楊 琳

寧夏固原市人民醫(yī)院，寧夏 固原 756000

消化性潰瘍是青壯年較為常見的消化系統(tǒng)疾病，男性多于女性，其具體包括胃潰瘍及十二指潰瘍［1］。消化性潰瘍產(chǎn)生的主要病因是消化道中的幽門螺桿菌大量繁殖，因此對(duì)于消化性潰瘍的治療主要是通過抑制幽門螺桿菌的生長而維持消化道的酸平衡，使?jié)冇?。本文?duì)43例消化性潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療，療效顯著，現(xiàn)將治療情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 病例資料

本研究選取從2009年5月至2011年12月到本院就診的86例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，將有藥物過敏史、嚴(yán)重肝、腎疾病者排除在外。86例患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍患者，其中胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍57例。男50例，女36例;年齡19～62歲，平均 (43.3±4.8)歲;病程1～19年，平均 (25.2±3.4)月。將86例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組及治療組，兩組患者的疾病類型、性別、年齡、病程等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有明顯可比性。

1.2 治療方法

本院給對(duì)照組的43例患者給予1000 mg阿司匹林、400 mg甲硝唑治療，每日口服2次［2］，持續(xù)治療4周。治療組則采用20mg奧美拉唑聯(lián)合10mg雷貝拉唑治療，每日于早餐前空腹口服1次，持續(xù)治療4周。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組患者均應(yīng)于治療后1周、4周后到本院復(fù)查，胃鏡檢查患者消化道中幽門螺桿菌清除情況，記錄患者腹部疼痛、燒灼感、反酸、胃脹不適等癥狀的緩解情況，此外，還應(yīng)記錄患者腹瀉、口干、心悸、頭痛等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文主要采用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用±S表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過4周的治療，對(duì)照組中治療的總有效率為74.71%;治療組治療的總有效率為93.02%，治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療效果比較見表1。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組中，有15例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占34.88%;治療組中，有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占11.67%;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

表1 對(duì)照組及治療組患者治療效果比較 ［例 (%)］

表2 對(duì)照組及治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［例 (%)］

3 討論

消化性潰瘍的病因多種多樣，主要與消化道中的幽門螺桿菌及胃酸分泌有關(guān)［3］，胃酸分泌過多會(huì)使患者胃粘膜受到酸侵蝕，而幽門螺桿菌感染則會(huì)破壞患者胃腸道的保護(hù)膜，久而久之患者的胃腸道因胃粘膜保護(hù)功能減退而出現(xiàn)潰瘍。奧美拉唑是一種高效的質(zhì)子泵抑制劑，其主要作用于人體胃粘膜的壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞中H+－K+－ATP酶的活性受到抑制，減少胃酸的分泌，維持患者胃內(nèi)的酸平衡。雷貝拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，其起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)使患者的潰瘍愈合，而且其能完全根除患者消化系統(tǒng)中的幽門螺桿菌。雷貝拉唑與奧美拉唑聯(lián)合使用能起到良好的協(xié)同作用，雷貝拉唑不需要依賴胃腸道中pH值改變就能發(fā)揮作用，這正好彌補(bǔ)了奧美拉唑依賴酸環(huán)境才能發(fā)揮作用的缺陷。

本研究中，采用奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑?qū)?3例消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，與采取常規(guī)治療方案治療的對(duì)照組相比，治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍應(yīng)引起廣泛關(guān)注。

［1］張鈺.雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2(15):70－71.

［2］成書明.雷貝拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍療效對(duì)比［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(14):48－50.

［3］程華，劉治智.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效比較［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(14):1980－1981.