許敬春，指導(dǎo)：劉平夫

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

慢性腎小球腎炎，屬中醫(yī)“水腫”“腰痛”“虛勞”“尿血”范疇。以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚不清楚。西醫(yī)往往單純長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素治療，但是臨床效果不佳，很容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，且容易導(dǎo)致人體菌群失調(diào)[1]。劉平夫教授經(jīng)過(guò)多年的臨床研究和大量的臨床病例觀(guān)察、驗(yàn)證、分析，認(rèn)為以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎中氣陰兩虛型最為多見(jiàn)，故而提出“益氣養(yǎng)陰、化瘀止血”治療方法，以益氣養(yǎng)陰湯治療本病取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組50例均為我院門(mén)診及住院病人，符合2002年發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]。治療組30例，男13例，女17例；年齡13～62歲，平均38歲。對(duì)照組20例，男11例，女19例；年齡12～65歲，平均35歲。2組性別、年齡、病情比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組 服用益氣養(yǎng)陰湯。藥物組成：黃芪50 g，生地黃20 g，知母15 g，茯苓20 g，澤瀉15 g，山茱萸20 g，山藥20 g，牡丹皮15 g，茜草根20 g，牛膝20 g，側(cè)柏葉15 g。偏脾氣虛，加黨參、白術(shù)，偏腎陰虛，加菟絲子、枸杞子、赤芍。每日1劑，水煎150 mL，日2次口服。

2.2 對(duì)照組 腎炎靈膠囊(修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22021662)，每次6粒，每日3次。

2組均連用2個(gè)月為1療程，共治療1個(gè)療程。治療期間基本停用其他藥物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]擬定。結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例(%)

表2 2組治療前后尿潛血比較 例

4 討論

劉平夫教授認(rèn)為，本病以氣陰兩虛證型居多，益氣養(yǎng)陰湯具有益氣養(yǎng)陰、化瘀止血作用。方中黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生??；生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，二藥一補(bǔ)氣、一滋陰，為君藥，共奏益氣養(yǎng)陰之功。山茱萸補(bǔ)益肝腎，收斂固澀，山藥益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，二者同為臣藥。牡丹皮、茯苓、澤瀉共為佐藥。知母、牛膝、生地黃、茜草根、側(cè)柏葉為使藥。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、化瘀止血之功。

[1]王永鈞,張敏鷗.IgA腎病的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2001,2(10):559-561.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.