何偉,喻貴波

(重慶江津區(qū)中醫(yī)院,重慶 402260)

患者,男,36歲。診斷“T5,6,10椎體粉碎性骨折、T4-10多處橫突骨折術(shù)后伴完全截癱、神經(jīng)源性膀胱”,因尿潴留伴間歇性尿失禁留置導(dǎo)尿近3個月。長期因尿路感染反復(fù)使用頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等藥物治療,停藥后感染復(fù)發(fā)。就診時查尿常規(guī)示白細胞8～10個/HP。予電針治療,取雙側(cè)次髎、中髎、會陽穴。次髎、中髎用0.40 mm×100 mm毫針,15°斜向下刺入第二、三骶后孔中3.8寸;會陽用0.40 mm×75 mm毫針直刺2.5寸。使用電針儀,一側(cè)次髎、中髎與對側(cè)次髎、中髎接一組電針,雙側(cè)會陽接一組電針,頻率20 Hz,強度以見雙側(cè)會陰淺表肌收縮和雙側(cè)大腿內(nèi)旋為度,留針30 min,每星期6次。電針期間停用抗生素。治療1星期后復(fù)查尿常規(guī),可見少量白細胞。2星期后復(fù)查,未見異常。共治療30次,期間多次尿檢正常。出院后隨訪1個月,尿常規(guī)示白細胞1～3個/HP。

按 本病屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇,病位在膀胱,為膀胱氣化功能失調(diào)所致。次髎、中髎、會陽穴為膀胱經(jīng)經(jīng)穴,調(diào)整、暢通膀胱經(jīng)經(jīng)氣,恢復(fù)膀胱氣化功能。上述三穴局部有骶神經(jīng)后支,盆神經(jīng)由脊髓骶部第2～4節(jié)段的骶副交感核發(fā)出,隨骶神經(jīng)出骶后孔,而后從骶神經(jīng)分出。電針治療和預(yù)防留置導(dǎo)尿后的尿路感染是一種較好的方法。