摘要:文章介紹了醫(yī)院績效管理的作用，提出了醫(yī)院績效管理中存在的一些問題并提出了解決措施，希望對做好醫(yī)院的績效管理工作有所幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；績效；管理

醫(yī)院績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，它是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上、在醫(yī)院績效實施過程中對各要素進(jìn)行的一種有效的管理活動。醫(yī)院在績效管理中，通過對職工或部門的績效目標(biāo)進(jìn)行計劃、推行溝通、評價反饋及改進(jìn)優(yōu)化等管理，充分發(fā)掘職工的潛能，調(diào)動職工的能力，提高職工的素質(zhì)，與職工一起共同實現(xiàn)醫(yī)院的績效目標(biāo)、遠(yuǎn)景規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)，從而實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院績效管理的作用

1.對職工的激勵作用。醫(yī)院績效管理是一種提高醫(yī)院內(nèi)職工績效并開發(fā)醫(yī)院整體及各部門的潛能、使組織不斷獲得成功的管理思想和具有戰(zhàn)略意義的管理方法。醫(yī)院各部門職工在績效管理實施的整個過程中都發(fā)揮著積極的作用，是績效管理工作不斷向前推進(jìn)的推進(jìn)者，也是進(jìn)行績效考核的實踐者。醫(yī)院通過績效管理讓職工意識到自己的日常工作與醫(yī)院的績效目標(biāo)息息相關(guān)，明確自身的發(fā)展方向，感到本職工作的意義和價值，從而有效地激發(fā)職工的成就感和使命感，并主動自覺做好工作。

2.對醫(yī)院建設(shè)的推動作用。通過有效的績效管理，可以使醫(yī)院管理者更加了解醫(yī)院內(nèi)各科室的運行情況、人員結(jié)構(gòu)以及資源使用率，為醫(yī)院管理者進(jìn)行決策提供了合理的依據(jù)。醫(yī)院可以利用完善、可行的績效考核激勵機制，來吸引高素質(zhì)的技術(shù)人才，選拔醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀學(xué)生，特別是碩士、博士類人才進(jìn)入醫(yī)院，為未來的發(fā)展儲備力量，占領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)的制高點。同時，根據(jù)科室的運行情況和資源使用率，醫(yī)院可以明確對各科室的資源投入和薪酬分配方式，從而促進(jìn)了科室的良性循環(huán)，建立了科室的合理競爭，保證了科室的特色發(fā)展，提高了科室的綜合實力。

二、醫(yī)院實施績效管理中存在的一些問題

1.績效目標(biāo)難以體現(xiàn)職工的想法。醫(yī)院績效目標(biāo)是由管理者與職工共同制定實施的，是績效管理過程的起點。在績效管理過程中，醫(yī)院將績效總體目標(biāo)分解到各個科室和部門，然后再由各個科室和部門將總目標(biāo)分解到每名職工，這些分解到職工個人的目標(biāo)就是考核職工業(yè)績的衡量指標(biāo)。然而在實踐中，多數(shù)醫(yī)院在制定績效目標(biāo)時缺乏與職工之間的溝通交流，一般都是由職能部門根據(jù)上級有關(guān)文件以及醫(yī)院管理層的意圖去制定績效目標(biāo)，然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)科室。這樣，就忽視了員工的意識想法，容易造成員工認(rèn)同度不高，因而目標(biāo)很難得以有效實現(xiàn)。

2.誤解“績效管理”與“績效考核”的關(guān)系。在醫(yī)院實行績效管理的過程中，一些員工通常將績效考核與績效管理混為一談，認(rèn)為有了績效考核就是進(jìn)行了績效管理，其實績效考核僅僅是績效管理過程中的一個重要環(huán)節(jié)?？冃Ч芾硎墙M織層面的一個完整的過程管理，側(cè)重于信息的溝通和績效的提高，側(cè)重于事先的溝通和承諾；而績效考核則是技術(shù)層面的一個局部的過程管理，只出現(xiàn)在特定的時間，側(cè)重于事后的評估。因為不了解績效管理與績效考核的關(guān)系，部分管理者在實際操作中陷入了考核的誤區(qū)，認(rèn)為實施了績效考核，就等于實現(xiàn)了績效管理。其實，這種誤區(qū)使得許多醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時省略了極為重要的目標(biāo)制定、溝通管理等過程，忽略了績效管理中需要掌握和使用的技巧與技能，使醫(yī)院的績效管理的水平處于低層次徘徊。

3.管理者與職工之間缺乏及時有效的溝通。在績效管理中，醫(yī)院管理者經(jīng)常忽視與職工的溝通交流，特別是在績效考核結(jié)束后，考核結(jié)果往往不能及時反饋給職工，使職工對自己的績效表現(xiàn)和考核結(jié)果心中無數(shù)，也沒有充分考慮職工對考核結(jié)果的認(rèn)可程度和可能引起的申訴，這樣的考核必然導(dǎo)致職工的反感。因此醫(yī)院管理者必須注重與職工之間的雙向溝通，只有加強了溝通，職工才能知道自己平時表現(xiàn)如何，領(lǐng)導(dǎo)、同事對自己的期望和要求，從而根據(jù)要求不斷提高自身的素質(zhì)。

4.績效考核實際應(yīng)用仍需加強。績效考核的目的主要是行政管理性的，如制定調(diào)遷、升降、委任、獎懲等人事決策。但在實際工作中，有的醫(yī)院在制定考核方案時不注意與這些措施有機結(jié)合起來，往往是在實施績效考核時進(jìn)行得轟轟烈烈，但在考核結(jié)束后卻“安然無恙”，不能根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的人事決策。這樣，一方面打擊了職工對于績效考核的積極性，另一方面使醫(yī)院的績效管理難以發(fā)揮其功效。

三、加強醫(yī)院績效管理的一些措施

1.完善管理流程。績效管理是一個經(jīng)過績效計劃、績效實施、績效評估和績效發(fā)展所形成的周期循環(huán)。合理的績效管理流程，有助于醫(yī)院更有效地發(fā)揮管理作用，提升管理能力。在績效計劃階段，醫(yī)院管理者應(yīng)針對醫(yī)院現(xiàn)狀明確醫(yī)院績效目標(biāo)、制定績效工作計劃及發(fā)展計劃。在績效實施階段，管理者應(yīng)按照上一階段制定的目標(biāo)、計劃運用恰當(dāng)?shù)墓芾矸椒▽剖壹奥毠さ墓ぷ髑闆r和實際行為進(jìn)行考察，以發(fā)現(xiàn)影響績效實施的具體原因。在績效評估階段，主要是針對科室及職工進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的考核，并及時對職工進(jìn)行績效反饋和輔導(dǎo)，使職工清楚地了解自己的考核結(jié)果，并不斷提高改善自身素質(zhì)，同時為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和人力資源規(guī)劃提供依據(jù)。在績效發(fā)展階段，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)本周期的績效管理情況及時調(diào)整資源配置、績效目標(biāo)，明確改進(jìn)方向，進(jìn)一步完善績效管理。

2.實現(xiàn)分層管理。實行分層績效管理是指醫(yī)院對臨床科室、醫(yī)技科室和職能部門進(jìn)行全面管理，制定績效總目標(biāo)，根據(jù)總目標(biāo)設(shè)置績效總計劃以及關(guān)鍵績效考評指標(biāo)。據(jù)此形成各部門、科室的績效，在收入分配時，作為績效工資在一級分配中的依據(jù)。各科室、部門再分別制定部門的績效目標(biāo)、考評指標(biāo)和實行細(xì)則，對部門內(nèi)所有崗位績效進(jìn)行考評，結(jié)果作為部門內(nèi)績效工資二次分配的依據(jù)。實施分層管理可以使醫(yī)院的績效管理細(xì)化到對每名職工的具體要求，不僅可以使醫(yī)院管理者更好地了解各科室的運行情況，還可以促使職工自覺地為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

3.加強溝通交流。溝通應(yīng)貫穿于醫(yī)院績效管理的全過程。在績效管理的實施過程中，管理者與被管理者應(yīng)當(dāng)保持動態(tài)持續(xù)的溝通，包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科主任的溝通，科主任與本科室職工的溝通等等。合理有效的溝通，有利于被管理者對自己的績效情況進(jìn)行回顧和總結(jié)，有利于排除科室和職工在工作中的障礙。通過溝通，可以提高職工的知識與技能，促進(jìn)職工的成功與進(jìn)步，從而更及時、更有效地解決平時工作中所存在的問題，推動職工個人、科室乃至整個醫(yī)院績效管理水平的提高。

4.利用合理的薪酬管理促進(jìn)醫(yī)院績效管理水平提高。績效管理最終是需要對職工進(jìn)行獎賞的，因此醫(yī)院薪酬管理作為一種有力的激勵工具和溝通手段，對于吸引和留住人才，提升職工士氣、提高醫(yī)院的競爭力等都有著不可忽視的作用，是醫(yī)院提高績效管理水平的重要手段之一。合理而富有激勵性的薪酬管理體系不僅可以促進(jìn)職工工作數(shù)量和質(zhì)量的提高，保護(hù)和激勵職工的工作積極性，也會對醫(yī)院經(jīng)濟文化起到積極的鞏固和強化作用，使個人的利益和醫(yī)院的利益緊密的聯(lián)系起來，形成利益共同體，真正達(dá)到醫(yī)院與員工的“雙贏”，并確保醫(yī)院總體目標(biāo)的實現(xiàn)。

總之，實施醫(yī)院績效管理是一項新工作，面對醫(yī)療改革的不斷深化，公立醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整管理模式，適應(yīng)時代需求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績效管理機制，提高醫(yī)院職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力，并針對醫(yī)院績效管理實施中的一些問題，采取針對性措施，將有利于發(fā)揮醫(yī)院績效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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