安軍明,李迎真,呂靜,楊小波,張衛(wèi)華

(1.西安市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 710001;2.陜西中醫(yī)學(xué)院,咸陽(yáng) 712406)

郭誠(chéng)杰教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)驗(yàn)俱豐、醫(yī)德高尚,從醫(yī)以來(lái),治愈了很多疑難雜癥,尤其擅長(zhǎng)針灸治療乳腺病,創(chuàng)立了據(jù)證選穴針刺治療乳腺疾病的先河,擴(kuò)大了針灸臨床治療范圍。并在國(guó)內(nèi)率先將乳腺增生病分為肝火型、肝郁型、肝腎陰虛型、氣血兩虛四型,近期治愈率從40%提高到57%,總有效率達(dá)到94%。郭教授曾主編全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《針灸醫(yī)籍選》,主審全國(guó)高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《刺法灸法學(xué)》、《針灸治療學(xué)》、《針灸學(xué)》,并編著了《針灸學(xué)講義》、《針刺治療乳腺增生病》、《針?biāo)幉⒅稳榉坎　?、《針灸研究進(jìn)展》、《陜西名老中醫(yī)薈萃》等著作,參編了《中國(guó)針灸薈萃》、《針灸醫(yī)經(jīng)選》、《現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)研究綜述》,發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。郭教授主持的“針刺治療乳腺增生病臨床療效及機(jī)理探討”榮獲1978年陜西省科委一等獎(jiǎng),“針刺治療乳腺增生病臨床療效及機(jī)理研究”榮獲1987年國(guó)家中醫(yī)藥管理局重大科技成果乙等獎(jiǎng),“針刺治療乳腺增生病的臨床與機(jī)理研究”榮獲1988年陜西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)?，F(xiàn)就郭教授學(xué)術(shù)思想述要如下。

1 深究醫(yī)理,溶經(jīng)旨于實(shí)踐

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),郭教授歷來(lái)反對(duì)空談理論不務(wù)實(shí)踐的風(fēng)氣,認(rèn)為中醫(yī)學(xué)理論來(lái)源于實(shí)踐,總結(jié)于臨床,他幾十年如一日從不脫離臨床,診治患者總是一絲不茍,獨(dú)具慧眼,洞悉全貌,詳查病情,認(rèn)真記錄,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血理論,結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù),辨證與辨病相結(jié)合,明確診斷,當(dāng)針則針,宜灸則灸,或針?biāo)幉⒂?尤其在診治乳腺病方面,得心應(yīng)手,療效顯著。乳腺增生病是婦女的常見(jiàn)病,他從1978年至1999年的20余年間,每隔兩、三年都要在城市和農(nóng)村進(jìn)行乳腺病調(diào)查,先后共進(jìn)行了9次,發(fā)現(xiàn)其患病率從1978年的8.2%上升至1999年的28%,而該病又是癌前病變。為了治療這一危害廣大婦女健康的疾病,他博覽群書,積累了大量寶貴資料。為正確診斷乳腺腫塊,郭教授虛心請(qǐng)教腫瘤及外科專家,學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),親自為患者做紅外、冷光、針吸等方面的檢查,結(jié)合觸按,熟練掌握了乳腺增生病的臨床特征及檢查方法。他不但注重治療而且重視善后調(diào)理,明確提出了戒怒去憂、保持樂(lè)觀、調(diào)理月經(jīng)、防治婦科病的論述。根據(jù)多年診治經(jīng)驗(yàn),撰寫了《針灸治療乳腺增生病》、《針?biāo)幉⒅稳榉坎　穬刹繉Ｖ?該書深入淺出,易學(xué)易懂,可以簡(jiǎn)單明了指導(dǎo)臨床實(shí)踐及預(yù)防,深受廣大基層醫(yī)師和患者的歡迎。

2 由博反約,精心鉆研

郭教授深厚的學(xué)術(shù)造詣與他刻苦勤奮、師古不泥古、不盲從的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)態(tài)度密切相關(guān),他總是帶著問(wèn)題深入思考、深入研究。幾十年來(lái)郭教授對(duì)古今中外有關(guān)針灸醫(yī)學(xué)重要文獻(xiàn)盡收博覽,并驗(yàn)之于臨床,使感性的臨床經(jīng)驗(yàn)升華到理性認(rèn)識(shí)。郭教授不但從臨床實(shí)踐中驗(yàn)證針灸治療乳腺增生病的療效,而且在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展針灸臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。在對(duì)130例乳腺增生病患者的臨床研究中,設(shè)立了針刺治療組、豆提物注射對(duì)照組、西藥對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比觀察,結(jié)果表明針刺治療乳腺增生病的療效優(yōu)于對(duì)照組。他又結(jié)合中醫(yī)辨證,將乳腺增生病分為肝郁型、肝火型、肝腎陰虛型、氣血兩虛四型,結(jié)果各證型之間療效無(wú)顯著差異。同時(shí)對(duì)針刺組和豆提物注射組分別進(jìn)行治療前后細(xì)胞免疫功能變化的實(shí)驗(yàn)觀察,結(jié)果顯示兩組細(xì)胞免疫功能治療后比治療前均有顯著的增高。該課題榮獲1978年陜西省高教系統(tǒng)科技成果一等獎(jiǎng)。

3 詳辨疑證,應(yīng)變靈活

郭教授雖長(zhǎng)期從事針灸教學(xué),但注重理論聯(lián)系實(shí)際,幾十年如一日,從不放松針灸臨床醫(yī)療。在臨床工作中,不分貧賤高貴,有求必應(yīng),熱情接待,詳細(xì)體查,認(rèn)真辨證,精心選穴施術(shù),每獲良效。由于郭教授精通中醫(yī)學(xué)理論,每遇疑難病證,詳為辨證,當(dāng)針則針,宜灸則灸,或針?biāo)幉⑹?或只投湯液,多應(yīng)手取效。郭教授并不單執(zhí)一法治療乳腺病,往往根據(jù)患者的病情需要,或選用電針、皮內(nèi)針、藥物離子導(dǎo)入、外敷藥,同時(shí)據(jù)證內(nèi)服中西藥,以提高臨床療效。

4 不斷探索,勇于進(jìn)取

郭教授自 70年代起從事針刺治療乳腺增生病研究,在已取得療效基礎(chǔ)上,不斷深入進(jìn)行本病的病因及針刺治療機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究,從給大、小白鼠皮下注射雌二醇(E2)成功制成乳腺增生動(dòng)物模型,表明 E2升高是本病主要致病因素之一,針刺有拮抗E2升高的作用,研究成果曾榮獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技成果二等獎(jiǎng)。郭教授通過(guò)針刺對(duì)小白鼠移植性乳腺癌抑制的實(shí)驗(yàn)觀察,表明針?biāo)幗Y(jié)合有協(xié)同抗癌作用,主要是通過(guò)提高瘤鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、自然殺傷細(xì)胞等提高瘤鼠免疫功能,而且針刺可減少抗癌藥物的副反應(yīng),該研究成果曾榮獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)二等獎(jiǎng)。他研制的乳腺增生治療儀,曾榮獲世界和平周國(guó)際金獎(jiǎng)及陜西省電子工業(yè)廳二等獎(jiǎng)。經(jīng)多年臨床試驗(yàn),研制治療乳腺增生病的乳樂(lè)沖劑,服用方便,療效滿意,深受患者歡迎。

5 重視醫(yī)德,培育后人

郭教授認(rèn)為醫(yī)生要有良好的醫(yī)德,他不僅如此教誨后學(xué),而且身體力行。郭教授經(jīng)常免費(fèi)診治經(jīng)濟(jì)困難的患者,還親自下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥。他經(jīng)常耐心開(kāi)導(dǎo)患者,細(xì)心講解病因,反對(duì)過(guò)度醫(yī)療,以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和思想壓力,主張乳腺手術(shù)時(shí)應(yīng)想方設(shè)法使患者乳房形態(tài)完美、健全,以免造成患者的終生痛苦和遺憾。郭教授雖已壽臻耄耋,仍堅(jiān)持臨床,治病救人,言傳身教,誨人不倦,把自己多年來(lái)積累的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)和研究心得毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,深受晚輩的愛(ài)戴。

6 郭教授學(xué)習(xí)心得與晚年情懷

郭教授認(rèn)為作為一個(gè)針灸工作者,必須首先樹(shù)立良好的醫(yī)德,才能真正做到為患者服務(wù)。如果不能一心為患者著想,品行不端,就不可能達(dá)到治病救人的目的。其次,學(xué)習(xí)針灸要肯下功夫,要系統(tǒng)掌握針灸基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。學(xué)習(xí)基本理論要挑選適用的教材,并參閱《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)白話解》、《靈樞經(jīng)白話解》、《難經(jīng)白話解》等,由淺入深,循序漸進(jìn)。做到重點(diǎn)熟讀,融會(huì)貫通。學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴知識(shí)時(shí),要對(duì)原文系統(tǒng)閱讀,深入理解,不要淺嘗輒止,望文生義。要熟記每一條經(jīng)脈的循行路線與主證,還要了解近現(xiàn)代有關(guān)經(jīng)絡(luò)研究的動(dòng)態(tài)。要熟練掌握腧穴的定位、主治,了解歷代各類刺灸法知識(shí),能熟練運(yùn)用刺灸技能,取穴準(zhǔn)確,手法嫻熟,方能達(dá)到得氣及時(shí),療效迅速的目的。

郭教授從醫(yī)70余載,診治沉疴痼疾,屢見(jiàn)奇效,深受廣大患者贊譽(yù)。在科研工作方面,潛心鉆研,成果頗豐,在教學(xué)上匠心獨(dú)運(yùn),堪稱后學(xué)者的好老師;尤其他為人正直,誠(chéng)懇和善的人品風(fēng)范,堪稱后學(xué)者的楷模。他思想活躍,開(kāi)拓進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神,更令人尊敬和仰慕。