李平忠

［摘要］根據(jù)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)《醫(yī)用化學(xué)》課程在高專護(hù)理專業(yè)中的現(xiàn)狀，通過對(duì)護(hù)理崗位對(duì)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)需求的調(diào)研，提出以崗位為目標(biāo)的《醫(yī)用化學(xué)》課程改革方案，以構(gòu)建更加合理、實(shí)用的高專《醫(yī)用化學(xué)》課程。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)用化學(xué)護(hù)理專業(yè)課程改革

［中圖分類號(hào)］G420［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］2095-3437（2012）06-0099-03

今年是“十二五”的開局之年，是高職高專轉(zhuǎn)型、定位的重要一年。只有以工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式為創(chuàng)新切入點(diǎn)，兼顧企業(yè)需求，使高職院校與企業(yè)實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，將學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際需要結(jié)合，才能使高職院校更好更快地發(fā)展，這既是我國高等職業(yè)教育改革與發(fā)展的關(guān)鍵，也是加快高等職業(yè)教育發(fā)展的根本出路。

化學(xué)與醫(yī)學(xué)密不可分，學(xué)好《醫(yī)用化學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)，將為學(xué)生今后的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和繼續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、《醫(yī)用化學(xué)》在高專護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀分析

（一）課時(shí)現(xiàn)狀

高專《醫(yī)用化學(xué)》課時(shí)少， 教學(xué)任務(wù)重?！夺t(yī)用化學(xué)》課時(shí)從108課時(shí)削減到48課時(shí)(甚至是36課時(shí))，其中理論40節(jié)，實(shí)驗(yàn)課8節(jié)。然而，《醫(yī)用化學(xué)》涵蓋的知識(shí)面廣，內(nèi)容涉及《無機(jī)化學(xué)》，《有機(jī)化學(xué)》和《分析化學(xué)》三門學(xué)科。

（二）學(xué)生現(xiàn)狀

高考招生制度改革后，護(hù)理專業(yè)實(shí)行文理科招生，學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊，特別是文科學(xué)生，他們的化學(xué)知識(shí)基本停留在初中階段，同時(shí)由于生源問題，教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方法難以統(tǒng)一。

（三）教材現(xiàn)狀

教材是承載并傳遞課程內(nèi)容的載體和媒介，是從事教學(xué)工作的基本工具，更是培養(yǎng)人才的重要保證。教材質(zhì)量直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量?！夺t(yī)用化學(xué)》教材主要存在以下幾個(gè)問題：一是理論性不強(qiáng)，實(shí)用性不足；二是內(nèi)容陳舊；三是內(nèi)容趨近，低水平克隆；四是出版社急功近利，編寫者浮躁；五是各編寫團(tuán)隊(duì)認(rèn)識(shí)不一，內(nèi)容廣度、深淺度不一。

（四）教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生主動(dòng)性、積極性不高。剛從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于這種轉(zhuǎn)變往往心理準(zhǔn)備不足，學(xué)習(xí)方法和能力還停留在高中層面上，不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方法，并且由于其知識(shí)的局限性，覺得化學(xué)與醫(yī)學(xué)之間聯(lián)系不強(qiáng)，容易忽視對(duì)本課程的學(xué)習(xí)，表現(xiàn)出應(yīng)付、被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

2.學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差，層次落差大。醫(yī)學(xué)高職高專院校生源類型復(fù)雜，文化水平層次落差大。有部分生源是學(xué)文科的學(xué)生，他們在高中時(shí)沒有重視對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)； 另有一部分來自中專、職高、技校畢業(yè)生（對(duì)口生），其化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱。由于學(xué)生文化基礎(chǔ)參差不齊， 給教學(xué)帶來相當(dāng)大的困難。

3.教學(xué)特點(diǎn)不突出和教學(xué)安排不恰當(dāng)。高職高專教育具有其自身的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)高職高專院校一般是由原來的中等教育學(xué)校升格形成的，教學(xué)特色不突出，非“本”非“?！?，教學(xué)計(jì)劃是本科壓縮版，教學(xué)安排也常以學(xué)時(shí)少為借口，隨意分配學(xué)時(shí)，理論與實(shí)驗(yàn)的比例達(dá)不到“高職高專教學(xué)計(jì)劃原則意見”的要求，所以普遍存在重理論，輕實(shí)踐，重知識(shí)，輕能力的傾向，加上學(xué)習(xí)科目多，學(xué)生 負(fù)擔(dān)重，個(gè)性得不到發(fā)揮。

（五）人才培養(yǎng)目標(biāo)制定的差異

1.由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，對(duì)護(hù)理人才的需求量和層次也不同，各學(xué)校制訂的人才培養(yǎng)方案存在差異，《醫(yī)用化學(xué)》的課時(shí)有多有少，一般是36～108學(xué)時(shí)。

2.認(rèn)識(shí)存在差異，由于醫(yī)專學(xué)生在校只有三年，三年中包含到醫(yī)院等單位實(shí)習(xí)一年，時(shí)間緊，課程多，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課都強(qiáng)調(diào)其重要性，造成一些公共課（如醫(yī)用化學(xué)、大學(xué)語文等）基本不開設(shè)或開設(shè)很少的局面。

二、《醫(yī)用化學(xué)》在護(hù)理崗位的調(diào)研

（一）資料

我校采用的是國家“十一五”高職高專規(guī)劃教材，由于敬海主編的《醫(yī)用化學(xué)》。根據(jù)我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，《醫(yī)用化學(xué)》總課時(shí)為48學(xué)時(shí)，其中理論課為38學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)為10學(xué)時(shí)。

筆者對(duì)我校2006級(jí)和2007級(jí)各100名在護(hù)理崗位的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)研。發(fā)出調(diào)查表200份，收回180份。每一章節(jié)以10分制為準(zhǔn)，根據(jù)崗位對(duì)章節(jié)知識(shí)的需求多少打分，分?jǐn)?shù)為0～10分。

（二）調(diào)研、權(quán)重、課時(shí)表

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（三）說明

1.把每一章的分?jǐn)?shù)相加，除以總份數(shù)得到每一章的平均分，再除以總章數(shù)23得到每一章的權(quán)重。以總課時(shí)為50學(xué)時(shí)計(jì)算每章的課時(shí)，計(jì)算方法為每一章權(quán)重除總權(quán)重乘以總學(xué)時(shí)，得每一章的課時(shí)。

2.根據(jù)調(diào)研報(bào)告和權(quán)重表在總課時(shí)的基礎(chǔ)上，分配每一章節(jié)的課時(shí)，制訂詳細(xì)教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃。

3.根據(jù)調(diào)研報(bào)告和權(quán)重表讓教師充分認(rèn)識(shí)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

4.根據(jù)調(diào)研報(bào)告和權(quán)重表有利于教研室的集體備課，根據(jù)各?！夺t(yī)用化學(xué)》課時(shí)多少，決定內(nèi)容的取舍、教師的教法和課程的安排。

三、討論與分析

（一）《醫(yī)用化學(xué)》在高專護(hù)理專業(yè)中的作用

1.人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要

為了適應(yīng)高職高專“以就業(yè)為導(dǎo)向，加快專業(yè)改革與建設(shè)；加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力；突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”等新要求，必須培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，適應(yīng)臨床第一線需要，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事護(hù)理和預(yù)防、保健，德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。隨著護(hù)理理念、模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)也隨之發(fā)生改變，《醫(yī)用化學(xué)》在護(hù)理專業(yè)中的作用和地位也將發(fā)生變化。

2.后續(xù)課程和繼續(xù)教育的需要

《醫(yī)用化學(xué)》是醫(yī)專學(xué)校護(hù)理專業(yè)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一，為護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程如《生物化學(xué)》、《藥理學(xué)》和《生理》等學(xué)習(xí)構(gòu)建必要的知識(shí)體系，也為醫(yī)專學(xué)生終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.社會(huì)發(fā)展的需要

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理理念發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理教育發(fā)展方向提出了全新的要求。為了滿足護(hù)理教育改革發(fā)展的趨勢和社會(huì)需求，我們對(duì)護(hù)理?？频幕A(chǔ)課《醫(yī)用化學(xué)》的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、課程內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段也將隨之進(jìn)行改革，并積極探索“適合我國國情的高等護(hù)理教育模式”，只有改革才能適應(yīng)新形式下的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（二）《醫(yī)用化學(xué)》的改革與構(gòu)建要符合高職高專的特點(diǎn)

教材或教學(xué)內(nèi)容建設(shè)不僅是高職高專校重要的基本建設(shè)之一，也是深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量的保證。它直接影響著人才培養(yǎng)的質(zhì)量，并在一定程度上反映一個(gè)學(xué)校的辦學(xué)水平。

1.教材建設(shè)的重要性和緊迫性

教材是把教育思想、觀念、宗旨等轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w教育現(xiàn)實(shí)的中介，也是教育教學(xué)改革的一個(gè)重要方面，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要工具。高職教育發(fā)展的歷史還比較短，然而其發(fā)展速度非常之快，使相關(guān)人員還來不及編寫適合高職教育的教材，而不得不沿用或借鑒本科及專科的教材。這些教材大多注重理論而實(shí)踐環(huán)節(jié)薄弱，比較強(qiáng)調(diào)課程知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，各門課程的教材之間關(guān)聯(lián)性較差，有些內(nèi)容重復(fù)交叉，缺乏科學(xué)知識(shí)在生產(chǎn)一線的應(yīng)用實(shí)例。顯然，原有本科及專科教材是不適合高職教育的。要真正實(shí)現(xiàn)高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須將高職教育的教材建設(shè)提上日程。

2.體現(xiàn)教學(xué)做一體化

高職高專各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容或教材，應(yīng)具有符合高等教育要求的理論水平，重視內(nèi)容的科學(xué)性，既要符合人的認(rèn)識(shí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律，使教師在教學(xué)過程中使用方便，又要有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在閱讀時(shí)容易理解，容易吸收。教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)以學(xué)生為主體，要體現(xiàn)教學(xué)做一體化。

3.體現(xiàn)適用性

編寫者應(yīng)明確本教材在整個(gè)專業(yè)人才培養(yǎng)中的地位和作用，從內(nèi)容選材、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)配套等方面突出高職教育的特點(diǎn)。要突出應(yīng)用能力培養(yǎng)的特點(diǎn)，高職教材要擺脫理論分析長而深的模式，增加并充實(shí)應(yīng)用實(shí)例的內(nèi)容。要對(duì)職業(yè)崗位所需知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)安排。在知識(shí)的實(shí)用性、綜合性上多下工夫，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)操作與實(shí)訓(xùn)，把學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)融入教材之中，并貫穿始終。

4.體現(xiàn)創(chuàng)新性

技術(shù)應(yīng)用性人才同樣需要?jiǎng)?chuàng)新精神和開拓能力，工藝流程的革新、加工方法的創(chuàng)造、管理方式的變革等，都需要?jiǎng)?chuàng)新精神。把技術(shù)應(yīng)用型人才片面地理解為“執(zhí)行者”是不全面的。他們在把設(shè)計(jì)、規(guī)劃、決策轉(zhuǎn)化為物質(zhì)形態(tài)的過程中也有一個(gè)創(chuàng)造的過程。因此，在教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)注意創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

5.體現(xiàn)夠用性

各門課程的教學(xué)內(nèi)容不能孤立地對(duì)某一門課程進(jìn)行思考，而要從高職教育的特點(diǎn)去考慮，從實(shí)現(xiàn)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)著眼，從人才所需知識(shí)、能力、素質(zhì)出發(fā)。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，把培養(yǎng)職業(yè)能力作為主線，并貫穿始終。

本文通過對(duì)護(hù)生醫(yī)用化學(xué)知識(shí)的調(diào)研，主要突出基礎(chǔ)性、實(shí)用性與先進(jìn)性,并根據(jù)該原則制定教學(xué)大綱和內(nèi)容，充分體現(xiàn)出了醫(yī)用化學(xué)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)和目的。

［參考文獻(xiàn)］

［1］倪瑞星,劉杏戀.改進(jìn)醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué),培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，（1）：28-30.

［2］白斌.高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，（9）：6-8.

［3］李鎖芝,陳艷麗.中醫(yī)護(hù)理在整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理研究，2005，（4）.

［4］杜霞.中醫(yī)護(hù)理方法探討［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)） ，2010，（26）.

［責(zé)任編輯：劉鳳華］