黃鐵銀，原曉風(fēng)

(長春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床學(xué)院，吉林 長春 130021)

筆者自2011年3月-2012年3月運(yùn)用雷火灸配合針刺與單純應(yīng)用針刺方法治療尿道綜合征進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組90例均為我院針灸科門診及住院患者，均符合尿道綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組45例，年齡39～71歲；病程7個月～18年。對照組45例，年齡37～69歲;病程11個月～15年。2組年齡、病程、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 雷火灸 灸療部位:腹部、腰部、關(guān)元、中極、水道、三陰交、腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽。操作方法:患者取仰臥位。點(diǎn)燃1支雷火灸條，固定在單頭灸具上，用平補(bǔ)平瀉手法，距離腹部皮膚2～3 cm，左右平行S形先橫向灸腹部60次，再兩分段橫向灸各30次，熏至皮膚溫?zé)岚l(fā)紅；然后用回旋灸法，距離皮膚2 cm，灸關(guān)元、中極、水道、三陰交，每旋轉(zhuǎn)9次為1壯，每壯之間用手壓一下皮膚,每穴各灸9壯。之后患者取俯臥位，距離腰骶部皮膚2～3 cm，左右平行S形先橫向灸腰骶部60次，再兩分段橫向灸各30次，熏至皮膚溫?zé)岚l(fā)紅；然后用回旋灸法，距離皮膚2 cm，再灸腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽穴。10 d為1療程。

2.1.2 針刺 取穴:關(guān)元、中極、水道、三陰交、腎俞、膀胱俞、中膂俞、會陽。患者排尿后取仰臥位，充分暴露患處，常規(guī)消毒，術(shù)者選取35號2寸、3寸毫針針刺，關(guān)元、中極、水道向下斜刺1～1.5寸，要求針感向會陰部傳導(dǎo)，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，持續(xù)0.5～1 min；三陰經(jīng)直刺0.8～1.2寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30 min，中間行針1次，然后患者取俯臥位，腎俞穴采用直刺，進(jìn)針0.5～1寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，持續(xù)0.5～1 min；膀胱俞、中膂俞直刺1.2～1.5寸，會陽向外上斜刺2～3寸,2穴得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，要求針感向會陰部傳導(dǎo)。留針30 min,中間行針1次，10 d為1個療程。

2.2 對照組 單純采用針刺治療，方法與治療組針刺治療相同。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后總評分(臨床以各種癥狀的評分相加即為總評分)較治療前減少2/3以上，生活質(zhì)量評分為0～2；有效:治療后總評分較治療前減少1/3～2/3，生活質(zhì)量評分為3；無效：治療后總評分較治療前減少1/3以下。

3.2 治療結(jié)果 見表1、表2。

表1 2組臨床癥狀評分比較(±s)

表2 2組臨床療效結(jié)果比較 例

4 小結(jié)

雷火灸是用藥物燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激相關(guān)穴位，配以名貴中藥，其燃燒時的物理因子和藥化因子，與腧穴的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合，產(chǎn)生一種“綜合效應(yīng)”。經(jīng)絡(luò)、腧穴對機(jī)體的調(diào)節(jié)是內(nèi)因，藥物的燃燒是外因，兩者缺一不可。

[1]馮騰驤.現(xiàn)代泌尿外科學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2000:423-424.