右時(shí)，可能有些母親的泌乳量會(huì)不夠孩子的需求，此時(shí)可以為孩子添加適當(dāng)?shù)妮o食。

對(duì)于準(zhǔn)父母來說，科學(xué)地認(rèn)識(shí)母乳與配方乳的差別是十分重要的，他們?cè)撟龅氖潜M可能完善地做好哺育的準(zhǔn)備工作。當(dāng)然，選擇一款安全的配方奶粉也很重要，但是無論多么響亮的品牌、多么齊全的功能，都不能取代母乳在寶寶成長(zhǎng)中的地位。

嬰幼兒奶粉選購(gòu)小貼士

1. 在選擇奶粉前，新媽媽應(yīng)向醫(yī)生咨詢寶寶有無特殊的醫(yī)學(xué)需要，如乳糖不耐或牛乳過敏等，選擇適合自己寶寶體質(zhì)的奶粉；

2. 仔細(xì)觀看產(chǎn)品的成分標(biāo)識(shí)，是否符合嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要，以及是否符合嬰幼兒配方奶粉國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)規(guī)定；

3. 注意寶寶食用后的反應(yīng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)所食用的嬰幼兒配方奶粉與寶寶體質(zhì)不合時(shí)，應(yīng)立即停止食用原配方奶粉，向?qū)I(yè)醫(yī)師進(jìn)行咨詢；

4. 盡量選擇知名品牌的奶粉，進(jìn)口奶粉亦然。如今國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上品種泛濫的“洋奶粉”中，其中就有一部分不知名的外國(guó)品牌，找我國(guó)的一些地方企業(yè)代加工，專供我國(guó)市場(chǎng)。因此消費(fèi)者不能盲目追求“洋奶粉”，要選擇可靠的奶粉品牌。