摘要:醫(yī)院的內(nèi)部審計制度是備受社會關注的問題，可目前有些醫(yī)院的審計工作做的不是很好。本文針對這一問題，分析了目前醫(yī)院審計工作存在的問題，并提出了一些可以借鑒的措施與建議，以期望能對解決醫(yī)院的審計工作有所幫助。

關鍵詞:醫(yī)院內(nèi)部審計；問題；建議

一、引言

隨著我國醫(yī)院間競爭的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革的不斷深化，醫(yī)院內(nèi)部的審計工作日益受到關注。醫(yī)院遵循著事業(yè)單位的會計制度并據(jù)此制定相關的內(nèi)部控制制度。目前醫(yī)院的內(nèi)部審計制度雖然不斷完善，但還是存在一定缺陷的，醫(yī)院相關部門應對審計工作加以改進，以盡快適應現(xiàn)代會計制度的需要。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題

1.審計工作對象狹窄，幾乎不對經(jīng)營管理領域進行審計

目前醫(yī)院審計的對象一般都局限于會計報表、賬簿、憑證等相關資料。將審計工作的對象都放在財務上，幾乎不涉及管理和經(jīng)營領域。并且把工作的重點都放在查錯上，也就是所謂的糾偏，按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度的要求，審計工作的重點應該意在提高經(jīng)營管理水平，提高效益和效率。

2.人員配備和人員素質(zhì)難以達到要求

目前醫(yī)院的內(nèi)部審計機構(gòu)配備的專職審計人員人數(shù)遠遠不能滿足醫(yī)院審計工作的需要。并且這些為數(shù)不多的人員中大多對這項工作不夠重視，因為這些審計人員是從財務、管理部門調(diào)配而來，對審計工作方面的知識與經(jīng)驗不足，這些都不能滿足醫(yī)院管理的需要，從而制約了醫(yī)院審計職能的發(fā)揮。

3.審計工作執(zhí)行有難度

除衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》外，國家相關部門沒有對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作做出具體的規(guī)定和實施細則。這些方面的不健全會導致醫(yī)院的審計人員在實施審計工作時候無章可循。并且由于沒有相關的規(guī)定致使審計工作也會遭到執(zhí)行部門的抵制，給工作的執(zhí)行帶來難度。

4.醫(yī)院內(nèi)部審計手段落后

隨著科技的發(fā)展，電算化在經(jīng)營管理中廣泛運用。如會計已實現(xiàn)電算化、藥品的出入庫等都實現(xiàn)了電子化管理。但醫(yī)院的審計工作卻未實現(xiàn)電子化管理，大多仍停留在手工操作狀態(tài)，效率偏低，與醫(yī)院的高速發(fā)展的其他方面及不適應，沒有真正發(fā)揮內(nèi)部審計的作用。

三、加強內(nèi)部審計工作的建議

1.樹立新的審計理念

醫(yī)院審計的對象不能局限于會計報表、賬簿、憑證等相關資料，應將審計對象擴大到管理和經(jīng)營領域。不能只重財務，也要重業(yè)務和管理、重內(nèi)部控制、重長遠。樹立新的更能適應市場經(jīng)濟體制的審計理念，使醫(yī)院的內(nèi)部審計工作順利開展。

2.建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)

隨著我國醫(yī)療機構(gòu)的深化發(fā)展，內(nèi)部審計將發(fā)揮越來越大的作用，這個趨勢是不容置疑的。并且我國目前的審計工作的相關經(jīng)驗證明，內(nèi)審的發(fā)展是內(nèi)在與外在的共同需要，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。所以醫(yī)院的內(nèi)審工作必須有專門的領導來負責，設置專門的審計機構(gòu)，確保審計機構(gòu)的獨立性，這樣可以讓審計部門發(fā)揮其真正的作用。同時，內(nèi)審機構(gòu)除向本醫(yī)院主要領導報告工作外，還應建立向主管部門和審計部門報告工作制度。

3.加強審計監(jiān)督提高決策水平

當今社會各行各業(yè)都面臨激烈的競爭，醫(yī)院也一樣。醫(yī)院的生存和發(fā)展的基礎也是經(jīng)濟合同。這些經(jīng)濟合同是否合法、合規(guī)、是否有效益、是否完整等對醫(yī)院來說是至關重要的。而醫(yī)院的好多領導都是業(yè)務干部提拔上來的，對這些事情知之甚少。醫(yī)院的效益分析、投資預測也是紛繁復雜的，領導是不可能事必躬親的。而醫(yī)院的內(nèi)部審計就具備這些職能，它可以通過對醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營管理進行分析，從而預測未來的經(jīng)營情況。它也可以通過對內(nèi)部的經(jīng)營管理的缺陷進行分析，為醫(yī)院未來避免這些缺陷提供數(shù)據(jù)和信息，克服決策上的隨意性和盲目性，提高經(jīng)營管理水平。

4.提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的素質(zhì)

醫(yī)院領導應對審計工作與審計人員的重要性引起高度重視，配備的審計人員數(shù)量應該符合工作的需要。在審計人員的配備上，不能只是從財務體統(tǒng)調(diào)配人員，應該選擇那些懂業(yè)務、知識面廣、能力強的人才。人才選拔出來之后，還要注重對其進行教育和培訓以提高其素質(zhì)。第一，在審計人員的思想和道德建設方面，要解決內(nèi)審人員的后顧之憂，引導審計人員對其工作有實質(zhì)性的認識，增強其使命感和責任感。第二，在內(nèi)審人員的績效考核方面，要建立嚴格的考核機制，對其工作提出更高的要求，督促學習進步，提高自身素質(zhì)。第三，在內(nèi)審人員的業(yè)務上，要為審計人員開闊視野和提高水平提供條件，為其提高知識結(jié)構(gòu)和進行工作追蹤提供動態(tài)的信息。第四，醫(yī)院要為審計人員加強學習、提高業(yè)務能力創(chuàng)造條件，還要對其思想進行教育使其擺正自身的位置，并加強與各部門的溝通，最終提高內(nèi)審的效率。

四、結(jié)論

醫(yī)院的相關領導應該認識到現(xiàn)在的內(nèi)審工作的差距與不足，對內(nèi)審工作有正確的認識，加強領導樹立新的審計理念、建立健全內(nèi)部審計機構(gòu)、加強審計監(jiān)督、提高醫(yī)院內(nèi)部審計人員的素質(zhì)，從而能更好的做好醫(yī)院的內(nèi)審工作。

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