石繼國

摘 要:建立嚴(yán)格、高效的醫(yī)院設(shè)備采購合同監(jiān)管體系,是搞好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,充分發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療工作中綜合效益的重要一環(huán)。在設(shè)備采購合同的管理過程中,著重做好強(qiáng)化設(shè)備采購合同的前置審查、審批管理,加強(qiáng)合同條款的審定管理工作,多方聯(lián)動(dòng),提高設(shè)備采購合同履行監(jiān)管水平。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院設(shè)備采購風(fēng)險(xiǎn)防范

中圖分類號(hào):F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2012)06(a)-0198-01

醫(yī)院的設(shè)備采購工作在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研研工作中占有舉足輕重的地位。隨著醫(yī)院對(duì)外簽訂的設(shè)備采購合同的數(shù)量及金額的與日劇增,然而由于醫(yī)院設(shè)備采購合同管理的不規(guī)范給醫(yī)院帶來很大的風(fēng)險(xiǎn),有的甚至危及到醫(yī)院的生存與發(fā)展。為了提高醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,將設(shè)備采購合同做為承載設(shè)備采購內(nèi)容的載體及風(fēng)險(xiǎn)防范的工具,提高設(shè)備采購合同風(fēng)險(xiǎn)防范水平在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中就顯的越發(fā)重要。

1 醫(yī)院設(shè)備采購合同存在的主要風(fēng)險(xiǎn)

1.1 簽訂設(shè)備采購合同的前置手續(xù)不完備

在實(shí)際工作中,因設(shè)備申請(qǐng)科室不顧自身技術(shù)力量?jī)?chǔ)備、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和設(shè)備的市場(chǎng)前景,頭腦發(fā)熱一味追求先進(jìn)的進(jìn)口設(shè)備,如果設(shè)備采購合同的前置審查、審批管理不嚴(yán)一定會(huì)給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,甚至?xí)o醫(yī)院的整體運(yùn)行帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 合同條款約定不細(xì),為合同的履行帶來重大風(fēng)險(xiǎn)

由于普遍的醫(yī)療人員欠缺《中華人民共和國合同法》這方面的法律知識(shí),以及依靠合同保護(hù)醫(yī)院合法利益意識(shí)淡薄,提出的擬簽訂的合同條款中,不可避免地存在內(nèi)容不完整、表述不清楚、條款不全面等現(xiàn)象,不僅影響了合同將來的履行,而且容易引發(fā)合同糾紛。

1.3 合同的履行及監(jiān)管缺位

醫(yī)院參與管理合同的科室溝通不暢,各自為政,信息壁壘嚴(yán)重。信息和資源不能共享,沒有形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制。重合同訂立,輕合同履行的監(jiān)管的問題十分突出。如負(fù)責(zé)設(shè)備安裝驗(yàn)收的部門不及時(shí)給財(cái)務(wù)部門提供設(shè)備驗(yàn)收合格報(bào)告,致使財(cái)務(wù)無法掌握是否應(yīng)付該合同款項(xiàng),最終導(dǎo)致醫(yī)院違反合同約定的付款條件。當(dāng)設(shè)備尚在合同約定的質(zhì)保期內(nèi)的時(shí)候,使用科室不及時(shí)報(bào)修,將會(huì)給醫(yī)院造成額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2 醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備采購合同風(fēng)險(xiǎn)防范的主要措施

2.1 強(qiáng)化設(shè)備采購合同的前置審查、審批管理

2.1.1 做好設(shè)備采購的前期論證工作

設(shè)備申請(qǐng)科室根據(jù)各自的業(yè)務(wù)特點(diǎn)協(xié)同醫(yī)院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)及經(jīng)營管理部門的, 調(diào)查擬購置的大型醫(yī)用設(shè)備必須首先符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和裝備配置許可的有關(guān)管理程序的要求。對(duì)采購的設(shè)備合同項(xiàng)目進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,分技術(shù)先進(jìn)性和經(jīng)濟(jì)的可行性兩部分做好充分論證,有條件的情況下可實(shí)地考察已使用擬采購的該設(shè)備的醫(yī)院,在醫(yī)院對(duì)設(shè)備采購合同的前置審查、審批提交詳細(xì)具體的論證報(bào)告。

2.1.2 分類選擇好設(shè)備采購方式

醫(yī)療設(shè)備按其價(jià)值分為高、中、小型設(shè)備,按照分類可采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等采購方式,擇優(yōu)確定合作供應(yīng)商。

2.1.3 安排好資金計(jì)劃,避免違約風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院的重大設(shè)備采購活動(dòng)必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,并納入醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算范圍,由財(cái)務(wù)部門保障設(shè)備采購資金的籌集和使用,避免無資金支付合同價(jià)款的違約風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 加強(qiáng)合同條款的審定管理工作

2.2.1 標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備采購合同

醫(yī)院可以聘請(qǐng)熟悉《中華人民共和國合同法》的法律顧問,幫助醫(yī)院建立適合自己的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備采購合同文本格式。該合同文本格式可重復(fù)使用,合同的具體內(nèi)容可由買賣雙方協(xié)商約定,一定要使合同內(nèi)容應(yīng)合法,雙方權(quán)利明確,措詞嚴(yán)謹(jǐn)無歧義,基本條款完整不缺項(xiàng),合同的具體條款內(nèi)容要詳細(xì)。這樣在形式上保證了設(shè)備采購合同的完整,很大程度上避免人為疏忽遺漏合同條款。

2.2.2 細(xì)化設(shè)備采購合同條款

設(shè)備采購合同詳細(xì)條款一般應(yīng)由主管院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、院經(jīng)營管理部門、設(shè)備申請(qǐng)科室一起與對(duì)方談判確定),由醫(yī)院合同管理人員依據(jù)招標(biāo)內(nèi)容或談判紀(jì)要,起草合同文本,填寫《醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審批表》,經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、院經(jīng)營管理部門、設(shè)備申請(qǐng)科室審核并簽署意見同意后,方可使用該合同文本。

值得注意的是往往由于設(shè)備售后服務(wù)、優(yōu)惠條件及其他需說明的事項(xiàng)約定的不詳細(xì),醫(yī)院給在今后的使用該設(shè)備時(shí)帶來了很大的麻煩。如未約定免費(fèi)的操作人員培訓(xùn)使醫(yī)院不得不額外支付操作人員培訓(xùn)費(fèi)用;如未約定合理的設(shè)備維修配件的價(jià)格致使醫(yī)院花費(fèi)高昂的價(jià)格采購維修配件;如未明確說明交貨的運(yùn)輸及安裝費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式,最終造成買賣雙方發(fā)生合同爭(zhēng)議。

如對(duì)匯率市場(chǎng)比較熟悉,在對(duì)人民幣對(duì)美元匯率連續(xù)升值情況有十分的把握,盡量選擇采用美元付款,這樣合理利用匯差,會(huì)為醫(yī)院節(jié)省大量費(fèi)用。

2.3 多方聯(lián)動(dòng),提高合同履行監(jiān)管水平

合同生效后,醫(yī)院合同管理部門要確保合同的有效執(zhí)行。嚴(yán)格按照合同約定來辦理貨款的支付、場(chǎng)地的安排、貨物的接運(yùn)、驗(yàn)收、設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)以及未盡事項(xiàng)的催辦等事宜。醫(yī)院各相關(guān)科室及工作人員要各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),及時(shí)將相關(guān)材料匯總到財(cái)務(wù)部門和合同管理部門。如合同雙方都按約定完全履行了各自的義務(wù)實(shí)現(xiàn)了各自的權(quán)利,合同自然終止。當(dāng)導(dǎo)致合同不能履行或不能完全履行的情況出現(xiàn)時(shí),經(jīng)辦人要及時(shí)查明原因,立即向醫(yī)院合同管理部門通報(bào)告。醫(yī)院合同管理部門應(yīng)組織相關(guān)部門及人員妥善處理相關(guān)事宜,依法維護(hù)醫(yī)院權(quán)益不受損害,力爭(zhēng)把損失減少到最低限度。

3 建立嚴(yán)格、高效的醫(yī)院設(shè)備采購合同監(jiān)管體系

對(duì)醫(yī)院設(shè)備采購合同定期統(tǒng)計(jì),對(duì)設(shè)備采購合同管理工作進(jìn)行效能分析,對(duì)參與醫(yī)院設(shè)備采購合同工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。建立管理層次清晰、一級(jí)抓一級(jí),層層落實(shí),職責(zé)明確、程序規(guī)范、制度健全的嚴(yán)格、高效的醫(yī)院設(shè)備采購合同監(jiān)管體系。嚴(yán)格、高效的醫(yī)院設(shè)備采購合同對(duì)規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為,減少市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),提高設(shè)備運(yùn)行效率,促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定的發(fā)展具有重大意義。