路金華,劉正

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推拿配合閃罐治療遺尿30例

路金華,劉正

(曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 655000)

遺尿;推拿;閃罐

小兒遺尿是指5歲以上小兒不能自主控制排尿,每于入睡后不知不覺尿于床上。筆者在臨床工作中應(yīng)用推拿配合閃罐治療小兒遺尿30例,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

30例患者中,男22例,女8例;年齡最大12歲,最小4歲,以6～8歲者最多,共20例;病程大于3年17例,小于3年13例。患者均未見器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。

2 治療方法

2.1 推拿方法

①補(bǔ)脾經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒拇指螺紋面作旋推,約200次;②補(bǔ)胃經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒拇指橈側(cè)緣由指尖至指根作直推,約200次;③補(bǔ)肺經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒無名指螺紋面作旋推,約200次;④補(bǔ)大腸經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒食指橈側(cè)緣由指尖至指根作直推,約200次;⑤補(bǔ)小腸經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒小指尺側(cè)緣由指尖至指根作直推,約200次;⑥補(bǔ)腎經(jīng),用拇指螺紋面著力,在小兒小指螺紋面作旋推,約200次;⑦揉腎頂,用拇指螺紋面,在小兒小指指端輕揉,約200次;⑧按揉足三里,用拇指端用力,按揉足三里穴,約200次;⑨按揉涌泉穴,用拇指端用力,按揉涌泉穴,約200次。

2.2 閃罐方法

在腹部神闕、關(guān)元、氣海、天樞、大橫、歸來,及背部腎俞、命門、八髎等穴位進(jìn)行閃罐治療,每穴閃罐10～15次,留罐30 s,以局部皮膚潮紅為度。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈 遺尿消失,隨訪半年無復(fù)發(fā)。

顯效 遺尿次數(shù)減少,睡眠中能叫醒排尿或治療后遺尿消失。

無效 治療前后遺尿無改善。

3.2 治療結(jié)果

30例患者中,痊愈20例,顯效8例,無效2例,總有效率為93.3%。

4 討論

小兒遺尿病因多與小兒先天稟賦素弱,任督未充,腎氣虧虛,下元不固,閉藏失職,膀胱約束無力有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒遺尿主要由于小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對初級中樞抑制能力較弱所致。推拿小兒脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、腎經(jīng),按揉足三里、腎頂、涌泉,以調(diào)理脾胃,補(bǔ)益先天。腹部是人體臟腑氣血陰陽之氣匯聚之所,脾、胃、腎經(jīng)及任脈的經(jīng)穴都分布于此,其中關(guān)元、氣海、天樞、大橫、歸來等穴為調(diào)理臟腑氣血陰陽及氣化的重要穴位。神闕位于任脈,與臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系緊密,而沖任督為一源三歧,三脈經(jīng)氣相通,聯(lián)系十二經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸,故神闕為經(jīng)絡(luò)之總樞,精氣之會(huì)海,在神闕穴施治能通過臍部經(jīng)絡(luò)的循行迅速達(dá)到病所,疏通經(jīng)絡(luò),扶正祛邪,調(diào)節(jié)陰陽,從而對全身氣機(jī)有治理調(diào)節(jié)的作用。關(guān)元是任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,刺激可培元固本,益精助陽,固澀下元。中極可調(diào)理臟腑氣機(jī),調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。腎俞、命門能穩(wěn)固腎氣,壯命門之火,固澀下元。八髎穴屬足太陽膀胱經(jīng)穴,和足少陰腎經(jīng)互為表里,能行氣血,營陰陽,利關(guān)竅,恢復(fù)其攝尿功能。

閃罐療法溫補(bǔ)作用明顯。閃罐療法其機(jī)械刺激作用可使機(jī)體發(fā)生自身溶血現(xiàn)象,其溫?zé)嶙饔每稍鰪?qiáng)機(jī)體的耐受性和抗病能力。其體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)可促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,提高免疫能力,緩解機(jī)體疼痛,調(diào)節(jié)大腦功能,具有雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。其機(jī)制在于調(diào)節(jié)陰陽,扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),振奮陽氣,起到助陽行氣,加強(qiáng)氣化功能的作用。二法同施,相輔相成,使腎陽振奮,膀胱約束有力而遺尿自止。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:301.

2011-09-30

R246.4

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.118

1005-0957(2012)02-0118-01

路金華(1971 - ),女,主治醫(yī)師