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        早期溫水足浴配合穴位按摩對婦科腹部手術(shù)后腹脹的影響

        2012-04-18 11:39:18李翠蓮
        中國民族民間醫(yī)藥 2012年10期
        關(guān)鍵詞:腸蠕動溫水排氣

        李翠蓮

        山西省汾陽醫(yī)院,山西 汾陽 032200

        腹脹是婦科腹部手術(shù)后常見的護(hù)理問題之一,術(shù)后由于損傷、機(jī)械刺激、麻醉等多種因素的影響,使腸功能受到一定的抑制,導(dǎo)致術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸麻痹等[1]。腹部手術(shù)后第1次肛門排氣視為術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的重要指征,也是指導(dǎo)患者進(jìn)食的重要標(biāo)志。如何有效安全地提早術(shù)后第1次排氣時間,盡早恢復(fù)正常的進(jìn)食功能,是患者康復(fù)過程中非常重要而且急需解決的問題,也是減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)的一個重要環(huán)節(jié)。若手術(shù)后數(shù)天肛門不能自主排氣則會引起腹脹,不僅使患者感到不適,還會影響患者休息、腹壁切口愈合、加重術(shù)后疼痛感及術(shù)后的盡早康復(fù)。因此如何促進(jìn)腹部手術(shù)后腸功能盡早恢復(fù),縮短肛門排氣時間,預(yù)防和減輕術(shù)后腹脹,對于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)患者早日康復(fù)至關(guān)重要。我院對80例婦科手術(shù)病人給予早期溫水足浴配合穴位按摩,以促進(jìn)胃腸蠕動,預(yù)防和減輕腹脹,取得滿意效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年1月至6月在我院行婦科開腹手術(shù)的80例患者,年齡18~67歲,平均43歲。其中全子宮切術(shù)41例、全子宮及附件切除術(shù)13例、附件切除術(shù)12例、子宮肌瘤剝除術(shù)9例、子宮次全切除術(shù)5例。根據(jù)手術(shù)順序隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例,兩組患者年齡、受教育程度、手術(shù)種類、麻醉方式、手術(shù)時間等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組采用腹部術(shù)后常規(guī)護(hù)理,囑患者早期下床活動,不能下床患者每2h協(xié)助翻身;觀察組除常規(guī)護(hù)理外,在術(shù)后6h開始采用溫水足浴法并配合穴位按摩。即術(shù)后6 h,生命體征正常,可開始溫水足浴。用直徑30 cm,高12 cm的塑料盆,內(nèi)盛38~40℃的溫水3 000~3 500 ml,將其放置床尾,患者仰臥屈膝,使雙足平放于盆內(nèi),溫水須超過足背,浸泡10~15 min,注意保持水溫,6~8 h浸泡1次。并在每次足浴后責(zé)任護(hù)士用大拇指指腹交替按摩雙側(cè)合谷,足三里兩個穴位,要求取穴正確,手法由輕到重,以患者有酸、麻、脹、痛感為度,每次10~15 min。分別觀察兩組患者術(shù)后腹脹情況、肛門排氣時間。

        2 結(jié)果

        兩組術(shù)后腹脹發(fā)生情況見表1。

        表1 術(shù)后腹脹發(fā)生情況

        3 討論

        腹脹是婦科患者腹部手術(shù)后常見的臨床表現(xiàn)之一,通常引起腹脹的原因是:①手術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱;術(shù)后患者呻吟、抽泣、憋氣等咽入大量不易被腸黏膜吸收的氣體,加重腹脹[2]。②由于術(shù)后疼痛,患者不愿早期床上鍛煉及下床活動,使腸蠕動恢復(fù)減慢,排氣時間延長。針對這些原因早期采取護(hù)理干預(yù)措施,使腸蠕動盡快恢復(fù),促進(jìn)排氣,減少術(shù)后腹脹的發(fā)生。研究結(jié)果顯示,觀察組發(fā)生腹脹例數(shù)明顯少于對照組,而且首次肛門排氣時間較對照組顯著提前 (均P<0.05);觀察組療效顯著優(yōu)于對照組。溫水足浴配合穴位按摩,是根據(jù)血液循環(huán)原理、現(xiàn)代足反射原理、經(jīng)絡(luò)原理和生物全息理論研究發(fā)現(xiàn)[3],人足存在著與人體各臟腑器官相應(yīng)的反射區(qū),運(yùn)用不同的方法,刺激這些反射區(qū),可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能[4]。用溫水刺激雙足底部的小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū)的血液循環(huán),從而加強(qiáng)了這些器官的功能,促進(jìn)腸蠕動,使術(shù)后肛門排氣時間提前,減少術(shù)后腹脹的發(fā)生,有利于患者早進(jìn)食促進(jìn)康復(fù)。溫水足浴和穴位按摩,方法簡便,易掌握,無任何毒副作用和禁忌癥?;颊咭捉邮埽龠M(jìn)腹部術(shù)后肛門排氣效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [1]艾曉輝,黎孝堅(jiān),莫軍.內(nèi)外合治促進(jìn)腹部外科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,23(6):25.

        [2]鄭修霞,夏海鷗.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].3版北京:人民衛(wèi)生出版,2002:245.

        [3]劉莉,區(qū)愛武,林蕾,等.足部保健對婦科腹部術(shù)后病人胃腸功能恢復(fù)作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(11):861.

        [4]陳文山,徐素珍,郭立,等.手術(shù)后溫水足浴促進(jìn)肛門排氣時間提前的臨床研究[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(11):627.

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