李睛

面肌痙攣，是因面神經(jīng)（第7對顱神經(jīng)）受到某些刺激使其支配的顏面部肌肉發(fā)生發(fā)作性、陣攣性收縮。發(fā)病原因尚不十分明確。近年來研究發(fā)現(xiàn)，部分人發(fā)病是由于面神經(jīng)根部或其他部位受到附近血管交叉或動(dòng)脈畸形血管的機(jī)械性壓迫引起的。

本病常見于中年女性，病程緩慢，大多為一側(cè)性。發(fā)病初期常為一側(cè)眼輪匝肌不自覺地間歇性抽搐，以后逐漸波及同側(cè)面肌。發(fā)作時(shí)可見到一側(cè)眼周圍、面部的肌肉或口角陣陣抽搐。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇時(shí)和正常人一樣。發(fā)作時(shí)難以控制，十分難受。

本病常在談笑、講話、進(jìn)餐時(shí)誘發(fā)。勞累、失眠、精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)可使發(fā)作加重。精神放松、情緒安定、休閑或集中注意力做某項(xiàng)工作時(shí)可減少發(fā)作。入睡后抽搐可自行停止。

少數(shù)患者在發(fā)作時(shí)可伴有面部輕痛，偶有頭痛、耳鳴。

此病可采用以下治療方法：

1 藥物治療：藥物治療適用于早期輕癥者。常用藥物為抗癲癇藥物和鎮(zhèn)靜藥物，如卡馬西平、氯硝安定、氯氨丁酸等。由于這些藥物都有一定的副作用，故需根據(jù)?？漆t(yī)師的醫(yī)囑服用。

2 理療、針灸有一定療效，但不能根治。

3 神經(jīng)阻滯療法：在藥物、針灸、理療無效的情況下可試用神經(jīng)阻滯療法，但有發(fā)生該側(cè)面神經(jīng)癱瘓的危險(xiǎn)，還有約10%的患者有復(fù)發(fā)的可能性。

4 由于神經(jīng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，針對面神經(jīng)根部受機(jī)械壓迫而開展的顯微神經(jīng)血管減壓術(shù)取得了較好的效果，不僅治愈率高，而且復(fù)發(fā)率也比較低。