王輝武

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，重慶400010)

簽名字較之蓋私章更具有法律效應(yīng)，甚至可以字跡的形態(tài)，作為刑偵破案與招生選才的依據(jù)之一，這些不爭的事實(shí)證明，手寫之字，確是書寫者的“身份證”。

在中國數(shù)千年的傳統(tǒng)文化中，方塊漢字本身就是象形表意文字，并受儒學(xué)倫理道德和感性思維模式的影響，因而對(duì)“字如其人”又有更深層次的理解。書家寫的字除了書寫技法的展示之外，還能流露其人品、性格、學(xué)識(shí)等精神層面的意蘊(yùn)，故“書為心畫”成了評(píng)價(jià)書法作品的口頭禪，正如蘇軾所說:“書有工拙，而君子小人之心，不可亂也?！表?xiàng)穆《書法雅言》說得更明白:“故論書(字)如論相，觀書如觀人，人品既殊，識(shí)見亦異?！弊?，不論形態(tài)如何，都看得出寫字者的精神心態(tài)，如酒后有醉書，歡喜有狂書。顏真卿的字必然“忠義貫日月”，而趙孟頫的字固然圓轉(zhuǎn)流利，究竟不能擺脫其奴顏媚骨的品相。明末清初醫(yī)家傅青主，他先學(xué)趙字，因惡其“心術(shù)壞而手隨之”，后改學(xué)顏體，并為顏魯公氣節(jié)所震撼，遂作字風(fēng)格遒勁，氣勢磅礴，成為影響書壇的大家，堪稱“字如其人”的典范。

中醫(yī)開方，多是漢字，除“字如其人”的效果外，尚有“方如其人”的意義。中醫(yī)之所以能夠歷千年而頑強(qiáng)地傳承發(fā)展，是因?yàn)槠渑c掌握這門學(xué)術(shù)的人精神氣質(zhì)、學(xué)問修養(yǎng)的緊密相聯(lián)。古往今來，大凡名醫(yī)，皆很重視處方書寫，其中追求書法功夫者也不乏其人。如東晉著名醫(yī)家葛洪，他為天臺(tái)山摩崖石刻寫的“天臺(tái)之觀”，被米芾尊為“為大字之冠，古今第一”;南北朝醫(yī)家陶弘景，他留在鎮(zhèn)江焦山摩崖石刻上的《瘞鶴銘》被黃庭堅(jiān)誤為王羲之所書。近代名醫(yī)丁甘仁、惲鐵樵、施今墨、秦伯未、程門雪等，書法皆臻上境，他們留下的處方箋，多被收集珍藏。上海十大名醫(yī)之一的顧筱巖曾說:“字是一張方子的門面，是一個(gè)醫(yī)生文化底蘊(yùn)、學(xué)識(shí)才華的外露?！?/p>

的確，處方字跡之優(yōu)劣是給人的第一印象。舊時(shí)中醫(yī)帶徒，入門之前常強(qiáng)調(diào)四句話:“一手好字，二會(huì)幫忙，三指切脈，四季衣裳。”這第一句就要求把字寫得工整無誤，是很有道理的。對(duì)于寫字，不是要求每個(gè)學(xué)中醫(yī)者都成書法家，只要平正，認(rèn)真即可，這種要求并不高，稍加重視都是可以辦得到的。然而就有一些醫(yī)者，一旦提筆便心浮氣躁，如同有人趕他似的，寫出來的字張牙舞爪、龍飛鳳舞、東倒西歪，或筆畫不清、墨跡難辨，或隨意簡化、生造濫用。這種處方，不用說別人不認(rèn)識(shí)，就連他自己有時(shí)也會(huì)難辨，在患者心里是啥滋味?一句話，“天書”，給人以輕浮放蕩的感覺。作為醫(yī)生，如果是這種態(tài)度，試問，誰敢把“至貴之性命”交給他打理呢?

當(dāng)然，有人會(huì)說，而今有電腦，開處方不用手寫，只需手指一敲，處方就搞定了。字雖是印刷體，但也能從處方內(nèi)容中表露醫(yī)者的業(yè)務(wù)水平。一個(gè)熟讀經(jīng)典、精通醫(yī)理的醫(yī)生，開具的處方一定是理法清晰，并依法遣方，加減配伍，有理有據(jù)，可從方中看得出為醫(yī)者對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、各家學(xué)說掌握的情況，倘《溫病條辨》都未通讀過，他肯定開不出半苓湯、雙補(bǔ)湯的處方來。

還有，從一張中醫(yī)處方可以看得出醫(yī)生的臨床思維情況。有人處方用藥動(dòng)輒30～50味，甚至更多，美其名曰“韓信點(diǎn)兵，多多益善”，或曰“寒熱并用”、“攻補(bǔ)兼施”，但完全看不出如仲景烏梅丸一樣的組方法度，也看不出方中君臣佐使的關(guān)系，這只能說明開方者頭昏腦脹，到底要想解決何種問題，他自己也不清楚。

除此之外，從中醫(yī)處方還能測知醫(yī)者跟蹤學(xué)術(shù)發(fā)展的能力。例如對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)已有所更正，或者對(duì)某一理論問題有所創(chuàng)新，或某些方藥有研究成果、又被學(xué)術(shù)界所公認(rèn)者，但處方者全然不知。這種情況至少說明醫(yī)者平時(shí)不讀書刊，又未參加學(xué)術(shù)交流。

更有甚者，在處方中出現(xiàn)與證候病情毫不相干的藥味。如不需搜風(fēng)通絡(luò)，不必消腫破癥，也沒有通經(jīng)下乳的要求，方中用上穿山甲，且劑量不小;或迎合患者保健之意，雖胃脹腹瀉，也人參、阿膠、蟲草、鱉甲并進(jìn)……。此醉翁之意不在酒，涉嫌另有他圖，從處方中可窺見其人品與德行……，行業(yè)中的斜門歪道、潛伏規(guī)則也暴露無遺了。

古往今來，名家醫(yī)方墨跡為人們收藏之珍品，病家也有保留處方的習(xí)慣，目的在于記錄診療過程，有的效驗(yàn)之方可在民間沿用多年，在傳抄過程中也會(huì)把某些不雅的痕跡留了下來。如果你經(jīng)常懸壺開方，黑的寫(打)在白紙上，又簽上你的大名，這處方滿天飛舞，城鄉(xiāng)傳遍，數(shù)年后遭人評(píng)點(diǎn)與非議，當(dāng)作何感想?!

故“方如其人”，此非小事，當(dāng)需慎之!