楊佃會(huì),劉穎

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唐代灸法述要

楊佃會(huì),劉穎

(山東中醫(yī)藥大學(xué),濟(jì)南 250014)

灸法;唐代;古籍

灸法歷經(jīng)魏晉南北朝的發(fā)展,至唐代時(shí)期有了飛躍式的發(fā)展,并成為一門獨(dú)立的學(xué)科。唐代灸法主要可以歸納為以下4個(gè)顯著特點(diǎn)。

1 灸法專著問世

關(guān)于唐代針灸專著專輯,《舊唐書》、《唐書》收載12種,計(jì)39卷,但由于時(shí)代的變遷,特別是經(jīng)歷五代戰(zhàn)亂時(shí)期,有關(guān)資料大多亡佚,目前可以看到的僅寥寥數(shù)種。如崔知悌《骨蒸病灸方》就是目前最早的灸法專著,另外《黃帝明堂灸經(jīng)》,及散在于綜合著作中的關(guān)于灸法分卷,如《外臺(tái)秘要》大量灸法的論述,《備急千金要方》中,灸法有510首左右,《千金翼方》中灸法有560首左右。

2 首次提出灸法用于預(yù)防傳染病

古代灸法最早主要用于治療某些疾病。由于對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)逐步加深,至唐代便有了灸法預(yù)防傳染病的思想。孫思邈是第一個(gè)提出用灸預(yù)防傳染病的醫(yī)家,謂:“凡入?yún)鞘竦赜位?體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫差。則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。故吳蜀多行灸法?！闭f明灸法對(duì)某些傳染病能起到預(yù)防和控制作用。又提到小兒臍風(fēng)預(yù)防灸法:“河洛關(guān)中土地多寒,兒喜病痙,其生兒,三日多逆,灸以防止,又灸頰車以防噤?！睘楹笫谰姆ㄔ陬A(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用開了先河。

3 施灸方法的豐富發(fā)展

3.1 灸材的擴(kuò)展

在唐代,施灸材料的種類較前有了擴(kuò)展。如《千金翼方》提出用竹茹、麻花等做為施灸材料,如療腫方:“刮竹箭上取茹作炷灸上二七壯,即消矣。”治頸漏:“七月七日日未出時(shí),采麻花,五月五日取艾,等分合作炷,灸漏上百壯?！薄锻馀_(tái)秘要》中灸用的材料多達(dá)40種,除常用的艾、鹽、蒜、豆豉、蠟等,卷二十九“金瘡中風(fēng)方八首”還第一次提出了用蔓菁子為炷,療口噤不能語方:“蔓菁子凈洗一升,搗令細(xì),粘手撮為炷,以灸瘡上一兩度,熱徹即瘥,兼服后方。”

3.2 隔物灸的多法化

在魏晉南北朝時(shí)代,如葛洪《肘后備急方》中的隔鹽灸和隔蒜灸,是隔物灸的最早記載。在唐代,隔物灸的方法得到了豐富發(fā)展,如《備急千金要方》與《千金翼方》中介紹了形式多樣的隔物灸法,有隔泥灸法、隔黃蠟灸法、隔豆豉灸法、隔附子灸法、隔葶藶子灸法、隔商陸灸法、隔薤灸法等l0余種之多。崔知悌對(duì)不同的疾病,往往摻入其他藥物,因病治宜。

《千金翼方》卷第十一還首次提出了葦筒灸,治二十年聾方:“成煎雞肪五兩,桂心、野葛各半兩。上三味,切,膏中銅器內(nèi),微火煎三沸,去滓,密貯勿泄,以葦筒盛如棗核大,火灸令少熱,仰傾耳灌之。如此十日,耵聹自出,大如指長一寸。久聾不過三十日。以發(fā)裹膏深塞,勿使泄氣,五日乃出之?！?/p>

4 灸法臨床應(yīng)用更加廣泛

到了唐代,灸法廣泛應(yīng)用于臨床的內(nèi)外婦兒各科,明顯擴(kuò)大了灸法的適用范圍。首先唐代在灸法防治傳染性疾病方面超過了秦漢兩代。二是唐代醫(yī)家也大力提倡用灸法治療熱證和急癥。如在《備急千金要方》和《千金翼方》中大量記載了灸法應(yīng)用于熱毒蘊(yùn)結(jié)證、臟腑實(shí)熱證、陰虛內(nèi)熱證、濕熱證和狂證?！秱浼鼻Ы鹨健肪矶鍖ＴO(shè)備急篇,其中有治卒死灸法方10首,治蛇毒灸法方2首?！饵S帝明堂灸經(jīng)》中載有近160穴主治急性癥候,包括卒死、尸厥、卒心腹痛、卒霍亂吐瀉、卒發(fā)癲狂、卒中風(fēng)、卒中蟲毒等20余種。

總之,唐代灸法名家輩出,這些灸法醫(yī)家不斷總結(jié)前人和自己的臨證經(jīng)驗(yàn),著書立說,創(chuàng)造性提出了灸法預(yù)防傳染病這一新觀念,在施灸方法上發(fā)展了隔泥灸法、隔黃蠟灸法、隔豆豉灸法、隔附子灸法、隔葶藶子灸法、隔商陸灸法、隔薤灸法及葦筒灸,極大豐富和發(fā)展了灸法理論及臨床運(yùn)用,為后世灸法學(xué)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

2011-08-30

R245.8

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.139

1005-0957(2012)02-0139-01

楊佃會(huì)(1966 - ),男,教授,博士,主要研究方向?yàn)獒樉牡睦碚摷芭R床應(yīng)用研究,Email:yangdianhui@sohu.com