亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        簡(jiǎn)化小兒危重病例評(píng)分法在基層醫(yī)院的應(yīng)用研究

        2012-04-29 11:15:57羅秀狀陳靖梅黃麗雯周雪枚陸青梅
        右江醫(yī)學(xué) 2012年6期
        關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用

        羅秀狀 陳靖梅 黃麗雯 周雪枚 陸青梅

        【摘要】 目的 探討簡(jiǎn)化小兒危重病例評(píng)分法在基層醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值。方法 運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法和簡(jiǎn)易評(píng)分法逐一進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,觀察評(píng)分結(jié)果對(duì)病情評(píng)估的準(zhǔn)確性及相關(guān)性,比較兩種評(píng)分符合率。結(jié)果 隨著診斷符合項(xiàng)目增多,簡(jiǎn)化評(píng)分均低于標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,但兩種評(píng)分法非危重、危重及極危重病例比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 簡(jiǎn)化評(píng)分法可以作為有效評(píng)價(jià)指標(biāo)用于臨床評(píng)價(jià)危重患兒,兩者結(jié)合應(yīng)用能準(zhǔn)確判斷病情,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 危重病例評(píng)分法;簡(jiǎn)化;臨床應(yīng)用

        小兒危重病例評(píng)分法(pediatric critical illness score,PCIS)應(yīng)用于臨床已有十多年的歷史[1],如何簡(jiǎn)便易行地早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確評(píng)估危重病例,及早對(duì)病情嚴(yán)重程度做出判斷,關(guān)系到患兒疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[2]。由于基層醫(yī)院一些檢測(cè)設(shè)備不足,不能完全滿足評(píng)估項(xiàng)目指標(biāo)的檢測(cè),導(dǎo)致開(kāi)展此項(xiàng)工作有一定的難度。因此,探討簡(jiǎn)化危重程度評(píng)估和監(jiān)測(cè)方法在基層醫(yī)院的臨床應(yīng)用顯得尤為重要。自2009年1月~2011年12月,本研究組成員在右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、田陽(yáng)縣人民醫(yī)院、百色市右江區(qū)醫(yī)院、德??h人民醫(yī)院四家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查及篩選病例,運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法和簡(jiǎn)化評(píng)分法對(duì)危重病例的生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,比較這兩種評(píng)分法的符合率,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        1.一般資料 本組200例均為2009年1月~2011年12月上述四家醫(yī)院收治的危重患兒,其中右江民族醫(yī)學(xué)院兒內(nèi)科100例,田陽(yáng)縣人民醫(yī)院兒科50例,百色市右江區(qū)醫(yī)院兒科30例,德保縣人民醫(yī)院兒科20例。男124例,占62%,女76例,占38%。其中1~6個(gè)月46例,>6個(gè)月~1歲54例,>1歲~3歲68例,>3歲32例,平均年齡24.6個(gè)月。住院時(shí)間6~22天,平均12.6天。原發(fā)疾病包括循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

        2.評(píng)分方法 本組病例按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法和簡(jiǎn)化評(píng)分法分別評(píng)分,參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)急診學(xué)組及中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)組制定的評(píng)分細(xì)則進(jìn)行[3]。標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分系統(tǒng)包括脈搏、呼吸、血壓、血pH值、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、血鈉、血鉀、血尿素氮或肌酐(以高值記分)、血紅蛋白、胃腸系統(tǒng)功能10項(xiàng)指標(biāo),總分100分,分值>80分為非危重,7l~80分為危重,≤70分為極危重。簡(jiǎn)化評(píng)分系統(tǒng)是標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分的10項(xiàng)指標(biāo)去掉PaO2和血pH值后的8項(xiàng)指標(biāo),總分80分,分值>64分為非危重,57~64分為危重,≤56分為極危重[4]。

        3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,等級(jí)分組資料比較用秩和檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié) 果

        結(jié)果顯示,非危重、危重及極危重病例所占比例比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=0.1724,P=08631)。兩種評(píng)分方法結(jié)果比較。

        討 論

        本組資料數(shù)據(jù)包含了兒內(nèi)科各系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的急危重癥患兒,在相同資料的情況下分別采用簡(jiǎn)化評(píng)分法和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分,用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分體系,首

        次評(píng)分減去PaO2、pH兩項(xiàng)指標(biāo),形成簡(jiǎn)化評(píng)分體系,由于簡(jiǎn)化后評(píng)分體系為8項(xiàng)指標(biāo),故本組病例危重患兒簡(jiǎn)化評(píng)分得分平均數(shù)均低于標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分的得分,但評(píng)分結(jié)果顯示,兩種方法評(píng)分的非危重、危重和極危重的例數(shù)所占比例基本一致,經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究結(jié)果表明,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分的10項(xiàng)指標(biāo),如因醫(yī)院條件受限或其他的原因不能按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分缺少PaO2和pH兩項(xiàng)指標(biāo)時(shí),仍可用來(lái)進(jìn)行首次病情評(píng)估,并且初次評(píng)分與預(yù)后有明顯的相關(guān)性,具有高度的一致性??偟膩?lái)說(shuō),在條件相對(duì)較好的各級(jí)醫(yī)院,建議運(yùn)用10項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,而在相應(yīng)設(shè)備條件比較簡(jiǎn)單的二級(jí)醫(yī)院和其他基層醫(yī)院,可用只有8項(xiàng)指標(biāo)的簡(jiǎn)化評(píng)分體系進(jìn)行首次評(píng)分。

        從基層醫(yī)院的實(shí)際情況考慮,較多的二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)院沒(méi)有血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)設(shè)備條件,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分系統(tǒng)的應(yīng)用受到較大的限制,簡(jiǎn)化評(píng)分法的驗(yàn)證,使各級(jí)基層醫(yī)院對(duì)小兒危重癥判斷、觀察及轉(zhuǎn)運(yùn)有了較一致的客觀標(biāo)準(zhǔn),使各級(jí)基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院之間在小兒危重癥病情判斷方面交流更流暢、更簡(jiǎn)便,值得廣大兒科工作者關(guān)注,便于推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]簡(jiǎn)化小兒危重病例評(píng)分試用協(xié)作組.簡(jiǎn)化小兒危重病例評(píng)分法的臨床應(yīng)用[J].中華兒科雜志,2003,41(8):565569.

        [2]孫 云,劉曉雯,李 樂(lè),等.小兒SIRS與簡(jiǎn)化危重病例評(píng)分的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2005,27(10):673675.

        [3]宋國(guó)維.小兒危重病例評(píng)分[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2003,12(5):359360.

        [4]姜葉潔.小兒危重病例評(píng)分在急診的應(yīng)用探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(10):140.

        (收稿日期:2012-11-09 修回日期:2012-12-10)

        猜你喜歡
        臨床應(yīng)用
        股前外側(cè)穿支皮瓣的個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用
        亞甲藍(lán)染色法乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的臨床應(yīng)用體會(huì)
        中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用修改
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:54:29
        超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢的臨床應(yīng)用探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:40:48
        奧美拉唑的藥學(xué)藥理分析及臨床應(yīng)用探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:34:21
        淺析涌泉穴
        科技視界(2016年18期)2016-11-03 23:09:08
        珍珠的市場(chǎng)前景及藥性成分、功效的研究
        渭南地區(qū)道地藥材沙苑子應(yīng)用研究
        考試周刊(2016年77期)2016-10-09 12:39:05
        超聲造影在乳腺癌診斷和治療中的臨床應(yīng)用進(jìn)展
        亲少妇摸少妇和少妇啪啪| 久久久久亚洲精品无码网址色欲| 国产一起色一起爱| 国产亚洲视频在线观看播放| av在线一区二区精品| 欧美激情一区二区三区成人| 日本乱人伦在线观看| 国产老妇伦国产熟女老妇高清| 少妇性l交大片免费1一少| 亚洲 日韩 激情 无码 中出| 婷婷五月综合丁香在线| 亚洲色偷偷综合亚洲AVYP| 手机在线国产福利av| 亚洲精品一区二区三区麻豆| 亚洲国产精品高清在线| 成人午夜特黄aaaaa片男男 | 粉嫩av国产一区二区三区 | 女同性恋一区二区三区四区| 人妻精品视频一区二区三区| 狠狠色噜噜狠狠狠狠米奇777| 国产激情久久99久久| 日本一区二三区在线中文| 欧美颜射内射中出口爆在线| 亚洲av无码1区2区久久| 精品国免费一区二区三区| 人妻经典中文字幕av| 国产不卡在线视频观看| 性刺激的大陆三级视频| 亚洲尺码电影av久久| 色婷婷亚洲十月十月色天| 一区二区亚洲精品在线| 一性一交一口添一摸视频| 国产思思99re99在线观看| 中文字幕精品永久在线| 国产精品国产三级国产密月| 在线精品一区二区三区| 国内精品国产三级国产av另类| 国产熟女自拍av网站| 丰满少妇呻吟高潮经历| 无码成人片一区二区三区| 一区二区三区一片黄理论片|