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        心腦血管疾病早期及發(fā)作前常見征兆辨析

        2012-04-13 04:46:51劉四清
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年11期
        關(guān)鍵詞:過性征兆短暫性

        劉四清

        心臟病患者主要癥狀是呼吸困難、心悸和胸痛。在這些癥狀出現(xiàn)之前,會出現(xiàn)一些與此相關(guān)的征兆,包括:①在上樓梯時或日常輕微勞動中出現(xiàn)異乎尋常的心慌、氣短、乏力或呼吸困難;②在疲勞、寒冷刺激、飲酒或情緒激動后,出現(xiàn)胸骨后疼痛、胸悶、壓迫感乃至絞痛;③熟睡或夢中突然被胸悶、心悸和氣急所驚醒,需坐起安靜片刻方能好轉(zhuǎn);④在電影院、商場、會議室或游樂廳等市內(nèi)公共場所,感到胸悶或有空氣不足感;⑤左胸部疼痛(壓迫感或絞痛),放射到肩、手臂和頸部,并伴有出汗;⑥脈搏速度或節(jié)律的變化,如過速、過緩或不規(guī)則;⑦突然出現(xiàn)心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,并有暈倒的感覺,或突然因胸部不適而昏倒;⑧下肢浮腫;⑨近期出現(xiàn)耳鳴。有上述表現(xiàn)者,應(yīng)及時到醫(yī)院做全面檢查,以明確是否有心臟病。

        腦血管病即通常所說的中風(fēng),是由腦部血液循環(huán)突然發(fā)生障礙所致。中風(fēng)分為缺血性和出血性兩大類。前者是由于腦血管管腔狹窄、血栓形成或血栓脫落,致血流受阻而引起的;后者則包括腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。80%以上的腦血管病患者是60歲以上的老年人,病死率和致殘率都很高。大多數(shù)患者在中風(fēng)發(fā)生前都有征兆,包括:①一過性腦缺血,也叫短暫性腦缺血發(fā)作,是由于腦的某一區(qū)域血液循環(huán)障礙,使血液供應(yīng)量顯著減少或暫時中斷而出現(xiàn)的腦神經(jīng)癥狀,如短暫性的運(yùn)動障礙、眩暈、言語障礙、肢體麻木等,但發(fā)作時間較短,一般將續(xù)數(shù)分鐘至1 h,不留后遺癥,多在24 h內(nèi)恢復(fù),故稱之為“小中風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上稱之為“微栓塞”;小中風(fēng)發(fā)作乃是完全性中風(fēng)的警報(bào),必須立即就醫(yī);②高血壓患者頭痛加重、眩暈或血壓波動,則預(yù)示可能發(fā)生中風(fēng);③頻繁哈欠,這是因?yàn)槟X血管硬化,管壁彈性降低,管腔狹窄,致使血流量減少,造成腦組織缺血和缺氧;據(jù)報(bào)道,70%的腦中風(fēng)患者,在發(fā)病前5~10 d有此種表現(xiàn);④一過性“黑蒙”,即眼前黯然發(fā)黑,看不清東西,但很快恢復(fù)正常;這是由于微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的,是較大腦血管可能被梗死的信號;⑤視物發(fā)生變化,突然感到雙眼看到的東西變形,如把直的看成歪的,方的看成圓的;有的產(chǎn)生幻覺,將本來不存在于視野中的人和物,“看”得栩栩如生,活靈活現(xiàn),煞有介事。這也是由于動脈硬化,腦血流量減少,致使腦組織缺血、缺氧,大腦的枕葉區(qū)功能受到影響,造成了視覺的紊亂。出現(xiàn)這些情況,不可麻痹大意,要注意休息,防止情緒激動,同時應(yīng)及時就醫(yī)。

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